出血性脑血管病的护理方法知多少

出血性脑血管病的护理方法知多少

蹇春容

邛崃市医疗中心医院    四川邛崃市  611530

出血性脑血管病是指由于脑血管破裂或破裂后引起的脑内出血。这种疾病常常以突发剧烈头痛和神经功能障碍为主要症状，严重的情况可能导致意识丧失或死亡。对于出血性脑血管病的患者来说，护理方法至关重要，可以帮助提高治疗效果，减轻病情对患者的影响。下面将介绍一些常见的出血性脑血管病的护理方法。

1. 监测生命体征：对于出血性脑血管病的患者，监测生命体征是非常重要的。包括测量血压、脉搏、呼吸和体温等指标，以及监测意识状态和瞳孔反应等。这可以帮助护士及时判断病情变化，采取相应的处理措施。

2. 保持良好的呼吸道通畅：患者可能会出现呕吐、咳嗽等情况，这会导致呼吸道阻塞。护理人员会及时采取措施保持呼吸道通畅，如将患者头部侧翻，清除口腔内的异物等。

3. 控制出血及降低颅内压：出血性脑血管病的主要问题是脑内出血，护理人员需要采用方法控制出血并降低颅内压。这包括尽早转诊到脑血管病专科医疗机构，专科医生可以根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，如手术等。在护理过程中，将患者的头部抬高，可以帮助降低颅内压力，抬高头部的高度应根据医生的建议进行调整，以达到最佳效果。高血压是导致脑出血的主要危险因素之一，所以护理人员会严格监测患者的血压，并根据医生的指示进行调整，控制血压可以减轻血管压力，进而降低颅内压。对于出血性脑血管病患者，即便在出血后，过低的血压也是不利的，因为它可能导致脑灌注不足，所以护理人员会确保患者的血压在合适的范围内，以维持脑组织的血液供应。

4. 疼痛管理：出血性脑血管病的患者常伴有剧烈头痛，而常用的疼痛护理方法有三种，第一，用药治疗。药物是管理出血性脑血管病患者疼痛的常见方法之一。常用的药物包括镇痛药和消炎药等。具体用药方案应根据医生的建议和患者的疼痛程度进行确定。护理人员会遵循医嘱，正确给予患者药物。第二，纤维化疼痛管理。纤维化疼痛管理是一种综合性的治疗方法，通过改变患者对疼痛的认知和行为来减轻疼痛感。包括深呼吸、放松训练、正念和疼痛教育等。通过这些方法，患者能够更好地应对疼痛，减轻不适感。第三，物理疗法。物理疗法可以帮助缓解疼痛和促进康复。例如，冷热敷、按摩、理疗和热水疗法等。护理人员会根据患者的具体情况选择适当的物理疗法，并确保操作正确和安全。

5. 防治并发症：出血性脑血管病容易引起一些并发症，如脑水肿、脑血管痉挛、感染等。例如，脑水肿管理，出血性脑血管病可能导致脑水肿，进一步增加脑组织的损伤。在护理中，护理人员会密切监测患者的神经状态、头颅CT扫描结果和生命体征，以及监测颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP）。必要时，可以采取降低颅内压的措施，如头位调整、呼吸辅助、药物治疗等。血管痉挛的防治，在出血性脑血管病后，患者可能会出现血管痉挛，进一步降低脑部血液供应。护理人员会监测患者的神经状态和颅内压情况，并与医生密切合作，根据需要采取药物治疗或介入治疗等方法来预防和治疗血管痉挛。感染的预防和治疗，出血性脑血管病患者常需要长时间的住院治疗和康复过程，因此容易感染。护理人员会加强患者的个人卫生，定期更换床上用品，保持环境清洁，减少感染的风险。同时，要及时发现和处理任何感染迹象，并与医生合作，进行适当的抗感染治疗。

6. 心理支持：出血性脑血管病对患者和家属来说是一次严重的打击，他们可能面临不安、恐惧和焦虑等心理问题。护理人员需要提供情绪支持和心理安慰，帮助患者和家属应对困难。一方面，护理人员需要耐心倾听患者和家属的感受和想法，理解他们的困境和焦虑，积极给予情绪支持和安慰，让患者和家属感到被关心和理解。护理人员也需要向患者和家属提供有关疾病的详细信息，包括病情的发展过程、治疗方案、可能的并发症和预后等，提供准确、及时、可靠的信息可以减轻患者和家属的不安和恐惧，让他们更好地应对困难。另一方面，出血性脑血管病可能会导致患者和家属出现情绪问题，如抑郁、焦虑、失眠等，护理人员可以通过聊天、游戏、音乐等方式，帮助患者和家属转移注意力，缓解情绪问题，提高心理抵抗力。

7. 康复护理：出血性脑血管病后的康复过程往往需要长期的护理和康复治疗。护理人员会积极参与康复护理工作，帮助患者进行康复训练，促进身体功能的恢复。出血性脑血管病后，患者可能会出现各种生活自理能力障碍，如进食、洗漱、穿衣等方面，护理人员需要在日常护理工作中，培养患者恢复自理能力的意识和能力，帮助患者逐渐恢复日常生活能力。康复训练是出血性脑血管病康复护理的重要组成部分。护理人员需要根据患者的身体状况，制定合理的康复训练计划，包括肌力训练、平衡训练、协调训练和认知训练等，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。并且护理人员需要根据患者的具体情况制定个性化的康复护理计划，了解患者的身体状况、康复需求和目标，评估每一个康复阶段的效果，以便及时调整和改进康复措施。

总之，对于出血性脑血管病的护理方法包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血及降低颅内压、疼痛管理、防治并发症、心理支持和康复护理等。护理人员会根据患者的具体情况制定个体化的护理计划，以提高患者的生活质量和治疗效果。