研究老年耳鼻喉手术病人术前心理护理干预价值

研究老年耳鼻喉手术病人术前心理护理干预价值

杨静

陕西省人民医院，陕西西安，710068

摘 要：目的：分析心理护理干预对老年耳鼻喉手术病人术前的影响。方法：选取2022年3月～2023年4月在我院采取耳鼻喉手术的74例患者，采用随机分配法随机分为观察组和对照组，每组各37例患者，观察组给予术前心理护理，对照组给予常规护理方式。比较两组患者焦虑、抑郁、恐惧得分情况及护理满意度。结果：在焦虑抑郁比较中，观察组焦虑、抑郁、恐惧得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意度方面，观察组患者护理满意度得分高于对照组得分，经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年耳鼻喉手术患者术前给予心理护理干预可患者患者术前焦虑情况，并且能提高患者护理满意度。

关键词：老年耳鼻喉手术；术前；心理护理

近年来，我院在耳鼻喉收治的患者逐渐增多，特别是老年的患者，虽然老年耳鼻喉的疾病采用手术治疗可以获得明显的效果，但是由于老年人的心理承受能力比较差，会给他们带来较大的心理阴影。因为老年人基本上都觉得通过手术治疗的都是一些重病，从而会出现恐慌、焦虑的情绪，部分老年的患者甚至还会出现抵触治疗的心理，这些不良的现象都会对手术的治疗造成影响[1]。此外，还会对老年患者手术之后的康复造成不良影响[2]。所以，对老年耳鼻喉手术患者术前采取心理护理干预有着一定的必要性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月～2023年4月在我院采取耳鼻喉手术的74例患者，采用随机分配法随机分为观察组和对照组，每组各37例患者。观察组中女性患者17例，男性患者20例：最大年龄为82岁，最小为61岁，平均年龄为(71.58±3.29)岁。对照组中女性患者18例，男性患者19例：最大年龄为80岁，最小为60岁，平均年龄为(71.64±3.39)岁。一般资料经统计学分析差异无统计学意义P>0.05。

1.2方法

观察组给予术前心理护理，对照组给予常规护理方式。术前心理护理如下：（1）患者入院后加强交流，了解患者心理状况，并以此做出合理、详细的评估，并为其建立个体化心理状况档案，便于后续工作交接、开展。日常护理期间及时体会患者情绪变化，若患者存在负性情绪可能性，护士应通过沟通、交流掌握其心理动态。（2）患者讲述耳鼻喉疾病的发生因素、手术原理，确保患者对于自身疾病、治疗方法具备基础的认知，缓解、消除其内心存在恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪；在展开对患者注意事项宣教之余，应为其讲述近期于我院进行耳鼻喉手术治疗康复出院病例，必要时可邀请成功患者现身说法，或成功患者通过自制视频来告知目前欲手术者，以增强患者的信心；（3）将交流、沟通落实于全程，期间表达应温柔、耐心，或可依据患者喜好，在其病房内适当播放患者喜欢的戏曲、或歌曲，舒缓其紧张情绪，分散其注意力。

1.3观察指标

比较两组患者焦虑、抑郁情况及护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS 21．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2 检验。P<0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑抑郁恐惧评分比较

在焦虑抑郁比较中，观察组焦虑、抑郁、恐惧得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1焦虑抑郁量表

注：b表示同组治疗前后比较P<0.05，a表示两组治疗后比较，经统计学分析差异有统计学意义P<0.05。

2.2护理满意度

在护理满意度方面，观察组患者护理满意度得分高于对照组得分，经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

耳鼻喉手术通常较为精细，因而手术时问较长，手术切口需要长时间暴露，这也大大提高了手术切口发生感染的概率[3]。由于手术操作会给耳鼻喉组织造成严重的损伤，导致局部的抵抗力和免疫能力显著降低；同时，由于手术需要长时间麻醉，出血量较大，手术操作时问较长，这也导致患者整体免疫能力降低[4]。加之老年患者通常自身抵抗力较长，因而耳鼻喉手术后急性感染发生概率较大[5]。实施手术治疗前，负性情绪可造成儿茶酚胺升高，进而导致心率加快、血压升高等情况，并不利于手术安全开展，且不良情绪还可影响医疗操作的顺利实施，对于整体治疗效果存在较大影响。同时患者的病情会加重家庭的社会负担，又可增加患者的心理压力和负性情绪，因此来自家庭和朋友的社会支持也显得十分重要。护士应和家属、朋友合作沟通，告知其来自于他们的支持的重要性，多陪护患者，给予心理安慰和鼓励，使其感受到温暖，缓解其心理压力，进而可有效改善患者的术前焦虑、抑郁、恐惧感等。

综上所述，在老年耳鼻喉手术患者术前给予心理护理干预可患者患者术前焦虑情况，并且能提高患者护理满意度。

参考文献

[1] 臧玮娜,王金蕾,马宝岚. 耳鼻喉手术中潜在的护理安全隐患及护理预防措施[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2022,37(2):161-163.

[2] 朱喜艳. 护理干预对耳鼻喉部手术患者术后疼痛的改善效果及对康复的影响[J]. 特别健康,2020(7):241.

[3] 盛国强. 有效控制手术时间可促进耳鼻喉术后伤口的愈合[J]. 中国全科医学,2018,21(z1):225-227.

[4] 许婧华,王永良. 耳鼻喉术后并发感染患者机体免疫功能状态研究[J]. 健康管理,2022(5):22-24.

[5] 柳溪. 耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗探析[J]. 健康必读,2021(1):118.