医患沟通模式研究进展述评

医患沟通模式研究进展述评

刘晓红 王静 康丽娜 王秀杰 高凡舒（通讯）

牡丹江医学院附属红旗医院 黑龙江省牡丹市157011

摘要：医患沟通是指诊疗机构的医务工作人员在日常诊疗过程中，与病人以及亲属就伤病、诊疗、健康及有关因素进行沟通，主要是进行进一步的沟通交流，使医患彼此产生共识并创建信赖关系。近年来，我国诊疗卫生水准持续提升，医院的硬件配置创建、诊疗技术、效劳能力和管理水准都有了一定水平的提升，可是，医师与病人之间的矛盾与纠纷案件问题也日益凸显，因此需要完善医患沟通模式。

关键词：医患沟通；沟通模式；进展

现阶段，由于我国社会的持续进步，我国诊疗工作在发展的同时却产生了许多问题，其中更为突显、更为令人关心的就是医患关系，假如不能有效的创建健全的医患关系，那样不但会影响诊疗纪律，还会继续影响到全部社会的和谐纪律。

1目前医患沟通方式中的存在问题的缘故

为了更有效地解决医患沟通中的问题，我们必须仔细分析其原因，并制定更具针对性的解决方案。

1.1医患彼此认识上存在着差别

近年来，由于社会经济的飞速发展，使得医生的理念和患者之间的认知有了显著的改变。作为普通的劳动者，他们渴望以自己的工作来谋取更多的收益，但与患者的期望越来越远，他们更希望能够以白求恩的精神来服务患者，以此来改善患者的生活质量。虽然当今的医疗技术发展飞速，但“能诊不能治”的存在仍然是一大挑战，因为它们涉及到许多棘手的问题，这些挑战使得每位医务工作者的专业知识和实践经验存在较大的差异。此外，由于病人的预期往往太高，若是双方缺乏及时的沟通，将会导致严重的医疗纠纷[1]。

客观性方面,现在已经有一些医患沟通方式在实践中早已取得了比较突出的成果,但也还存在着相应的问题,产生了一定的缺点和不足,对于这些不尽如人意的地方,应该进行客观的分析和研究,判定其形成的原因并探索处理的方案,最终打造出一种健全的的的医患沟通方式。

另外，随着科技的飞速发展，当今医患沟通的方式已经远远超出了传统的面对面交流，IT的应用使得医患沟通更加便捷、高效。这种新型的沟通模式不仅满足了当下时代的需求，而且也成为了未来医患关系的发展趋势。

1.2医疗体制和机制缺乏

其一，在医患纠纷案件中，大多数都是关于诊疗费用的问题。这与医保制度的完善息息相关，尽管当前诊疗中存在过度检查等行为，严重损害了患者的权益，但仍未能得到有效的控制，而且在一些深层次的诊疗领域也没有明确的法律规定。

其二，诊疗资源的配备也严重影响医患沟通。随着“大医院大医师”的普及，病人们越来越信任他们，从而导致三甲医院的患者人数激增，而地方低等级医院的患者数量却减少了几倍。在一所高等医院里，病人们经常需要排起长队才能看到医生，而医生们为了提供足够的患者数量，不得不延长每位患者的就诊时间，这种现象既存在矛盾，又使得患者缺乏必要的医药学知识，从而使他们的主观性表达变得冗长而毫无实质内容，当医师感到疲惫时，他们往往会打断病人的发言，这会导致双方沟通不畅，病人的情绪也会变得沮丧，他们可能会觉得排了很久的队，但是自身的问题却没有得到足够的关注，从而导致投诉纠纷案件的出现，医师在疲惫的情况下，通常打断病人讲话造成彼此的沟通不充分，而病人的情绪也很烦闷，认为排了很长时长的队而自己的问题却并没有得到充足的重视，进而造成投诉纠纷案件等问题[2]。

2医患沟通方式的未来发展

2.1丰富医患沟通的途径

传统的医患沟通中，更为关键的莫过于病人和医生两者之间的沟通，可是在诊疗实践中，我国医护工作人员的工作都十分繁重，压力巨大，因而很难对病人开展有效的沟通，这就信赖的创建受到阻拦，进而造成了安全隐患和纠纷案件，对于我国诊疗工作造成了巨大的影响。

2.2拓宽医患沟通的范围

如今,由于社会的发展,医患之间开展沟通的范围也随着扩大,首先,实际情况早已明确呈现,诊疗机构应该也是医患沟通中的关键环节,诊疗机构应该摆脱以前“高高在上”的情况,采用各种方式和措施与患者进行有效沟通,包括利用微博等信息化技术与患者开展联络,满足患者的需求。除此之外,由于信息技术的发达,医生们更应该完善传统的“面对面”交流方式,利用电子邮件、聊天工具、微博、微信等各种方式与患者建立关系,既有利于发展彼此间的友好关系,又可以随时随地掌握患者的病情变化,最终实现诊疗质量的提升,促进我国诊疗工作的发展。

与患者的交流不仅仅停留在临床诊断上，更重要的是要保持和谐的关系，以利用现代科学的手段，如信息技术，将各种疾病的预防和控制措施落实到实践，为推动全民健康做出积极贡献。

3对于医患沟通存在问题的措施及对策

3.1社会舆论的恰当导向及宣传

为了减少医患间的认知偏见，诊疗和卫生机构需要加强正确的宣传，采取多种形式的宣传和教育，以消除这种偏见。同时，如果出现有损医院形象的虚假新闻，医护人员可以建立专业的公共关系团队，坦率地陈述真实情况，赢取社会的广泛赞誉。

3.2进行有效的诊疗改革与提升

诊疗知识的逐渐普及，国家应当对于当下阶段诊疗体系、医保制度的缺点,进行相应的整顿，进一步处理老百姓看病难、看病贵的问题，病人有了一个良好的就医环境，与医师的焦虑不安关系自然得到减轻[3]。

3.3重视患者的权利,健全各种知情书

为了更好地促进医患沟通，医方应该尊重患者的权利，让他们了解确诊、康复、治疗、用药等过程，并尊重他们的选择。应该提供详细的诊疗方案和所需的费用信息，以便患者能够做出合理的选择。通过制定有效的ICF和签名制度，不仅可以让患者有权利了解和选择治疗，而且还可以为医务人员的诊疗活动提供有力的法律保障。

4小结

综上所述，由于社会的进行和人民日益增长的诊疗卫生需求，诊疗方式的转变，病人维权观念的持续提高，对医患沟通的质量和实际效果都提出了更加严格的要求。本文的重点在于探讨医患沟通的现状，并给出有效的解决方案。强调的是，医患沟通是每名医务工作者的基础技能，而且在未来的社会环境中，它的重要性将变得更加突出。

参考文献：

[1]杨微微,李亚玲,袁杰.癌症患者视角下ESER医患沟通模式的构建[J].中国医学伦理学,2022,35(5):551-556.

[2]孙绍武,张真真,李阳阳,等.引入GLTC医患沟通模式对患者满意度的影响[J].临床研究,2021,29(4):196-198.

[3]朱舟,裴锡波,王剑,等.GLTC医患沟通模式结合病例导入式教学在口腔修复实践教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志,2022,21(11):1492-1495.