路径式健康教育在痔瘘患者护理中的应用价值

路径式健康教育在痔瘘患者护理中的应用价值

刘丹

四川省泸县人民医院  四川 泸县  646100

【摘要】目的：本研究旨在分析痔瘘患者护理中使用路径式健康教育的应用价值。方法：选取我院2021.01-2022.01年间收治的痔瘘患者200例，按护理方式不同划分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组沿用常规护理方式，观察组在常规护理方式基础上增加路径式健康教育干预，对两组的护理结果进行记录分析。结果：两组患者在接受护理后均有好转，但经过数据比对，观察组护理效果优于对照组，患者的护理满意度观察组高于对照组，且观察组VAS评分低于对照组，两者其差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在对痔瘘患者临床护理工作时，加入路径式健康教育方式可以帮助患者提高护理质量、养成良好的生活方式，有一定的应用价值和相关发展前景。

【关键字】路径式健康教育；痔瘘患者；临床护理

痔瘘是一种生活常见、发生率较高的的肛肠类疾病，也多称为肛瘘，主要表现为直肠周围组织的炎症和溃疡[1]。本文将分析路径式健康教育在痔瘘患者护理中的相关应用价值，具体报道如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

随机选取2021.01-2022.01，1年内我院收治的痔瘘患者200例，所有患者病情皆可确诊为痔瘘患者，其中混合痔患者112例、肛瘘患者88例。将200例患者进行平均随机分配分为对照组(75例，女25例;平均年龄54.23±2.14岁)和观察组(男45例，女55例；平均年龄52.47±1.66岁)。两组患者经一般资料分析其差异无统计学意义（P＞0.05）。参与研究的患者均为自愿参与并签署知情同意书。本院伦理委员会对本次研究内容完全知情已获批准进行研究。

1.2 方法

对照组临床护理期间采用常规护理方式。在患者住院期间重视与患者的互动、密切观察患者病情变化、出院时提醒患者术后注意事项等，确保患者的需求得到满足。观察组在对照组基础上结合患者情况开展以患者为中心的临床路径式健康教育。具体方法如下：

1.2.1 成立小组，构建路径

由护士长、责任护士、教育护士组成专项临床路径健康教育小组。护士长负责组织小组成员根据医生治疗方案、不同患者存在的健康问题和需求，制定出以患者为中心的健康教育路径表单。表单含患者在院内的健康教育时间、内容、评价等，制定后由教育护士对护理人员进行培训考核。

1.2.2路径式健康教育具体内容及实施方案

（1）健康教育启动。在患者入院当天除常规知识宣讲外，告知患者本次路径健康教育的方法及特点，征求患者知情同意。评估患者对于痔瘘的病症了解程度，便于后期开展专项健康教育。

（2）第二阶段对患者进行系统的教育内容宣讲。在对启动时的知识进行巩固指导后，通过多媒体教学、发放专题健康教育单等方式向患者进行病症的科普，帮助患者了解痔瘘病因、发展过程及治疗原理，提高患者的疾病认知水平。

（3）第三阶段针对患者进行个性化教育制定。对前阶段内容进行查漏补缺后，针对患者的不同病症，制定不同的教育内容和方法，如饮食调整、生活习惯改变、药物治疗、心理护理等，满足患者不同需求。

（4）第四阶段建立患者自我管理能力。患者即将结束临床护理时做好出院准备，让患者进行自我管理的能力加强，强调患者定期复诊、按时服药的重要性及在家中应该如何处理痔瘘带来的突发状况，确保患者拥有自我管理能力。

1.3 指标评定

（1）两组不同护理结束后，对患者护理期间的患者主观满意度进行调查（调查表由本院自制），由患者进行满意程度评价，满意程度分为不满意、满意、非常满意3种。总满意度=（满意+非常满意）/例数*100%。

（2）两组不同护理方式结束后，对患者在护理期间的疼痛情况进行VAS评分，总为10分，患者得分越少其疼痛情况越不明显。将视觉模拟评分法（VAS）作为此次研究的评分标准，记录两组患者在护理期间不同时间点（术后 1 d 、3d及 7d）的疼痛评分。

1.4统计学分析

本次研究使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料对比

对两组患者护理期间的满意度进行调查，观察组总满意度明显高于对照组，两组之间存在差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1患者对护理的满意度调查[n,(%)]

2.2 患者护理期间疼痛指数调查

对两组在护理期间内疼痛指数进行评估，调查结果显示观察组患者的疼痛指数明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）见表2。

表2患者护理期间VAS评分比较（）

3 讨论

痔瘘是指在人体肛管皮肤下由于直肠末端、静脉丛出现屈曲扩张而导致的一种柔软静脉团[2]。作为常见疾病之一，痔瘘主要发生在长期久坐久站人群中[3]。近几年我国痔瘘的发病率在不断上升且日趋年轻化，由于痔瘘会出现便血、排便疼痛等症状，给患者的日常生活带来极大不便，不加以控制可能会引起贫血、癌变等后果[4]。对于这种情况，患者的临床护理工作就显得尤为重要。

健康教育是一种以个体为中心，通过明确目标、制定计划等方式来有效提高个体健康水平的教育模式，具有组织性、计划性、系统性的特点[5]。它强调个体在健康过程中的主动参与，通过提供科学的知识和技能，引导个体形成积极的健康行为。将其运用于痔瘘患者的护理中具有显著的优点。首先，路径式健康教育能够确保患者得到一致的教育内容。在痔瘘患者的护理中，我们需要向患者传递许多关于疾病的知识和技能，包括疾病的基本知识、治疗过程、自我护理技巧、康复训练等[6]。通过制定详细的健康教育路径，我们可以确保所有的患者都能得到相同的教育内容，避免因为医护人员的不一致导致教育内容的不一致，从而保证了患者得到全面、连续的健康教育服务。

本文通过对200例痔瘘患者的不同护理方式进行观察对比，经过分析观察组、对照组的护理满意度和护理期间疼痛指数可得出，观察组明显优于对照组。说明在痔瘘患者护理工作中，实行路径式健康教育能有效加强患者配合度，从而提高对患者的治疗效率。

综上所述，将路径式健康教育应用于痔瘘患者临床护理工作中具有一定的效果。通过提高患者对病情的认识、指导术后护理、宣传健康生活方式、进行心理护理指导等方面的教育，可以帮助患者有效改善自我护理能力，促进康复进程，提高生活质量。因此，在对痔瘘患者进行护理工作时，应当重视路径式健康教育的应用与实施，为患者提供全方位护理支持。

参考文献

[1]陈婷婷,徐芹,王伟.分阶段健康教育对肛瘘患者术后自理能力及康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):59-61.

[2]黄琦,吴少佩.高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理的效果观察[J].中国医药指南,2023,21(22):38-41.

[3]张西宛.优质护理对肛瘘切除术后患者排尿功能及负性情绪的影响[J].中国肛肠病杂志,2023,43(07):73-75.

[4]吴小燕,谢炎明.痔疮患者术后的饮食护理[J].中国实用乡村医生杂志,2022,29(11):64-67.

[5]刘智敏,任东林.复杂性肛瘘诊疗中的挑战与展望[J].临床外科杂志,2023,31(06):501-505.

[6]张莫.综合护理服务模式对肛瘘术后患者疼痛程度和负性情绪的调节作用[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):480-481.