探讨损伤控制理论在骨盆骨折急诊治疗中的应用价值

探讨损伤控制理论在骨盆骨折急诊治疗中的应用价值

周瑶

北京积水潭医院贵州医院 贵州 贵阳  550014

【摘要】目的：讨论损伤控制理论在骨盆骨折急诊治疗中的应用价值。方法：选择2022年5月到2023年7月治疗的骨盆骨折急诊患者60例，分为两组，对照组中使用常规干预，实验组中使用损伤控制理论。结果：两组的护理满意率，并发症发生率，焦虑评分、抑郁评分相比（P<0.05）。结论：在骨盆骨折急诊患者中使用损伤控制理论，降低并发症发生率，提高护理满意率，缓解负面情绪，具有重要的临床价值。

关键词：损伤控制理论；骨盆骨折急诊；应用价值

骨盆骨折是一种临床发病率较高的骨科疾病，在发病后存在高能量的创伤，还会伴随脏器损伤，如果治疗不及时，会加重病情，甚至最终造成死亡[1]。在骨盆骨折患者中必须及时进行治疗，控制好病情，使用损伤控制理论，可以尽快将体征稳定好，进而降低患者的死亡率[2]。本文中选择2022年5月到2023年7月治疗的骨盆骨折急诊患者60例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2022年5月到2023年7月治疗的骨盆骨折急诊患者60例，其中，对照组中年龄均值达到45.59±1.69岁，年龄范围30岁到80岁，有15例女，15例男。实验组中年龄均值达到46.69±1.96岁，年龄范围30岁到80岁，有12例女，18例男。

1.2方法  在对照组中使用常规干预。在实验组中使用损伤控制理论。（1）时间控制，在急诊义务人预案接收到急救电话后，需要立即通知，尽可能在5分钟出诊。之后急诊医护人员需联合患者以及家属，了解患者病情，稳定患者以及家属的情绪。在达到急救现场后，需要在短时间内判断病情，监测生命体征。医务人员在第一时间为患者建立静脉通道，留置导尿管，关注患者尿液变化。（2）本源损伤控制。医务人员需要检查患者身体状况，在沟通中进行心理疏导，增加患者的配合度。若患者伴随血压降低，身体体温降低的状况，需要及时保护患者的器官，保持气道通畅。（3）并发症损伤控制，在急诊中，医务人员需要及时检测患者的生命体征。若患者发生腹痛、腹胀症状，需尽快纠正，若无效，需及时使用脏器修补手术、剖腹检测等。（4）医源损伤控制，医护人员在护理过程中需要尽量预防肢体出现外翻以及内旋的情况，对患侧下肢进行内侧垫砂辅助，不要进行反复移动，避免造成医源损伤。

1.3观察标准  观察两组的护理满意率，并发症发生率，焦虑评分、抑郁评分的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2  结果

2.1两组的护理满意率的情况  两组的护理满意率相比（P<0.05）。

表1两组的护理满意率的情况

2.2两组的并发症发生率的情况  对照组中下肢静脉血栓占6.67%，神经牵拉伤占10.00%，切口感染占6.67%；实验组中下肢静脉血栓占3.33%，神经牵拉伤占3.33%，切口感染占3.33%；差别较大（P<0.05）。

表2两组的并发症发生率的情况

2.3两组的护理前后的负面情绪的情况  护理前，实验组的抑郁评分、焦虑评分与对照组相比（P>0.05）。护理后，实验组的抑郁评分、焦虑评分与对照组相比（P<0.05）。

表3两组的护理前后的负面情绪的情况

3  讨论

骨盆骨折是一种由于暴力外伤导致的骨科疾病，属于非常严重的外伤位置[3]。由于骨盆位置的血管以及神经比较多，属于高能外伤，若治疗不及时，很容易造成残疾，甚至死亡，严重威胁患者的生命安全[4]。在骨盆骨折患者受伤后，需立即拨打120急救电话，使用损伤控制理论，尽快控制疾病，降低并发症发生[5]。在拨打急救电话后，医院可以快速出诊，在达到现场后，为患者建立静脉通道，控制时间，适当约束肢体，稳定身体状况，避免出现身体医源性损伤。在护理中加强与患者的沟通，减少患者担忧，焦虑的情绪，主动询问患者的感受，解答患者的问题，纠正错误认知，保持患者积极的治疗心态。

本文中选择2022年5月到2023年7月治疗的骨盆骨折急诊患者60例，使用损伤控制理论患者的护理满意率较高（96.67%>73.33%），并发症发生率较低（10.00%<23.33%），焦虑评分较少（27.52±1.75<35.27±1.66）、抑郁评分较少（29.67±1.62<38.55±1.37）。

综上，在骨盆骨折急诊患者中使用损伤控制理论，降低并发症发生率，提高护理满意率，缓解负面情绪。

参考文献：

[1] 杨洋*. 护理中运用损伤控制理论对骨盆骨折病人预后的影响[J]. 国际护理学研究,2022,4(7).

[2] 汪键. 探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果[J]. 东方药膳,2021(20):131.

[3] 吴凡. 急诊护理中运用损伤控制理论对骨盆骨折病人预后的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):148.

[4] 骆妮娜. 损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用[J]. 饮食保健,2020,7(17):205.

[5] 何文海,林苹青,张晓莉. 急诊护理中运用损伤控制理论(DCO)对骨盆骨折患者预后的影响研究[J]. 吉林医学,2020,41(3):749-750.