护理质量控制路径对消毒供应中心器械清洗达标率及感染发生率的影响

护理质量控制路径对消毒供应中心器械清洗达标率及感染发生率的影响

张小玲

空军军医大学第一附属医院西京医院消毒供应中心  陕西西安 710032

摘要：目的：探讨医院消毒供应中心医疗器械的清洗达标率及感染发生率的影响。方法：选取2021年5月-2023年5月本院使用的医疗器械300件，随机分成对照组和观察组，各150件。对照组采用常规医疗器械清洗程序，观察组采用消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径。结果：观察组器械清洗达标率为98.00％，高于对照组的93.33％（P＜0.05）；观察组感染总发生率为1.33%，低于对照组的3.33%（P＜0.05）；观察组器械清洗质量各项指标评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在医院消毒供应中心管理工作中，加强对器械清洗质量控制能够提高器械清洗质量，降低医源性感染率。

关键词：消毒供应中心；医疗器械；清洗质量；工作质量

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021年5月-2023年5月使用的医疗器械300件作为本次研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各150件。两组器械所使用的设备和清洗剂均相同，且工作人员接受相关清洗培训。两组一般资料对比具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组通过常规质量控制模式进行相应的管理。主要是根据医院所规定的工作流程以及职责所对应的要求开展管理工作。

观察组通过护理质量控制路径管理模式进行相应的干预。具体内容如下：

①成立护理质量管理小组。医院需要选择相应护理工作人员组成护理质量管理小组，对于该小组成员需要实施定期的培训，主要的培训形式为讲座以及相应的讨论，从而让小组成员拥有更深层次的器械管理意识，继而能够让护理工作人员拥有更强的器械质量控制以及预防感染事件发生的意识，对器械清洗的规范化操作更加了解，并更好地完成消毒杀菌工作[1]。

②完善管理制度。根据现阶段医院以及消毒中心的实际情况，对相应的规章制度进行一定程度的调整与完善，且消毒供应中心的相关工作人员的工作流程应该符合相应的规章制度；在制定制度的过程中，需要保证工作人员在操作过程中有一定的临床依据，其最终目的是保证各个科室所使用的灭菌物品不会被污染，针对制度实施情况为相应的工作人员设置绩效奖金的奖励方式，同时还需要一定的惩罚制度，让工作人员能够意识到该工作的重要性，从而提高工作积极性，避免器械清洗不合格[2]。

③加强监督工作。在临床所开展的器械清洗工作中，应该对其工作的实际情况进行完整的记录和监测，能够追溯该器械从清洗到使用的整个过程，并对实际工作中存在的问题进行改进，为该工作提供更强有力的依据，更好地解决相应的问题。同时消毒管理中心的工作人员还应该与院内各个科室的工作人员及时沟通，了解每一个科室所需要的器械总量，避免出现差错，以降低临床患者发生感染的概率。

④注重环境、器械管理。消毒供应中心的工作人员需要保证科室内环境整洁、空气流通，确保科室内光线充足，并制订相应人员的排班计划，规定特定的时间段内应该由专门的人员对消毒供应中心进行充分的消毒与清洁；对科室内各区域设定相应的管理模式，保证各区域处于适宜的温度与湿度，工作人员需要规避器械出现霉变以及生锈等情况；对使用的灭菌方法应该设立统一的标准[3]。

1.3评价指标

对比两组器械清洗达标率、感染发生率及质量控制效果。①器械清洗达标率：应用目测法（8倍镜裸视）及ATP生物荧光检测仪判定器械清洗是否达标。②感染发生率：记录两组医疗器械使用时发生的院内脑部感染、伤口感染、血流相关性感染、骨与软组织感染、导管相关性感染等情况。③比较两组器械清洗质量评分。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计软件进行数据处理。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1器械清洗达标率

观察组器械清洗达标率为98.00％，高于对照组的93.33％（P＜0.05）。见表1

表1两组的器械清洗达标率比较［n（％）］

2.2感染发生率

观察组感染总发生率为1.33%，低于对照组的3.33%（P＜0.05）。见表2

表2两组的感染发生率比较［n（％）］

2.3两组器械清洗质量评分比较

观察组器械清洗质量各项指标评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组器械清洗质量评分比较（，分）

3讨论

随着现代医疗技术的不断革新，虽然多数医疗器械已更换为一次性使用器械，但仍有大量器械在有创治疗中需要重复清洗使用，因此对于处理回收医疗器械的清洗十分关键。彻底清洗消毒能够将附着于器械表面生物负荷清洗干净，有效降低因微生物引起的全院性感染，且若供应物品未完善，对诊断与治疗也会造成一定影响。因此，做好消毒供应中心工作十分重要，也是医院工作不能或缺的组成部分。

工作人员在对医疗器械进行清洗时，能否采取有效措施，保证医疗器械的清洗质量至关重要。通过成立质量管理小组、规范清洗流程、开展医疗器械分类工作、强化清洗质量监督等手段对医疗器械清洗质量进行管理。质量管理小组的目的是加强工作人员的责任意识，促使其在工作时提高清洗质量和效率，并且能够及时找出工作中的不足之处，促进管理制度的改进，不断减少工作失误。规范清洗流程和操作，加强了对医疗器械的反复检查，增强了清洗的规范性，进一步保证清洗质量，同时严密的监督机制和奖惩制度避免了工作人员在清洗时出现工作疏忽，对工作中的不足能够及时发现，避免器械的清洗质量受到影响[4]。

综上所述，对医院的消毒供应中心器械清洗工作使用护理质量控制路径进行干预，能够提高器械清洗达标率，同时更好地规避可能出现的感染事件，值得临床实际使用与推广。

参考文献

[1]于文杰,张晓秀,付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究,2022,29(11):1584-1585,1588.

[2]颜婕,乌兰·同巴依尔,李梅,等.感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的影响[J].中国医疗设备,2021,33(6):159-161.

[3]朱向娜.消毒供应中心医疗器械清洗质量控制对院内感染预防的影响[J].国际护理学杂志,2021,38(6):741-743.

[4]单素玲.医院消毒供应室医疗器械的清洗质量控制管理方法与效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,6(36):189-190.