小宫腔，大世界，且看宫腔镜如何发挥大功效

小宫腔，大世界，且看宫腔镜如何发挥大功效

肖丹

成都市第五人民医院   四川 成都610000

相信很多人都比较了解胃肠镜这类仪器，但是妇科的宫腔镜了解的不多。妇科宫腔镜是评价宫腔和早期诊断病变的就黄金标准，在临床上也被称之为妇科医生的眼睛。宫腔镜在妇科的应用场景非常多。本文主要为大家科普和宫腔镜有关的知识，希望能够给大家带来一定的帮助！

什么是宫腔镜？

宫腔镜是一种诊疗技术，这是一种新型的，微创技术。当宫腔被扩张以后，宫腔镜可以观察到子宫颈内口、子宫颈管、宫腔内及输卵管开口的情况，而且各种变化也能清晰的见到。宫腔镜被广泛地应用于子宫颈、腔内疾病的诊断和治疗当中。

做宫腔镜需要住院吗？

宫腔镜分为两种，一种是宫腔镜检查，一种是宫腔镜手术，前者在门诊的手术室就可以进行，检查结束以后就可以离开医院。但是如果患者患有黏膜下肌瘤、子宫纵膈等，则必须进行手术治疗。一般情况下，患者治疗结束后1-2天就可以出院，女性在接受宫腔镜检查的时间最好在月经结束后的3-7天内进行，因为这个时候子宫内膜相对较薄，在进行手术的时候医生的视野更为宽阔。

宫腔镜检查的时候，女性会感到下腹部有坠痛或者隐痛的感觉。大家在进行检查的时候要注意放松，保持肌肉松弛的状态，避免无法忍受疼痛，如果对疼痛比较敏感，在手术的时候可以选择静脉麻醉的方式，这种方式不会感到痛觉，等到手术结束以后才能醒过来。

宫腔镜足够安全吗？

宫腔镜的检查是在直视下进行的，术中活检、内膜取样都是在内膜的功能层完成的，所以整体来看，宫腔镜检查带给人的影响远远低于术中活检、内膜取样，宫腔镜检查不会对内膜造成损伤，也不会导致检查者的月经量大幅度的检查少。值得注意的是，在宫腔镜经常结束以后，受检者会出现咖啡色的分泌物，而且在短期内月经也会出现异常，这是正常的，一般2周左右就能恢复。

如果在宫腔镜下诊刮术以后，术后的30天内会有间断性的出血情况，这是正常的，但是如果出现了剧烈的腹痛，或者出血量明显的增多，要及时到医院检查。

任何的手术都有一定的风险性，宫腔镜的手术存在体液超负荷、出血、感染、子宫穿孔、气体栓塞等并发症。但是随着科学的发展和医学领域的前进，宫腔镜技术的应用已经相对成熟，所以风险性不高。宫腔镜手术属于微创手术，手术准确、出血少，而且术后恢复的也非常快。

宫腔镜的适应症都有哪些？

月经异常，比如出血量过多，经期时间过长，月经频率过高，或者绝经以后子宫出血等适用于宫腔镜检查；使用宫腔镜进行检查能够观察到宫腔内部是否出现了器质性的病变，比如黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜病变等；女性没有原因的不孕症，或者没有原因的习惯性流产；女性宫腔出现了黏连、子宫发育存在异常情况、存在疤痕憩室；利用宫腔镜技术能够去除宫腔的异常物，比如疤痕妊娠、妊娠残留物、嵌顿的宫内节育器等；宫腔镜技术可以通过B超提示子宫病变，也可进行子宫输卵管碘油造影；可在宫腔镜引导下进行输卵管插管通液、注药及绝育术；还被广泛的应用于女性的阴道检查中，将其应用于幼女和未婚妇女的阴道检查中不会损伤处女膜。

宫腔镜的不适应症有哪些？

女性出现了急性或者恶性的生殖道感染；女性的心、肝、肾处于衰竭区不能承受手术；女性的体温超过37.5°；女性在最近的三个月内存在子宫穿刺史和子宫手术史；女性浸润性宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗。

宫腔镜手术的术前准备有哪些？

首先，要对相关的检查进行完善，包括尿常规、凝血功能、心电图、胸片、血型、血常规、肝肾功能、传染病等方面的检查。

然后，在手术的前期，也就是头天的晚上22:00点以后不能再吃东西，在00:00以后不能再喝水。

其次，在手术的前期要注意保持充足的睡眠，注意不要过度劳累。

此外，在手术的前期还要主要做好保暖措施，注意不要感冒，还要做好个人的清洁，在手术之前拿掉所有的首饰，更换病号服。

最后，在手术的前半个小时要注射术前针。

宫腔镜术后有哪些注意事项？

在手术结束以后，要让患者平卧，把头扭向一侧，避免呕吐物诱发窒息。手术结束6个小时可以适当进食一些流质性的食物，比如粥、面条等。还可以适当的吃一些钠含量高的食物，能够在一定的程度上纠正电解质。

宫腔镜手术以后，会出现阴道出血的情况。如果量少，而且患者也没有出现发热和腹痛的情况，不用过于紧张，但是如果出血量较多，而且伴有剧烈的腹痛，那么就要及时到医院就医。

一般而言，医生会根据患者的实际情况使用抗生素，避免患者出现术后感染，这个时候谨遵医嘱就可以了。

患者在手术结束的6个小时以内，可以在床上适当的翻身，6个小时一过，就可以简单的下地活动。在手术结束以后，患者要保持会阴部的卫生，在手术的1个月内不要同房，也不要盆浴，避免发生感染。

小结：

宫腔镜技术属于新兴的技术，其结合了妇科技术与光、电超声、成像等高科技，是21世纪妇产科的医师必须掌握的技术。宫腔镜的检查和手术虽然开展的时间不长，但是在临床的应用已经非常的成熟，给女性朋友们带来了福音。以上就是本文的科普，谢谢您的观看！