校园呼吸道传染病的预防和控制策略

校园呼吸道传染病的预防和控制策略

 王丹

四川交通职业技术学院卫生所

611130

随着季节的变化，呼吸道传染病在校园内的传播风险也随之增加。由于校园内人员密集，且学生们在学习、生活和娱乐等方面有频繁的接触，使得病原体在校园内的传播更加迅速和广泛。为了保障广大师生的身体健康，维护正常的生活、教学秩序，我们必须高度重视校园呼吸道传染病的预防和控制工作。本文就校园呼吸道传染病的预防和控制策略进行探讨，以期为广大师生提供一些参考和建议。

一、校园呼吸道传染病的介绍

校园呼吸道传染病是指在学校或教育机构内传播的呼吸道疾病，这些疾病可以通过飞沫传播、直接接触或共享物品等途径在学生、教职员工和其他相关人员之间传播。以下是一些在校园中常见的呼吸道传染病：

1. 流行性感冒（Influenza）：流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。具有起病急，传播快和极易造成流行的特点，以全身症状为主，高热、头痛、全身酸痛等中毒症状明显，鼻咽部症状较轻，流感高发季节，若没有积极的防控策略，很容易在校园中迅速传播。流感患者是主要的传染源，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时通过飞沫传播，病毒释放到空气中传播，还可以通过接触带有流感病毒的物体或日常用品间接接触传播。

2.感冒（Common Cold）：感冒通常由各种不同病毒感染引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，多发于冬春季节，主要通过喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，或经污染的手和用具接触传播。起病急，症状以鼻部症状为主，包括喷嚏、流涕、咽痛、发热等临床表现。学生之间和教职员工之间极易传播。

3.新型冠状病毒感染（Corona Virus Disease2019）：是一种病原体为冠状病毒的严重急性呼吸综合征相关感染性疾病，随着病毒的不断变异，病毒的毒力减弱，但其传播力和免疫逃逸能力显著增强，相继出现的其他毒株的亚分支和重组变异株，其传播优势更加迅速，新型冠状病毒感染者是主要的传染源，经呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播为其主要的传播途径，症状可以为：发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状为主，严重者会出现呼吸困难、低氧血症、多器官衰竭等表现。校园这个大家庭，不能阻止一切外部环境活动，因此仍不能逃脱新冠病毒的感染可能。

   4.结核病（Tuberculosis）：结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，全身各个脏器均可受累，但以肺结核最常见，校园人口密集，一旦有肺结核患者，极易在校园内迅速传播，极大的损害学生和教职工的身体健康。呼吸道传播是肺结核的主要传染途径，感染者咳嗽或打喷嚏时释放细菌到空气中，被感染者吸入带结核分支杆菌的飞沫或尘埃后即可能感染，肺结核的症状以长期的低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血等为主要表现，对咳嗽、咳痰2周以上患者需及时就诊，排除肺结核感染，肺结核一直是学校传染病防控重点，虽然结核病的发生逐年下降，但因不同地区经济水平及疾病的预防知识掌握不同，校园仍然是监测和控制结核病传播的重要场所。

5.流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺肿痛为临床特征，可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，腮腺炎患者和健康带病毒患者是主要的传染源，通过患者呼吸道飞沫传播，进入人体口、鼻后在呼吸道黏膜上组织和淋巴组织中增值进而扩散到腮腺和全身器官。

6.水痘（chickenpox，varicella）：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病，冬春季好发，水痘患者是本病的传染源，症状以皮肤黏膜出现不同批次、呈向心性分布的斑疹、丘疹、疱疹，可伴发热、乏力等临床表现为主，人群普遍易感，儿童多发，成人因疫苗接种率不同导致感染年龄后移，本病主要通过空气飞沫经呼吸道传染，也可通过接触患者疱液或污染的用品感染。

7.麻疹（Measles）：麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病，麻疹病毒在感染患者呼吸道大量增殖，通过患者呼吸、咳嗽或喷嚏方式排出体外，在空气中进行传播，症状包括发热、上呼吸感染症状、全身皮疹、麻疹黏膜斑和眼结膜炎等表现，初期症状类似普通感冒，包括发热、咽痛、咳嗽等表现，可在口腔颊黏膜上出现麻疹黏膜斑（Koplik斑），随后皮疹出现，通常从头面部开始，自上而下扩展到全身，可并发喉炎、肺炎、心肌炎等严重并发症。虽然麻疹疫苗已普遍接种，但仍然可能在学校环境中传播。

二、校园呼吸道传染病的预防和控制策略

校园呼吸道传染病的传播风险取决于多种因素，包括疾病的传染性、学校人口密度、卫生措施等方面。

预防和控制校园呼吸道传染病是学校和卫生主管部门的共同责任，这些传染病均是目前校园内较高发的疾病，可以在校园中迅速传播，因此制定有效的防控策略非常重要。以下是一些校园呼吸道传染病的预防和控制策略：

1.教育和意识提高：

首先是加强学生、教职员工的健康教育，可以通过宣传栏、健康讲座、广播、公众号等方式定期发布相关呼吸道传染病的防控知识，让学生和教职工提高对传染病的认识，了解最新的防控措施，增强防控意识。

2.个人卫生措施：

要保持良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，强调手卫生的重要性，特别是在进餐前、入厕前后和接触可能受污染的表面后一定要勤洗手，咳嗽、打喷嚏时要使用纸巾或肘部遮挡口鼻，遵守咳嗽礼仪，患病时最好佩戴口罩，以减少飞沫传播。

3.清洁和消毒：

加强校园卫生管理，保持校园内公共场所区域的环境清洁，卫生状况良好，教室、宿舍要定时开窗通风，特别是对容易受污染的表面，如门把手、水龙头和共用设备进行定期清洁和消毒。

4.社交距离和人口密度管理

对感染者和密切接触者要尽量减少与其他同学相互之间的密集接触，如若学校或班级出现聚集性疫情，要保持距离、限制大型集会和活动，加强监测、消毒等措施，提倡自觉佩戴口罩，减少疾病的传播。

5.主动报告，不隐瞒病情

师生应关注自我健康状态，如出现发热、咳嗽、异常皮疹等可疑症状，应及时就诊，将患病信息和病情进展报告辅导员及主管领导。

6.病例追踪和隔离：学校要针对全校师生建立完善的传染病防控机制和应急预案，一旦发现疑似病例就医，应及时隔离和治疗病患，同时对周围的密切接触的同学建立合理的医学观察，对感染者做好心理疏导和健康教育，提供医疗服务，可提供远程学习选项，以支持患病学生或员工在家中隔离并继续学习或工作，做好身心建设。

7.疫苗接种：

第一，鼓励适龄学生和员工接种适用的呼吸道传染病疫苗，如流感疫苗。学校应提供准确的关于呼吸道传染病和相关疫苗的信息，以便学生、教职员工了解疫苗的重要性和安全性。第二，提供充足的疫苗接种点，以便学生和员工方便接种。

8.应急计划：

制定和实施应急计划是在学校中处理呼吸道传染病爆发的重要措施之一，这个计划应该早期制定并定期更新，以确保校园社区能够迅速、有效地应对传染病的出现。

总的来说，校园呼吸道传染病的预防和控制是一项系统工程，需要多方面的配合和努力，加强对学生和教职员工的宣传和教育，提高对呼吸道传染病的认识和重视程度，积极配合和参与预防控制工作，学校要持续监测和评估校园呼吸道传染病风险，制定详细的疾病预防、控制策略及应急预案，只有学校、家庭、社区、医疗机构等各方形成合力，才能有效地控制校园呼吸道传染病的传播，才能真正地保障广大师生的生命健康。