湖北省武汉市丹水池街社区卫生服务中心 湖北武汉 430011
【摘要】目的:探究社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究。方法:参与本次研究患者的数量为100例,研究的起始时间为2022年6月份,截止时间为2023年6月份,通过一般资料调查、护理依赖量表、简版的老年抑郁量表以及社会支持评定量表进行分析,分析患者的护理依赖,明确相关因素。结果:通过多因素分析患者的年龄、身体锻炼 、肢体活动障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁以及社会支持作为护理依赖的影响因素,P<0.05。结论:社区老年脑卒中患者的护理依赖发生率逐渐提升,护理人员应对脑卒中患者的年龄、肢体活动、吞咽、语言障碍以及抑郁和社会支持水平较低的患者,并给予有效的干预措施,降低患者出现依赖的机率,促进患者生活质量的提升。
【关键词】社区;老年脑卒中患者;护理依赖;现状;影响因素;对策;研究;
脑卒中的发病率相对较高,作为一种常见的脑血管疾病,患者出现死亡或者致残的机率较高,而随着我国逐步迈入老龄化社会,该病发病率逐渐提升,严重威胁人们的健康【1】。而吞咽障碍作为脑卒中患者的常见并发症,对患者的生活质量造成较大的影响,患者主要表现为食物通过口腔、咽部、食管以及至胃内的过程中存在异常,不利于患者对身体所需营养的获取,对患者的疾病康复以及生存质量有着较大的影响,一旦因误吸会阻塞患者的呼吸道,增加吸入性肺炎的发生率,也有患者受吞咽功能影响,日常摄入的营养无法满足身体所需,出现了营养不良等并发症,增加患者出现死亡的机率,故为患者提供有效的护理十分重要,本文就分析社区内脑卒中患者护理依赖的现状,相关影响因素,明确对策:
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究患者的数量为100例,时间为2022年6月份至2023年6月份,年龄分布在60-89岁,平均年龄为76.14±1.68岁,女性患者39例,男性患者61例。分析我院在此期间患者的各项资料,差异性不大,P>0.05。
1.2方法
收集患者的护理依赖程度,评估相关因素分析患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗支付方式、居住地点、居住方式、锻炼方式和频率。包括疾病的类型、脑卒中的病程、神经功能障碍情况等【2】。
1.3实验指标
从多因素分析社区老年脑卒中患者的护理依赖。
1.4统计学方法
文中计量数据使用n表示,检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。
2 结果
分析社区老年脑卒中患者护理依赖的单因素(x±s,分) | |||||
项目 | 数量 | 占比 | 依赖得分 | t/F | P |
性别 | 1.148 | 0.253 | |||
男性 | 61 | 61.00% | 54.1±12.5 | ||
女性 | 39 | 39.00% | 51.8±10.5 | ||
年龄(岁) | 2.416 | 0.018 | |||
60-79岁 | 84 | 84.00% | 53.7±12.4 | ||
80-89 | 16 | 16.00% | 53.6±12.3 | ||
婚姻状况 | -0.702 | 0.497 | |||
已婚 | 71 | 71.00% | 53.6±12.4 | ||
丧偶 | 22 | 22.00% | 53.7±11.2 | ||
未婚/离异 | 7 | 7.00% | 45.9±11.3 | ||
文化程度 | 0.562 | 0.642 | |||
小学及以下 | 32 | 32.00% | 53.7±10.9 | ||
初中 | 27 | 27.00% | 54.1±13.1 | ||
高中或者中专 | 20 | 20.00% | 51.1±12.9 | ||
大专及以上 | 21 | 21.00% | 53.8±11.2 | ||
家庭人均 | 0.446 | 0.452 | |||
2000元以下 | 7 | 7.00% | 50.4±14.3 | ||
2001-6000 | 59 | 59.00% | 53.6±12.4 | ||
6000以上 | 34 | 34.00% | 53.4±10.6 | ||
医疗支付 | 0.651 | 0.517 | |||
医保 | 90 | 90.00% | 53.5±12.2 | ||
公费 | 10 | 10.00% | 51.7±11.5 | ||
居住地点 | 3.021 | 0.003 | |||
城市 | 95 | 95.00% | 63.7±9.6 | ||
农村 | 5 | 5.00% | 52.7±11.8 | ||
居住方式 | 3.354 | 0.001 | |||
与家人 | 81 | 81.00% | 55.0±11.4 | ||
独居/朋友 | 19 | 19.00% | 48.9±11.2 | ||
有无身体锻炼 | 9.514 | <0.001 | |||
有 | 46 | 46.00% | 46.0±10.1 | ||
无 | 54 | 54.00% | 46.0±10.0 | ||
锻炼 方式 | -24.516 | <0.001 | |||
慢走 | 92 | 92.00% | 59.3±9.3 | ||
打拳/跳舞/跑步 | 8 | 8.00% | 65.1±9.2 | ||
锻炼频率(次/周) | 30.181 | <0.001 | |||
3-5次 | 90 | 90.00% | 59.0±9.8 | ||
1-2次 | 10 | 10.00% | 53.5±12.3 | ||
脑卒中类型 | 1.864 | 0.157 | |||
出血性 | 18 | 18.00% | 52.3±10.1 | ||
缺血性 | 74 | 74.00% | 54.1±12.3 | ||
缺血性并出血性 | 8 | 8.00% | 48.3±13.4 | ||
疾病病程 | 0.589 | 0.625 | |||
0.1-1年 | 45 | 45.00% | 53.3±10.4 | ||
2-5年 | 31 | 31.00% | 54.3±13.6 | ||
6-10年 | 24 | 24.00% | 53.2±12.2 | ||
有无并发症 | 0.054 | <0.001 | |||
有 | 23 | 23.00% | 53.3±11.5 | ||
无 | 77 | 77.00% | 53.2±13.3 | ||
有无肢体活动障碍 | 4.298 | <0.001 | |||
有 | 62 | 62.00% | 55.2±11.4 | ||
无 | 38 | 38.00% | 61.7±9.3 | ||
有无语言障碍 | 5.293 | <0.001 | |||
有 | 43 | 43.00% | 48.1±10.5 | ||
无 | 57 | 57.00% | 56.3±11.1 | ||
有无吞咽障碍 | 9.268 | <0.001 | |||
有 | 29 | 29.00% | 45.7±10.7 | ||
无 | 71 | 71.00% | 57.4±10.4 | ||
有无感觉障碍 | 6.345 | <0.001 | |||
有 | 48 | 48.00% | 56.0±11.2 | ||
无 | 52 | 52.00% | 50.2±12.1 |
3 讨论
从患者的单因素分析,患者的年龄,是否进行身体锻炼 、有无肢体在去陌、吞咽障碍、语言障碍、社会支持,属于患者的护理依赖,而患者的年龄越高,其预后更差,患者的生理依赖更高。而患者年龄一旦超过80岁,真护理依赖水平会逐渐提升,考虑患者身体器官功能老化,肌肉力量以及质量下降,患者的功能障碍程度增加,预后差【3】。而独居的老年依赖度更高,丧偶或者独居的老人心理更为孤独、出现抑郁的机率高,而且身体机能退化,日常生活中风险更高。而脑卒中患者会出现明显的神经功能障碍,患者的身体锻炼 以及护理依赖水平下降。护理依赖提升。
综上所述,社区内的老年脑卒中患者护理依赖与其年龄、心理、社会环境、是否存在神经功能随意或者抑郁、社会支持水平有关,此类患者的护理依赖程度更为严重,因此针对此类患者有效的干预,可以降低患者的护理依赖,减以患者的负担 。
参考文献
[1]赵会云,张美琴.老年脑卒中偏瘫患者衰弱现状及影响因素研究[J].卫生职业教育, 2020, 38(1):4.
[2]白金文,陈长香.老年脑卒中患者心理安全现状及其影响因素[J].华北理工大学学报:医学版, 2020, 22(3):6.
[3]杏花.老年护理服务需求影响因素及对策研究[J].现代教育论坛, 2020, 3(4):30-32.