社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究

(整期优先)网络出版时间:2023-09-28
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社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究

耿慧

湖北省武汉市丹水池街社区卫生服务中心   湖北武汉   430011

【摘要】目的:探究社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究。方法:参与本次研究患者的数量为100例,研究的起始时间为2022年6月份,截止时间为2023年6月份,通过一般资料调查、护理依赖量表、简版的老年抑郁量表以及社会支持评定量表进行分析,分析患者的护理依赖,明确相关因素。结果:通过多因素分析患者的年龄、身体锻炼 、肢体活动障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁以及社会支持作为护理依赖的影响因素,P<0.05。结论:社区老年脑卒中患者的护理依赖发生率逐渐提升,护理人员应对脑卒中患者的年龄、肢体活动、吞咽、语言障碍以及抑郁和社会支持水平较低的患者,并给予有效的干预措施,降低患者出现依赖的机率,促进患者生活质量的提升。

【关键词】社区;老年脑卒中患者;护理依赖;现状;影响因素;对策;研究;

脑卒中的发病率相对较高,作为一种常见的脑血管疾病,患者出现死亡或者致残的机率较高,而随着我国逐步迈入老龄化社会,该病发病率逐渐提升,严重威胁人们的健康【1】。而吞咽障碍作为脑卒中患者的常见并发症,对患者的生活质量造成较大的影响,患者主要表现为食物通过口腔、咽部、食管以及至胃内的过程中存在异常,不利于患者对身体所需营养的获取,对患者的疾病康复以及生存质量有着较大的影响,一旦因误吸会阻塞患者的呼吸道,增加吸入性肺炎的发生率,也有患者受吞咽功能影响,日常摄入的营养无法满足身体所需,出现了营养不良等并发症,增加患者出现死亡的机率,故为患者提供有效的护理十分重要,本文就分析社区内脑卒中患者护理依赖的现状,相关影响因素,明确对策:

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为100例,时间为2022年6月份至2023年6月份,年龄分布在60-89岁,平均年龄为76.14±1.68岁,女性患者39例,男性患者61例。分析我院在此期间患者的各项资料,差异性不大,P>0.05。

1.2方法

收集患者的护理依赖程度,评估相关因素分析患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗支付方式、居住地点、居住方式、锻炼方式和频率。包括疾病的类型、脑卒中的病程、神经功能障碍情况等【2】

1.3实验指标

从多因素分析社区老年脑卒中患者的护理依赖。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示,检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

分析社区老年脑卒中患者护理依赖的单因素(x±s,分)

项目

数量

占比

依赖得分

t/F

P

性别

1.148

0.253

男性

61

61.00%

54.1±12.5

女性

39

39.00%

51.8±10.5

年龄(岁)

2.416

0.018

60-79岁

84

84.00%

53.7±12.4

80-89

16

16.00%

53.6±12.3

婚姻状况

-0.702

0.497

已婚

71

71.00%

53.6±12.4

丧偶

22

22.00%

53.7±11.2

未婚/离异

7

7.00%

45.9±11.3

文化程度

0.562

0.642

小学及以下

32

32.00%

53.7±10.9

初中

27

27.00%

54.1±13.1

高中或者中专

20

20.00%

51.1±12.9

大专及以上

21

21.00%

53.8±11.2

家庭人均

0.446

0.452

2000元以下

7

7.00%

50.4±14.3

2001-6000

59

59.00%

53.6±12.4

6000以上

34

34.00%

53.4±10.6

医疗支付

0.651

0.517

医保

90

90.00%

53.5±12.2

公费

10

10.00%

51.7±11.5

居住地点

3.021

0.003

城市

95

95.00%

63.7±9.6

农村

5

5.00%

52.7±11.8

居住方式

3.354

0.001

与家人

81

81.00%

55.0±11.4

独居/朋友

19

19.00%

48.9±11.2

有无身体锻炼

9.514

<0.001

46

46.00%

46.0±10.1
9

54

54.00%

46.0±10.0

锻炼 方式

-24.516

<0.001

慢走

92

92.00%

59.3±9.3

打拳/跳舞/跑步

8

8.00%

65.1±9.2

锻炼频率(次/周)

30.181

<0.001

3-5次

90

90.00%

59.0±9.8

1-2次

10

10.00%

53.5±12.3

脑卒中类型

1.864

0.157

出血性

18

18.00%

52.3±10.1

缺血性

74

74.00%

54.1±12.3

缺血性并出血性

8

8.00%

48.3±13.4

疾病病程

0.589

0.625

0.1-1年

45

45.00%

53.3±10.4

2-5年

31

31.00%

54.3±13.6

6-10年

24

24.00%

53.2±12.2

有无并发症

0.054

<0.001

23

23.00%

53.3±11.5

77

77.00%

53.2±13.3

有无肢体活动障碍

4.298

<0.001

62

62.00%

55.2±11.4

38

38.00%

61.7±9.3

有无语言障碍

5.293

<0.001

43

43.00%

48.1±10.5

57

57.00%

56.3±11.1

有无吞咽障碍

9.268

<0.001

29

29.00%

45.7±10.7

71

71.00%

57.4±10.4

有无感觉障碍

6.345

<0.001

48

48.00%

56.0±11.2

52

52.00%

50.2±12.1

3  讨论

从患者的单因素分析,患者的年龄,是否进行身体锻炼 、有无肢体在去陌、吞咽障碍、语言障碍、社会支持,属于患者的护理依赖,而患者的年龄越高,其预后更差,患者的生理依赖更高。而患者年龄一旦超过80岁,真护理依赖水平会逐渐提升,考虑患者身体器官功能老化,肌肉力量以及质量下降,患者的功能障碍程度增加,预后差【3】。而独居的老年依赖度更高,丧偶或者独居的老人心理更为孤独、出现抑郁的机率高,而且身体机能退化,日常生活中风险更高。而脑卒中患者会出现明显的神经功能障碍,患者的身体锻炼 以及护理依赖水平下降。护理依赖提升。

综上所述,社区内的老年脑卒中患者护理依赖与其年龄、心理、社会环境、是否存在神经功能随意或者抑郁、社会支持水平有关,此类患者的护理依赖程度更为严重,因此针对此类患者有效的干预,可以降低患者的护理依赖,减以患者的负担 。

参考文献

[1]赵会云,张美琴.老年脑卒中偏瘫患者衰弱现状及影响因素研究[J].卫生职业教育, 2020, 38(1):4.

[2]白金文,陈长香.老年脑卒中患者心理安全现状及其影响因素[J].华北理工大学学报:医学版, 2020, 22(3):6.

[3]杏花.老年护理服务需求影响因素及对策研究[J].现代教育论坛, 2020, 3(4):30-32.