临床医学检验技术质量管理的必要性及可行性分析

临床医学检验技术质量管理的必要性及可行性分析

陈秀容

石柱土家族自治县南宾街道社区卫生服务中心  重庆市  409199

【摘要】目的：探讨临床医学检验技术质量管理中存在的问题和问题解决对策。方法：使用问卷调查法和现场调查法对300名人员进行调查。总结所有调查资料并对医院存在的问题进行归纳分类，对相对应的问题解决方针进行讨论分析。结果：通过分析发现标本类型错误率、标本采集量错误率、血培养污染率、标本容器错误率、室间质评项目不合格率、检验报告不合格率高，危急值通报率和及时率、内质控项目开展率和参加率低是临床检验质量控制存在的问题；临床医学检验存在的问题包括工作流程不合理、工作错误较多、对检验技术质量管理不重视和执行力度较低、检验科工作人员与其他科室交流不足、检验报告存疑解决不及时、检验科考核不合理和检验人员存在违规操作。结论：目前临床医学检验技术存在问题较多，为了提高医院检验技术质量和治疗水平，医院应该对临医学检验存在的问题引起重视，重视和加强质量管理，规范诊疗行为。

【关键词】临床检验技术；质量管理；问题；对策

临床医学检验的重要性随着检验医学的发展和人们健康意识的加强越来越突出，同时其在疾病预防、诊断、治疗中也发挥了重要作用。作为医院医疗工作重要组成部分，临床医学检验的质量对医院的医疗水平造成直接影响，因此要对此引起重视。虽然临床医学检验技术随着医疗机构工作环境的改善、检验项目的完善、检验设备的更新在不断进步，但临床医学检验技术质量管理方面依旧有较多的问题，为了提高医院医疗水平，保障患者健康和促进医院发展，对目前医疗检验技术质量管理存在的问题进行分析并提出解决对策是非常有必要的。为了探讨临床医学检验技术质量管理中存在的问题和提出解决对策，本次研究在2022年1月~2022年11月期间选择300名人员作为调查对象进行分析，具体如下。

1一般资料

本研究选择2022年1月~2022年11月期间来医院进行检验的病患300人作为本次实验对象。全部病患在开始检验前已了解实际情况，并签署同意书[1]。

表1：年龄及数据情况

1.2调查方法和调查内容

1.2.1调查方法

包括问卷调查、现场调查和人员走访，使用规范的语言进行采访调查，调查过程中不对调查对象实施语言诱导，调查后反复审核纠错调查结果，同时对调查资料的完整性和真实性进行确认。调查问卷发放数量为300份，回收300份，回收率100%。

1.2.2调查内容

（1）包括工作人员的数量、工作年限、学历、培训情况等临床检验科室内工作人员的基本情况；（2）包括检验操作流程、相关知识建立情况和维护制度建立情况等临床检验质量的基本管理现状；（3）临床检验所用物品、仪器设备的管理情况和维护工作情况；（4）包括对检验科工作质量评价、检验包括、对各科室的发放情况和检验报告质量管控情况等临床检验技术质量管理工作开展情况。

1.3观察指标

（1）统计分析问卷调查结果；（2）统计分析临床检验专业质量控制情况。

1.4统计学方法

数据使用SPSS22.0统计软件分析，符合正态分布的平均年龄等计量资料采用（xs）表示，两组间比较采用t检验，质量控制指标等计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过临床检验，所有病患中有20人在检验阶段数据发生误差，比例达到总量的7%，在采取分析并进行改良检验之后，20人再次进行检验，并均未出现任何问题。

3讨论

3.1问题分析

①检验设施有待提升：对患者进行检验时，病床位置不足，检验中设备上具有一定的不合理，在应用检验中出现严重的滞后情况，技术上有待提升。在检验之后需要花费大量时间等待结果，患者会在此种状况下出现严重不良情绪，极易激化医患之间的矛盾。②文件管理不够标准化：临床中对文件管理的标准程度能够显著的影响临床检验质量，所以为能够有效提升临床中对患者的检验质量，需要有效的提升文件管理规范化。但是在实际的检验工作中，文件的管理未得到有效的重视，这也是导致患者的信息出现不详细的状况，医生在对其进行诊断时，不能够详细给出诊断结果，导致出现误诊的情况[2]。③医护人员之间缺乏沟通：在对患者进行检验时，由于各个部门之间缺乏有效的沟通，导致合作出现阻碍，进而导致了患者的检验结果出现误差。所有在对患者进行临床检验时，能够将患者的详细情况、详细病情进行了解，才能够有效的明确患者的检验方向及重点，能够有效的患者促进患者检验工作的顺利进行。若二者之间存在矛盾，将无法顺利的开展医疗工作。④人员质量管理意识淡薄：人员质量管理意识淡薄原因的出现是上述情况发生的根本原因，此种情况主要就表现在：人员在此方面认知缺乏，不良事件频繁出现，进而导致检验结果的不准确，医院及各层领导不够重视也是出现此种情况的主要原因。

3.2解决对策

①对管理意识进行强化：解决中需要对人员意识进行有效的加强，在对其进行加强中，首先此种思想能够得到上级领导及工作人员的重视；其次可以实践活动的形式增强管理人员的意识，还可对人员进行有效的培训，使其能够有效掌握急救的相关知识，并对不断更新的检验技术进行了解，最后就是能够对管理人员的意识进行加强，对其专业水平及素质进行提高。②加强人员之间的沟通：增强各个部门之间的有效沟通，在对患者进行临床检验时，能够将患者的详细情况、详细病情进行了解，并通过沟通的方式讨论，才能够有效的明确患者的检验方向及重点，能够有效的患者促进患者检验工作的顺利进行。③质量管理进行有效的加强：有效的提升人员对质量管理的认知，能够显著的避免不良事件的发生，于检验之间的标准性及规范化进行了解，能够在日常的工作中不断的进行自我规范，从而提升患者的检验准确性[3]。④考核机制的健全性：有效的考核机制能够很好提升人员的工作质量，对检验人员进行有效的考核，能够进一步调动其积极性，提升工作人员的素质，进一步的强化其检验质量。实验结果表明，在对300例患者进行临床检查时，其中出现18例患者出现检验误差情况，其出现率为6.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果可知，在进行临床检查的过程中出现检验误差会对患者的诊治结局具有显著的影响，此种现象严重的影响了医生的诊断结果。

【参考文献】

[1]余艳丽,汪建军,张亚兰.PDCA循环在临床输血检验标本质量管理中的应用[J].现代检验医学杂志,2021,36(3):154-156.

[2]闫玉珠,王冀邯,赵和平.六西格玛质量管理规则在罗氏电化学发光免疫分析仪检测项目质量控制中的应用[J].现代检验医学杂志,2020,35(2):148-152.

[3]谢小娟,孙晶晶,樊港港,等.2020年陕西省二级公立医院临床实验室室间质量评价参加率和合格率调查分析[J].现代检验医学杂志,2021,36(4):167-170.