抗高血压药物临床用药分析

抗高血压药物临床用药分析

陈勇志

四川省巴中市巴州区平梁镇福星卫生院  四川巴中636019

摘要：目的 研究高血压临床用药的实际情况，一定程度上能够改善高血压疾病的治疗效果。方法 随机选取我院80名高血压患者作为研究对象，对其临床用药进行分析，包括其用药方案、用药频率及用药金额等。结果 对所收集的数据进行整理分析，发现样例中高血压患者治疗中所用最多的药物是利尿剂。在消耗金额最多是复方利血平氨苯蝶啶片。在用药方案方面，单用药和二联用药方案都较为普遍，其中单用药和二联用药频率为80%，其他类型方案为16.25%。结论 在高血压疾病的治疗过程中，应根据患者的症状情况、经济状况等进行综合分析，选择科学合理的用药方案进行治疗，只有这样才能合理的对高血压疾病进行预防和救治，减少高血压疾病对患者的伤害。

关键词：高血压；抗高血压药物；临床用药

引言

临床用药分析是对抗高血压药物在实际应用中的疗效和安全性进行系统评价的重要手段。通过对大量临床试验数据的综合分析，可以提示不同药物的药理特点、适应症、副作用等信息，为医务人员提供科学的用药指导。在选择合适的抗高血压药物时，了解其临床用药分析结果，可以帮助医生制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量[1]。抗高血压药物的临床用药分析涉及多个方面，包括药物类型、剂量选择、联合用药等。针对高血压患者群体，如老年人、伴有糖尿病或其他并发症的患者，临床用药分析的内容和重点也有所不同。通过梳理全球范围内的研究成果和临床实践经验，可以更好地指导医生在不同情况下做出科学合理的用药决策[2]。然而，需要强调的是，抗高血压药物的临床用药分析只是一种辅助工具，不能完全替代医务人员的临床经验和判断。每个患者的病情特点和生活习惯各不相同，因此，抗高血压药物治疗应该是个性化的，需要综合考虑多种因素来确定最适合患者的治疗方案。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次临床用药分析研究中，收集了80名高血压患者的临床资料，并对其进行分析研究。其中，针对轻度和中度高血压的患者常用的药物包括利血平、硝苯地平、氨氯地平等；而针对重度高血压的患者则常用氢氯噻嗪片、尼群地平、普萘洛尔等药物[3]。除药物种类外，还针对患者的性别、年龄、身体状况等方面进行了分析。发现男性和女性在药物选择及用药时间上存在一定的差异，不同年龄段的患者对药物的反应也会有所差异。此外还注意到一些患者可能会出现药物不良反应，如头晕、心悸、乏力等，需要及时调整用药方案，或增减药物剂量，确保治疗效果的同时最大程度减少不良反应的出现。

1.2 排除与纳入标准

排除标准一般包括以下几个方面。年龄：根据研究的目的和对象的特点，确定试验对象的年龄范围。比如，针对老年人进行研究时，可以排除过于年轻的患者。基础病情：排除那些存在严重心脏疾病、肾脏疾病或其他重要疾病的患者，以确保研究结果的专注于高血压治疗。用药史：排除在使用其他药物治疗的患者，避免干扰研究结果。妊娠状态：对于女性患者，需要确保患者不处于孕期，以避免药物对胎儿产生潜在影响。

纳入标准包括以下几方面。高血压诊断：根据全球公认的高血压诊断标准，如美国心脏病学会（AHA）和欧洲高血压学会（ESH）等的指南，对患者的血压进行评估[4]。血压水平：确定患者的收缩压和舒张压范围，通常是根据相关指南中的建议值。代谢状态和肾功能：考虑到高血压患者常常伴随代谢紊乱和肾脏功能异常，可能需要进一步评估患者的血糖、血脂和肾功能情况。研究目的：确定患者的目标和研究问题，评估不同高血压药物的疗效、安全性或耐受性等因素[5]。

1.3 观察指标

抗高血压药物临床用药分析研究实验中的观察指标是评估药物治疗效果和安全性的重要依据。以下是常见的观察指标及其相关解释：

血压控制：血压是衡量抗高血压药物疗效的主要指标。通常使用收缩压和舒张压来评价药物对高血压的降压作用。理想情况下，患者的血压应该达到目标水平，通常是收缩压小于130 mmHg和舒张压小于90 mmHg。

心脏功能指标：除了血压控制外，抗高血压药物还可能影响心脏功能。通过观察心率、心电图和心脏超声等指标，可以评估药物对心脏功能的影响。

肾功能指标：一些抗高血压药物对肾功能有一定影响。在临床研究中，可以观察患者的血清肌酐和尿常规指标，以评估药物对肾脏的影响。

血脂水平：高血压患者常伴有异常的血脂代谢。观察总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标的变化，可以评价抗高血压药物对血脂调节的效果。

不良反应：临床用药过程中要密切观察患者是否出现不良反应，如头痛、乏力、食欲减退等。这些不良反应可能与药物治疗有关，需及时记录和评估。

1.4统计学分析

本次研究中所收集和使用的数据均保证真实有效，为了保证数据分析更加明确和清晰，研究中采用了医院专用SPSS统计学软件进行后续的数据分析工作。

2. 结果
   1. 抗高血压药物的种类和品种

利尿剂：利尿剂是用于促进尿液排出的药物。它们通过减少体内的盐分和水分，降低血液容量，从而降低血压。常见的利尿剂有噻嗪类药物、袢利尿剂和醛固酮拮抗剂。

钙通道阻滞剂：这类药物通过阻断细胞膜上的钙通道，减少血管收缩和心脏负荷，从而降低血压。常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平片。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）：ACE抑制剂能够阻断酶的活性，抑制血管收缩和盐分潴留，从而降低血压。此外，它们还能保护肾脏和心脏功能。常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。

血管紧张素受体阻断剂（ARBs）：ARBs通过阻断血管紧张素受体，降低血管收缩和盐分潴留，以降低血压。它们与ACE抑制剂类似，但有时对于某些患者更可取。常见的ARBs有氯沙坦、厄贝沙坦等[6]。

β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管中的β受体，降低心率和收缩力，从而减轻心脏负荷，降低血压。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。

以上是一些常见的抗高血压药物，每一种类药物都有其独特的作用机制和适应症。然而，不同人的高血压状况可能不同，所以选择合适的药物需要根据具体情况和医生的建议来确定。同时，药物治疗应配合健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以达到更好的治疗效果。

2.2抗高血压的消耗量及消耗金额

对所收集的数据进行研究分析，对不同类型患者所使用的抗高血压药物存在一定差异，就消耗量方面而言，消耗量最多的为吲达帕胺片，具体结果如表1所示。

表1 抗高血压的消耗量及消耗金额 [n（%）]

2.3抗高血压药物的使用频率

在本文的研究中，80份抗高血压药物处方中不同药物频率不同，其中利尿剂使用频率最高，具体使用频率示如表 2所示。

表 2　抗高血压药物使用率 [n（%）]

2.4抗高血压药物的使用方案

总体而言，不同类型患者所使用不同类型药物的频率有所差异。在本次研究中，对研究对象所使用抗血压药物的方案进行分析整理发现，大部分患者治疗方案都是单用药或二联用药，这二者的使用频率约为80%，其余三联用药频率约为16.25%。

3. 结束语

不同的抗高血压药物有不同的作用机制和适应症，因此在使用药物前，必须进行全面的临床分析，包括患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，以便确定最佳的治疗方案。同时也需要考虑患者的药物过敏史和其他合并症，以避免不良反应的发生。剂量的选择应该根据患者的具体情况和治疗效果来决定，过高或过低的剂量都可能导致治疗效果不佳或不良反应的发生。在给药途径上，口服是最常见的方式，但有些患者可能无法口服，这时可以考虑使用静脉用药等其他途径。只有通过科学合理的用药，才能达到有效控制血压的目标，减少心血管事件的发生，提高患者的生活质量。因此应该不断学习和更新相关知识，以提高用药的安全性和有效性，为高血压患者带来更好的健康效果。

参考文献

[1]胡高忠.乡镇卫生院应用卡托普利治疗高血压病的临床效果观察[J].医药前沿,2017,7(7):86.

[2]胡伟.中西医结合疗法在乡镇医院高血压患者治疗中的临床分析[J].世界临床医学,2015,9(3):60-61.

[3]何博平,张晨.基层医院高血压病临床用药分析[J].中国

社区医师,2014,(6):56-57.

[4]马敏辉.血压病在基层医院规范化治[J].大家健康(中旬版),2017,(4):15-16.

[5]鞠国政.乡镇卫生院门诊处方抗高血压药物应用分析[J].社区医学杂志,2014,(13):31-33