为你普及髋骨骨折科普知识

为你普及髋骨骨折科普知识

罗成武

南充市身心医院 四川南充 637700

髋骨位于躯干下端的两侧，髋骨、骶骨、尾骨以他们之间的骨连接共同构成骨盆，髋骨与股骨构成髋关节，髋骨骨折的发生，如果程度比较严重的话，会对髋关节的正常功能产生一定影响。因此，在发生髋骨骨折情况的时候，一定要到医院接受相关方面的检查诊断和疾病排除，对具体损伤情况准确把握，进而制定合理的治疗方案，以防止病情的持续加重和造成更大的影响损伤。此外，“伤筋动骨100天”，也就是说在发生髋骨骨折的时候，除了及时、规范治疗外，在整个恢复期还需要给予患者科学的护理管理，以防因病情耽误、治疗不恰当、护理不到位等，导致后期出现功能障碍，甚至是残疾。

1什么是髋骨骨折

髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成，髋骨骨折一般包括股骨颈骨折、髋臼骨折、髂骨骨折、坐骨骨折等，这类骨折对患者产生的影响比较大，如果症状比较严重，可能会影响髋关节的正常功能和日常生活的正常活动。髋骨损伤比较少见，髋骨骨折的发生，可能与以下因素有关：1）外部因素。大部分骨折都是生活中不注意引起，如髋关节不慎摔伤（从高处跌落、摔倒），以及直接撞击引起的撞击伤等（如打架、交通事故）等，尤其是一些老年人群体，随着年龄的增长，其出现了不同程度的骨质疏松症，这类群体在受外力影响下更容易出现脆性骨折，轻微的外力就可能导致髋骨骨折，而髋臼骨折。积累性劳损，也容易导致身体某些部位骨骼发生骨折。2）疾病因素。一些骨头的原发疾病，进一步可能引起继发性骨折，如骨囊肿、骨头的转移性肿瘤等都可能引起骨质破坏，骨强度下降，导致日常一些轻微的外力作用，就容易出现损伤，导致出现比较严重的骨折。

2髋骨骨折的临床表现和危害

髋骨骨折患者临床上主要表现为髋部疼痛、肿胀，可伴有活动受限，受损程度不同，则疼痛表现也不同，一些活动后出现的轻微症状，在得到良好休息后会好转，而一些严重损伤，还可能引起静息痛，患者髋关节的前面或侧方、大腿内侧、坐骨神经走行区域或膝关节附近的疼痛比较明显。髋骨骨折的影响比较大，严重情况下会导致功能障碍，如髋关节屈曲、内收、旋外或旋内畸形，进而影响患者行走、上楼梯及下蹲运动等，甚至导致患者出现跛行。因此，在出现骨折症状的时候，需及时到医院进行X光片检查、CT检查、磁共振检查等，确保对损伤情况准确把握，之后选择适合的方式进行复位和固定，以及合理的护理管理。

3髋骨骨折的治疗

髋骨骨折的治疗可以采用保守治疗和手术治疗2种方式，具体要结合患者损伤情况、病情和自身情况选择，制定适合的治疗方案，以取得理想治疗效果。

1）保守治疗。也就是采用药物治疗、物理疗法、髋部制动等方法治疗。其中，如果骨折程度比较轻，可以采用髋部制动辅助治疗，也就是采用石膏托、支具等进行外固定，同时对胫骨结节进行骨牵引，在持续骨折位置的同时，使局部的肌肉松弛，更有利于骨折的恢复。对于骨折后疼痛比较严重的患者，可以结合患者体质情况，给予适合的抗炎镇痛药（如非甾体类药物）辅助治疗，起到减轻患处炎症反应、缓解疼痛和消肿等作用，但需要警惕药物的副作用，谨遵医嘱用药及不建议长期用药。如果髋骨骨折的症状不是特别严重的话，还可以采用热浴、蜡浴、红外线、热水袋热敷等物理疗法辅助治疗，主要起到改善关节疼痛和加快局部血液循环速度、改善肌肉痉挛状态的作用。

2）手术治疗。如果髋骨骨折程度很严重，存在关节不稳定、错位、畸形等情况的时候，需考虑进行手术治疗。也就是将骨折的髋关节进行切开复位，并用钢钉、螺丝钉等进行内固定。在手术过程中还需要考虑抗炎、抗感染等，可以结合手术情况和患者体质情况等，规范使用抗生素类药物，为更好促进患者恢复，还可以考虑使用具有活血化瘀作用的效果。一般情况下，如果术后对位良好，患者在手术后的3—5天就可以扶拐下地活动，其间要注意活动的量，以及患肢不能负重。为促进功能恢复和降低各种后遗症，还可以给予必要的功能恢复锻炼和康复治疗。

4髋骨骨折的护理管理

    髋骨骨折护理管理十分重要，对于这类患者要引导其保持充足卧床休息，其间不要频繁翻身，采取手术治疗的患者，在术后第二天可以尝试坐在床边休息；要调节饮食，多吃一些富含钙、磷、镁、氟等元素和维生素、优质蛋白的食物，以及奶制品、绿色蔬菜、海带、紫菜、鱼类等，以促进骨折部位愈合；在疾病早期应减少下床运动，后期可以适量运动，如散步、转动运动、屈伸运动等；注意加强卫生护理，保持髋关节部位清洁，每天清洗外阴。此外，还需要定期到医院进行复查，以便对疾病状况和恢复情况准确把握，在护理期间出现的各种问题，也要及时与师生沟通解决。

综上所述，日常生活中需要注意加强髋骨的保养，降低骨折的发生率。例如，保持良好的饮食习惯；注意加强运动锻炼，如慢跑、打球、骑车、跳远等，锻炼中要注意运动的量和方式，以免出现磨损、脱位或骨折的情况；要注意纠正一些不良习惯，如长期跷二郎腿、久站、久坐等，这些不良习惯都不同程度地影响髋关节，日常还需要注意腰部的防寒保暖，以及外出的时候注意防止外伤。