银川市第一人民医院 宁夏银川750001
2银川市第二人民医院 宁夏银川750001
【摘要】目的 研讨强化护理质量管理在消毒供应中心生物监测中的效果。方法 于2021年1月-2021年12月、2022年1月-2022年12月分别在本消毒供应中心进行常规管理(对照组)与强化护理质量管理(观察组),生物监测人员共计30例,前后均为该批人员,分析两组的不同管理成效。结果 观察组生物缺陷事件发生率低于对照组;观察组生物监测合格率高于对照组;观察组的护理管理质量评分高于对照组;观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在消毒供应中心生物监测中,强化护理质量管理后,可减少其生物缺陷事件的发生,利于提升生物监测的合格率,护理质量好,相关人员也十分满意。
【关键词】护理质量管理;消毒供应中心;生物监测;生物缺陷事件
消毒供应中心是为医院进行医疗用品的消毒、清洗、包装、灭菌和发放的重要场所,其灭菌的好坏直接关系到病人的生存和预后[1]。近几年,医院对住院病人的院感越来越关注,院感的发生,会给病人的救治带来较大困难,同时也会给病人带来沉重的经济压力[2-3]。在医疗物品的消毒过程中,生物监测作为一种常见的监控方法,若检测结果不符合要求,极易引起院内感染,加剧医患关系,严重制约了医疗机构的可持续发展。因此,必须加强护理质量管理,落实好技术培训,并对操作流程进行规范,加强相关人员的生物监测安全意识,从而提升生物监测合格率。基于此,本文在对消毒供应中心生物监测进行研究分析时,将强化其护理质量管理,旨在探讨其最终的护理管理价值。现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2021年1月-2021年12月、2022年1月-2022年12月分别在本消毒供应中心进行常规管理(对照组)与强化护理质量管理(观察组),生物监测人员共计30例,22-47(33.56±2.16)岁,本科14例,大专16例。两年期间,两组各进行500次的生物监测。
1.2方法
1.2.1对照组
常规管理,相关人员在进行操作前,需将双手进行消毒,佩戴好防护用具,准备完毕即可进行生物监测工作,根据生物监测程序,将生物培养指示剂放入专门的灭菌器内,然后在常温下降温30分钟,再将其标本盖封闭好。然后打开生物培养阅读器,并提前预热半小时,把生物指示剂安剖瓶挤碎,方便其能与菌苗、培养液等充分接触,放到阅读器内。间隔5分钟左右进行1次查阅,一直到培养结束后,即可对其监测结果进行读取和记录,完成后,将仪器的电源关掉,进行清洁消毒后,依照常规的存放方式进行存储。
1.2.2观察组
强化护理质量管理,具体如下:(1)创设质量监管团队:团队成员包括所有的生物监测人员、主管护师、护理骨干等,创设后,统一对现下存在的护理质量问题进行分析,并制定护理的详细方案。组长为主管护师,其负责对护理工作的落实,并进行工作的反馈和考核,实行奖励和惩罚机制。培训考核中,要求组员对生物培养、操作规范、读取结果等相关的知识和操作技巧都要熟悉。(2)优化生物监测流程:相关人员要根据消毒供应中心制定的生物监测工作流程进行操作,不能任意简化,也不能自己随意更改流程,做到对生物监控的质量的有效控制。如果结果是阴性,则说明灭菌质量符合要求。如果是阳性,则再进行一次监测,结果由两个人一起判断,并将其记录下来,然后签名报告。对不符合要求的设备应再次进行消毒,经3次生物监测符合要求后方可投入运行。同时,对不符合要求的设备进行分析,了解其不合格原因,并及时进行改善。
2结果
2.1两组的生物缺陷事件
观察组生物缺陷事件发生率低于对照组(P<0.05)。详情如表1。
表1 两组的生物缺陷事件[n(%)]
组别 | 例数(n) | 生物指示剂错误 | 操作错误 | 结果读取错误 | 灭菌器异常 | 总发生率 |
对照组 | 500 | 3(0.60) | 4(0.80) | 2(0.40) | 2(0.40) | 11(2.20) |
观察组 | 500 | 0(0.00) | 1(0.20) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(0.20) |
x2 | - | 3.009 | 1.809 | 2.004 | 2.004 | 8.435 |
P | - | 0.083 | 0.179 | 0.157 | 0.157 | 0.004 |
2.2两组的生物监测合格率
观察组生物监测合格率高于对照组(P<0.05)。详情如表2。
表2 两组的生物监测合格率[n(%)]
组别 | 例数(n) | 生物监测合格例数 | 合格率 |
对照组 | 500 | 457 | 91.40 |
观察组 | 500 | 499 | 99.80 |
x2 | - | 41.936 | |
P | - | 0.000 |
3讨论
近年来,全球的疾病类型正在不断增加,使得医院也对医用物品的灭菌工作越来越关注。消毒供应中心在医院中的作用极为显著,其工作质量会直接关系到医院的口碑,同时也关乎着患者的健康及安全。生物监测技术属于消毒供应中心的一个关键技术,会借助嗜热脂肪杆菌芽孢菌、灭菌器等对医疗物品进行详细的观察,以便及时发现微生物的情况,判断其是否灭菌合格,实现对灭菌质量的评估。根据菌株和抗力等指标判断其满足灭菌条件,是衡量医疗器械灭菌质量的“金标准”,其生物监测结果能够为医疗器械灭菌和减少院内感染率提供依据,意义斐然。在评价消毒供应中心灭菌质量的时候,灭菌监测质量是一项非常关键的指标。由于受到经济、地域、管理等因素的影响,医院的生物监测质量管理水平存在着一定的差异性。另外,由于缺乏足够的资源和人力,也会对检测的精度造成很大的影响,从而影响到消毒灭菌的效果。
综上所述,通过强化护理质量管理后,可以有效地降低生物缺陷事件的发生,监测的合格率更高,并且也提高了医疗服务机构的工作品质,提高了工作人员的满意度。
参考文献
[1] 曾丽. 强化护理质量管理在消毒供应中心生物监测中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2021,18(11):1705-1707.
[2] 王砾,江洁. PDCA循环管理在消毒供应中心灭菌质量监测与管理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(8):185-187.
[3] 梁舟婵,温丽. 护理质量控制责任制在消毒供应中心的应用效果[J]. 青海医药杂志,2021,51(5):38-40.