探讨甲状腺手术患者在实施手术室护理干预后对心理状态的影响

探讨甲状腺手术患者在实施手术室护理干预后对心理状态的影响

戴玮

南京中医药大学附属连云港医院暨连云港市中医院  手术室 222000

【摘要】目的 研究手术室优质护理对甲状腺手术患者干预对术后患者心理状态的影响。方法 2020年4月到2022年6月，将在我院接受手术室常规护理的35例甲状腺手术患者作为对照组，另将在我院接受手术室优质护理的37例甲状腺手术患者作为观察组。对患者术前和术后的心理状态进行对比。结果 两组患者术前心理状态差异不显著（P＞0.05）；术后观察组患者的心理状态明显比对照组更理想，有统计学差异（P＜0.05）。结论 对甲状腺手术患者通过手术是优质护理进行干预可以有效改善患者的术后心理状态，值得推荐。

【关键词】甲状腺；手术；手术室护理；优质护理；心理状态

甲状腺病症在临床上是比较常见的一种疾病，一般甲状腺疾病包括甲状腺功能异常或甲状腺结构异常，这是因为患者体内甲状腺激素分泌异常而导致形成的。一般甲状腺疾病与患者的饮食和生活不规律、吸烟饮酒等因素存在必然的关联。临床认为[1]甲状腺疾病可以通过药物进行治疗，但如随着病情的不断发展，导致患者发展成为恶性甲状腺疾病或者由于压迫性甲状腺疾病则需要对患者以手术方式进行治疗。手术方式治疗甲状腺疾病能获取良好的治疗效果，但是很多患者因为对于治疗或疾病的认知有限，而导致其整体心理状态不佳。本文主要研究手术室优质护理应用在甲状腺手术患者中，并分析对患者术后心理状态的影响，详情见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年4月到2022年6月，将在我院接受手术室常规护理的35例甲状腺手术患者作为对照组，另将在我院接受手术室优质护理的37例甲状腺手术患者作为观察组。（1）观察组男性20例，女性17例，年龄范围为[26~68岁，（51.46±11.34）岁]，病程范围为[11~42个月，（26.46±12.13）个月]；（2）对照组男性18例，女性17例，年龄范围为[24~69岁，（52.06±11.28）岁]，病程范围为[10~45个月，（27.46±12.38）个月]。伦理标准均符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，调查对象及家属在《知情同意书》上签字，经过统计学软件检验一般资料，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组均通过常规的手术室护理进行干预，保证有关的手术物品和手术器械准备充分，严格遵医嘱和麻醉师在要求完成相关的手术及麻醉配合。在手术的开展中可以对患者进行巡回观察，重视对患者进行保暖护理，保证手术的顺利进展。

1.2.2观察组

观察组按照手术室优质护理开展工作，具体护理为：巡回护士需在术前.0min对手术室的温度和湿度进行检查，以便于保证其处于患者的舒适范围之内。检查各项仪器设备是否齐全，保证手术开展所应用到的器械功能完整。对手术医生提供所需要的各类物品和器械，腔镜手术者术中若发现镜头存在视野不清或者模糊的情况，要及时进行镜头擦拭，协助医生完成有关的电镜擦拭工作，在手术中严格监视各项生命体征，防止出现神经压迫等。在协助医生操作时应及时帮助患者擦拭血迹，防止患者形成感染。应用敷料的患者应保证敷料的干燥，暴露在外的躯体要进行覆盖，帮助患者适当活动肢体调整体位。在手术中若需要输注到患者体内的液体，要适当将温度控制在38~42℃，冲洗液的液体也应将温度维持在38~42℃。为患者通过电热毯加热实施整体加温处理，在此过程中应避免烫伤患者的皮肤。使用双层敷料对非手术区域进行覆盖，这能有效减少热量丢失。在手术开展的过程中可握住患者的手，或者帮助患者擦拭额头的汗水，提供其心理支持。手术后与巡回护士共同对有关的器械进行清点，离开人体的标本需要在30min内通过固定液进行固定予以隔离，避免标本污染。术后协助患者整理衣物，将患者护送到复苏室进行复苏，同时术后24h对患者进行心电监护，记录期疼痛，在和病房护士进行交接时，要交代疼痛等级，并转告有关的注意事项。

1.3观察指标

评估患者术前和术后48h的心理状况。注：①焦虑量表以汉密尔顿焦虑量表（HAMA，14项）评估，分数越高说明患者的焦虑心态越重；②抑郁量表以汉密尔顿焦虑量表（HAMD，24项）评估，分数越高说明患者的抑郁心态越重。

1.4统计学方法

文中数据经IBM SPSS Statistscs 26.0统计学软件检验。术前和术后48h的焦虑和抑郁心理评分为计量资料，以“（x±s）”表达，符合正如态分布，开展t检验，得出t值，且以“P＜0.05”表示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者术前心理状态差异不显著（P＞0.05）；术后观察组患者的心理状态明显比对照组更理想，有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术前和术后的焦虑与抑郁心理比较（x±s，分）

3.讨论

临床对通过手术治疗的甲状腺疾病患者要采取有效的措施改善患者术后的心理状态，这对促进患者术后的恢复具有重要的影响。在传统护理中因为对患者进行心理护理应主要放在术前和术后的护理当中，忽视了手术室护理对患者心态的影响[2]。本文研究将手术室优质护理应用在甲状腺手术患者中，并分析对患者术后心态的影响。从结果可以看出，相比常规护理而言观察组患者经过优质护理干预后心理状态比对照组明显更好，能够说明将手术室优质护理应用在甲状腺手术患者中能够促进患者心态的转变。这主要是因为手术室优质护理更加重视对患者主观感受和主观体验的关注，能够使患者在接受手术的过程中获得更加舒适的体验，这能使患者减轻来自于机体和心理的不良影响和刺激，确保患者的整体效果得到巩固，为术后的心理状态转归奠定了基础[3]。综上所述，对甲状腺手术患者通过手术是优质护理进行干预可以有效改善患者的术后心理状态，值得推荐。

【参考文献】

[1]何星.手术室全面围术期护理干预对甲状腺手术患者心理状态的影响[J].现代养生,2022,22(08):622-624.

[2]高颖,龙玲.手术室护理对甲状腺手术患者心理状态与生命体征的影响分析[J].基层医学论坛,2022,26(06):72-74.

[3]张梅,郭惠,朱梦璇.手术室心理干预对甲状腺癌患者的影响[J].心理月刊,2022,17(01):125-127.