肾结石的形成和治疗方法是什么

肾结石的形成和治疗方法是什么

蒲春萍

彭州市中医医院   四川成都 611930

肾结石是泌尿系统疾病的一种，是指尿液中的矿物质结晶，可形成肾盂、肾盏和输尿管结石。肾结石可发生于任何年龄，但多见于30~50岁人群，男性发病率高于女性。肾结石是一种比较常见的泌尿系统疾病，属于泌尿外科疾病范畴。肾脏位于人体腰部，在腹部的右下方，肾脏的作用是生成尿液、排泄人体内多余的水分和代谢体内废物及毒素、调节体内水和电解质平衡等。在肾脏中形成的结晶会影响肾脏功能。肾结石可以发生在人体任何部位，但多发于肾脏或输尿管中。肾结石分为原发性和继发性两种，继发性肾结石是指肾脏以外部位的结石感染造成的。因此本科普带你了解如何治疗肾结石以及方法。

1形成原因

1.身体因素：尿路结石的发生与人体的身体因素有很大的关系，比如尿液中草酸、尿酸和钙盐等成分浓度过高，或者是身体代谢功能紊乱都会引发尿路结石。

一般来说，结石形成的主要原因就是尿液中钙、草酸、嘌呤等成分浓度过高。如果身体内水分减少，尿浓缩，也容易引发肾结石。

2.饮食因素对于肾结石的形成也有一定影响，比如过量食用含草酸多的食物就会导致肾结石形成。除此之外，一些饮食因素也可能会诱发肾结石。比如大量吃动物内脏、肉汤、海鲜等含嘌呤过高的食物就会增加尿酸浓度，从而诱发肾结石。此外，大量摄入草酸含量高的食物如菠菜、葡萄等也会诱发肾结石形成。

3.疾病因素：患有疾病也是引发肾结石的主要原因之一。比如泌尿系统感染会导致人体出现尿路感染，如果没有得到有效治疗，就可能会引发尿路结石形成。还有一些代谢性疾病也可能会导致泌尿系统结石形成，比如糖尿病患者血糖控制不好就会加重肾脏负担，从而引发肾结石。

4.药物因素对于肾结石的形成也有很大影响。比如长期服用一些利尿药或者是抗凝血药物等都可能会增加肾结石形成的风险。另外，长期服用磺胺类药物也会增加肾结石的风险，因为这种药物容易对肾脏造成损伤。

如果家族中有人患有肾结石，那么后代患上肾结石的几率就会比普通人高很多。此外，如果父母双方中有一方患有肾脏疾病，那么孩子患上肾脏疾病的概率也比普通人要高很多。

如果生活在高温高热、寒冷潮湿的环境中就容易出现泌尿系统感染疾病，进而诱发肾脏疾病引起肾结石。另外，如果长期生活在高原地区，或者是生活在气候干燥地区也容易导致身体缺水而引起泌尿系统感染疾病引发肾结石。

7.疾病因素：患有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病的人更容易患上肾结石。这类人群血液中胆固醇含量过高，可能会引起血脂在血管壁沉积而诱发血栓等疾病，进而引发肾脏疾病引发肾结石；肾脏功能不全也容易引起肾绞痛、腰背疼痛等症状，这些都有可能是导致肾结石形成的原因之一；如果患者患有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进等疾病也容易引起肾脏功能不全而引发肾石形成。

2治疗方法

肾结石的治疗方法主要有以下几种：

1、体外冲击波碎石术是通过将高压水柱的能量传递到结石上，使结石受到震荡而破碎，再将碎裂的结石通过尿液排出体外。

2、输尿管软镜取石术是利用输尿管软镜，通过输尿管进入肾盂，再将软镜伸入到输尿管中，在直视下取石。这种方法是目前治疗肾结石的首选方法。

3、输尿管软镜碎石取石术是一种微创手术，手术只需在腰部打3个小洞，将肾结石取出来。这种方法对肾脏没有损伤，术后患者恢复快。

4、经皮肾镜取石术：经皮肾镜取石术是利用泌尿外科经皮肾镜的技术，通过在肾脏切开一个小口，用专业的器械取出肾脏中的结石。

下面是几个关于肾结石治疗方法的实际案例：

1. 张先生，47岁，患有右侧肾结石。经过评估后，医生决定采用体外冲击波碎石术进行治疗。手术后，张先生经过几次康复治疗，结石被成功击碎，并通过尿液顺利排出。随后的随访显示，张先生康复良好。

2. 王女士，36岁，患有左侧输尿管肾结石。医生选择输尿管软镜取石术作为治疗方法。在手术中，医生使用软镜通过输尿管进入肾盂并取出结石。术后，王女士在医生指导下进行了恢复锻炼，并在随访中没有发现任何并发症。

3. 李先生，52岁，患有多发性肾结石。经过综合评估后，医生决定采用经皮肾镜取石术进行治疗。在手术中，医生通过在肾脏切开一个小口，并利用经皮肾镜器械取出结石。术后的几个月内，李先生的结石完全清除，并且没有出现任何感染或其他并发症。

注：以上真实案例均来自《彭州市中医医院》

2.1药物治疗

肾结石的药物治疗主要有两种：①非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛，如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等；②镇痛药（NSAIDs）：缓解输尿管平滑肌痉挛，如水杨酸钠、普鲁卡因等。

1)非甾体抗炎药：对尿路感染有一定效果，但对肾结石的治疗作用有限。

2)镇痛药：能够缓解疼痛，但不能缓解疼痛的持续时间。

4)镇痛药：对肾结石的治疗作用有限。

5) NSAIDs：能缓解尿路感染，但不能缓解肾结石的持续时间。

2.2手术治疗

（1）对于肾结石较大者，可采用开放手术，采用手术方法取出结石，这种方法适用于结石较大、位置较深、反复发作的肾绞痛、梗阻严重的肾盂积水。

（2）对于肾结石较小者，可采用微创手术，利用输尿管镜或膀胱镜进行输尿管镜下取石。这种方法适用于肾结石较小，能够自行排出，不需要开放手术的患者。

（3）对于肾结石较小的患者，也可采用经皮肾镜取石术，在腹腔镜或硬镜下通过在肾盂打开一个小口，通过专业器械取出肾结石。

（4）对于肾结石较小，且输尿管并不存在梗阻的情况下，可采用体外冲击波碎石术或输尿管软镜碎石取石术进行治疗。

（5）对于肾结石较大、位置深或反复发作的肾绞痛、输尿管梗阻严重、有发生肾积水或肾功能损害危险的患者可采用开放手术进行治疗。

（6）对于输尿管狭窄或肾积水严重的患者可采用钬激光碎石术进行治疗。这种方法适用于输尿管结石、肾绞痛剧烈，保守治疗无效、出现严重肾积水、输尿管扩张变形和肾盂积水的患者。

3预防措施

1.多喝水。多喝水是预防肾结石最简单有效的方法。特别是对于经常在户外工作的人来说，多喝水有助于将身体内的废物排出体外，避免形成结石。

2.合理饮食。平时要注意少吃草酸含量高的食物，比如菠菜、豆类、巧克力等，这类食物含有大量草酸，很容易形成肾结石。也要注意少吃盐和糖含量高的食物，避免肾脏负担加重。

3.注意饮食卫生。平时要注意饮食卫生，尽量不要吃剩菜剩饭，不要吃未煮熟的肉和鱼。

4.注意预防尿路感染。平时要注意多喝水，保持规律的生活习惯和饮食习惯。

一旦发现有尿路感染等症状要及时治疗，避免病情加重。

5.适当运动。平时要根据自身情况选择合适的运动方式，比如慢跑、跳绳等，可促进新陈代谢，促进血液循环和排毒。如果平时工作繁忙且没有时间运动的话，也可以在空闲时间适当进行按摩或伸展运动等来舒缓疲劳和压力。