基于大数据背景下的病案统计系统管理探讨

基于大数据背景下的病案统计系统管理探讨

李雪玲

黄石市中心医院 邮编：435000

【摘要】在“互联网+医疗”的背景下，医院要想完成现代化管理，就必须重视病案统计信息化建设。为了提高病案统计信息化管理的水平，就必须借助大数据技术，利用大数据技术优化和完善病案统计系统，解决病案统计系统中存在的问题。本文就大数据背景下的病案统计系统管理作简要分析。

【关键词】大数据；病案统计系统管理；背景

在日常工作过程中，医院的信息系统中会产生大量新的数据，这些数据会加重病案管理的工作量，使得病案信息统计工作变得更加繁琐、复杂，需要联合多个部门，如医技、护理、临床等，共同协作才能完成。而唯有借助信息化手段，深度挖掘产生的数据，在通过数据对比、数据分析后，才能最大程度上发挥这些数据的价值。因此，为了提高病案统计信息化管理的水平，就必须借助大数据技术，利用大数据技术优化和完善病案统计系统，解决病案统计系统中存在的问题。

1.病案统计工作分析

在医疗活动中，电子病历是医务人员使用医疗机构信息系统生成的数字化信息，其具体表现为影像、数据、图形、图表、符号以及文字等，同时实现重现、传输、管理以及存储的一种医疗记录[1]。这种医疗记录，主要包括相关证明文书、医技资料、护理文书以及病历记录等等，其详细记录了患者的病情状况，如病情的产生、病情的发展、疾病的治疗方案以及治疗过程、患者的治疗结果以及患者转归等情况，是医院记录患者全部医疗过程中原始资料。同时，这种医疗记录还具有研究价值，能够为医院临床研究提供有效的数据，让医院的研究人员根据数据对比、数据分析，开展医疗教学、医疗研究等活动。信息统计，则是分析、整理、加工以及收集病案数据，同时按照有关要求，将数据制作成统计表格。通过对信息统计的分析，得出其中有价值的信息，能够全面分析患者的病案信息，同时，由于病案信息的特点是无规律性、分散性强，所以，借助病案首页进行科学的整理和统计，能够全面分析其中的信息，筛选出其中有价值的信息，为医院的教学、临床科研以及管理决策提供有效的数据支持。

2.基于大数据背景下病案统计系统管理的价值

2.1 有助于推动数字化病案管理

当前，随着信息技术的发展，信息化建设进程的加快，大多数传统产业都已经和互联网实现了联合。其中，“互联网+医疗”的联合模式，已经成为了当下医院发展的重要模式。“互联网+医疗”的核心内容就是医疗数字化、医疗大数据[2]。而在医疗数字化建设过程中，病案统计信息系统作为其重要的组成部分，其作用不容小觑。医院要想在医疗市场上保持强有力的竞争力，就必须推动信息化几案涉，借助信息化技术，替代传统人工统计，实现病案管理信息化。

2.2 有助于提高病案管理工作的效率

病案信息化，就是借助信息技术手段，完成病案统计工作，让整个就医行为，即挂号、检查、检验、住院、治疗等，能够快速、准确的利用计算机信息技术进行记录，同时保障记录数据的有效性、时效性以及准确性。在数据信息手机完毕后，病案管理系统会自动进行归档、统计、分析，从而生成报表。这种信息化病案管理，相较于人工统计而言，更快、更准确、更具有时效性，大大降低了医院工作人员的工作压力，提升了病案统计的工作质量和效率，进一步减少出错率。

2.3 有助于提高医院病案管理的质量

对于现代化医院管理而言，病案信息的分析和统计，其作用不容小觑，其价值不可估量。病案信息统计和分析，有助于完善医院的经营管理服务，有助于为管理者提供准确的管理数据和业务数据，同时确保数据的时效性、准确性、真实性，还能为管理者进行科学的分析。在医院管理过程中，病案统计系统的应用，进一步加快了医院信息化建设的步伐，让被动的信息统计工作转变成主动，每月实时为各科室提供医疗质量数据、工作数据等，大大提升了医院的管理质量，进一步提高医院的服务质量，减少医患纠纷，更有助于医院的持续发展。

3.病案统计系统管理中大数据技术的应用

规范病案信息统计：在电子病历首页中，通过大数据技术的应用，设置需要填写的项目，确保填写项目间的逻辑关系，规范懒散的病案首页书写行为，提高信息统计的准确性和规范性[3]。例如，中毒、损伤的外部因素编码范围可应用Y、X、W、V等字母开头；确诊日期不得大于出院日期或者确诊日期不得小于入院日期，质控日期不得小于出院日期；出生日期不得大于入院日期镫骨等。

增强病案信息统计的准确性：应用大数据技术，进一步提升病案首页填写的质量，确保所填写信息的准确性，让病案信息能够为医院医疗提供真实、准确的数据信息，进一步提升医疗管理的质量。同时，在大数据技术的应用下，能挖掘病案信息中的可用信息，为医疗服务、行政管理、公共卫生等，提供可靠的数据支持。

实现无纸化办公：借助大数据技术，将以往的纸质办公，转型成无纸化办公，利用病案归档系统、电子签名系统，进一步提升医疗办公的工作质量和工作效率[4]。同时，在病案统计系统管理中，借助大数据技术，能规范电子病历的归档管理，确保电子病历的准确性、真实性、时效性，以及保障电子病历的安全性、合法性以及可用性，有效维护了医院与患者两方的合法权益，同时还能进一步完善电子病历的归档系统，提升归档系统的服务功能

[5]。

提高信息统计的应用：在病案管理的过程中，借助数字化技术，利用高速扫描仪等设备，能快速将病案归档的病历转移至数据库进行存储，进一步提升病案信息存储的工作效率，让存储工作变得更加快捷、更加方便，大大提升了病案存储的周期[6]。同时，应用数据库检索，在信息系统前台，增设查询功能，设计多条件检索，让病案信息的查询工作和统计工作，变得更加快速、更加精准。

4.结语

综上所述，基于医院信息化建设的整体规划、发展目标，应用大数据技术，能实现病案建设数字化，并借助资源共享系统，提高病案信息的使用率和价值，促进医疗服务质量的提升，提高医疗服务的效率，降低医疗服务的成本，减少医疗风险的发生。同时，在推动信息化病案管理的过程中，大数据技术能和统计学、信息系统进行完美融合，更好的适用于现代医疗工作流程，为医院的管理人员以及临床的医疗人员，提供更好的信息化技术服务。所以，在建设数字化病案管理系统的过程中，一定要基于医院信息化建设的发展目标、滚动发展、分步实施以及整体规划，开展数字化病案的建设，实现病案信息资源共享的同时，预防病案信息泄漏，做好患者资料的保护工作，为医院的发展建立良好的社会形象。

【参考文献】

[1] 沈丽花,杨菁. 病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(27):145-148.

[2] 鲍利青. 病案统计管理信息系统的病案首页数据质量控制思路分析[J]. 自我保健,2020(11):225-226.

[3] 史世军. 大数据技术及医院病案统计在医院统计工作的作用与应用研究[J]. 电脑校园,2020(9):8211-8212.

[4] 杨宏橼,陈丽容,黎思勤,等. 病案统计管理信息系统的病案首页数据质量控制[J]. 中国社区医师,2021,37(26):191-192.

[5] 曹琳,许凤娟,史高松,等.医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理研究[J].卫生软科学, 2019, 33(1):4.

[6] 吕巍.网络大数据时代医院病案统计管理的探讨[J].中国保健营养, 2019, 029(026):395.