异位妊娠护理中应用循证护理的临床效果研究

异位妊娠护理中应用循证护理的临床效果研究

王雅昕

上海市第六人民医院  上海  200235

摘要：目的：探讨异位妊娠护理中应用循证护理的临床效果。方法：收录于2022.6-2023.6，接收的70例异位妊娠患者。采用摸球法规范性分为2组，每组分别纳入35例样本。对照组常规护理，观察组循证护理，分组探究干预的效果。结果：观察组护理质量评分更高，结果比较P＜0.05。干预前后评估负面情绪，干预前P＞0.05；干预后负面情绪有减轻，结果比较P＜0.05。干预前评估生活质量P＞0.05；干预后生活质量有改善，结果比较P＜0.05。结论：循证护理在异位妊娠护理中的应用将有助于提高护理质量和患者满意度，减少并发症的发生率，优化资源利用。

关键词：异位妊娠；循证护理；心理状态；生活质量

异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的部位，而非正常的子宫内着床。一般来说，受精卵会在受精后的7-10天内进入子宫并着床，但由于一系列原因，有时受精卵无法到达子宫并在其他地方着床，导致异位妊娠的发生[1]。常见的异位妊娠类型包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及宫颈妊娠等。异位妊娠对母婴双方都带来一定的危害。对于患者来说，异位妊娠有可能导致输卵管破裂、内出血等急性并发症，甚至危及生命[2]。此外，异位妊娠还增加了日后再次发生异位妊娠的风险。对于胎儿来说，由于异位妊娠胚胎无法正常发育，会导致胎儿无法存活或出生前死亡。针对异位妊娠的护理需要遵循循证护理的原则，以提供个性化的、基于科学证据的护理方案，对产妇的健康和生命安全具有重要意义[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

收录于2022.6-2023.6，接收的70例异位妊娠患者。采用摸球法规范性分为2组，每组分别纳入35例样本。对照组年龄分布：22~45岁，平均年龄为（28.59±8.45）岁，停经34~48d，平均停经（37.56±5.32）d；观察组年龄分布：23~43岁，平均年龄为（27.82±8.08）岁，停经32~45d，平均停经（37.22±5.13）d。比较两组基线资料P﹥0.05

1.2方法

对照组：常规护理，制作好病历，提供饮食、药物等干预措施，针对疾病进行简单的健康教育。

观察组：循证护理；（1）建立循证护理小组：组建护理小组，由科室护士长担任小组组长，并协调和负责整体护理工作，由专科护理人员担任副组长，针对护理工作的开展进行全面的指导和管理，选择科室内优秀的护理人员组成小组成员，负责完成各项实际护理操作。（2）循证问题：明确异位妊娠的的诊断、治疗及护理方面的最新进展，针对护理工作开展中所存在的基础问题进行分析，尽量多的收集患者的临床信息，并根据患者的实际情况及临床需求，制定针对性的循证护理方案。（3）循证支持：总结护理问题后，通过于知网等数据库中检索相关文献，并结合科室内既往异位妊娠的临床资料，分析异位妊娠主要存在的护理问题，后续以患者的实际病情进展情况和护理人员的临床经验、相关文献证据相结合，制定具有个性化的护理方案，并通过不断的调整和加强来完善护理措施。（4）循证护理：提供相关的教育和支持，帮助患者了解异位妊娠的风险和处理方法。护士可以向患者提供关于异位妊娠的详细信息，包括其发生的原因、可能的并发症和治疗选择。同时，护士应该耐心解答患者的疑问，并提供适当的心理支持，以减轻患者的焦虑和不安情绪。进行规范的术前和术后护理，监测患者的生命体征和病情变化。护士在患者进行异位妊娠手术前应对患者进行全面的体格检查，并监测其血压、心率和呼吸等生命体征。术后，护士应密切观察患者的阴道出血量、疼痛程度和一般健康状况，并按需给予药物治疗和伤口护理等。提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对异位妊娠可能带来的心理压力。异位妊娠对患者的心理和情绪都会产生一定的影响，护士应积极与患者沟通，关注其情绪变化并进行心理支持。护士可以引导患者加入支持小组或通过咨询师等专业人士的帮助来应对心理压力，并鼓励患者与家人和亲朋好友分享经历与感受，以减轻其负面情绪。异位妊娠患者可能会感到疼痛和不适。给予适当的镇痛药物可以帮助患者缓解疼痛和不适。密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸和血压等，可以及时发现并处理异常情况。进行血液检查：异位妊娠患者可能需要进行血液检查以确定是否存在血液供应不足或其他并发症。给予必要的抗生素治疗：对于异位妊娠合并感染的患者，应给予必要的抗生素治疗，以预防或治疗感染。

1.3观察指标

对护理质量、态度等进行评估。采用SAS（焦虑）、SDS（抑郁）量表对心理状况进行评估；通过SF-36生活质量量表进行评估。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1护理质量评分

如表1所示：观察组护理质量评分更高，结果比较P＜0.05。

表 1对比两组护理质量评分（±s）

2.2SAS、SDS评分

如表2所示：干预前后评估负面情绪，干预前P＞0.05；干预后负面情绪有减轻，结果比较P＜0.05。

表 3对比两组患者SAS、SDS评分（±s）

2.3生活质量评分

如表3所示：干预前评估生活质量P＞0.05；干预后生活质量有改善，结果比较P＜0.05。

表 3对比两组生活质量评分（±s）

3讨论

异位妊娠是一种妊娠发展异常的情况，指受精卵在子宫腔外着床的现象。根据着床部位的不同，可分为输卵管异位妊娠、卵巢异位妊娠、宫颈异位妊娠等[4]。异位妊娠的发生原因可能包括子宫畸形、输卵管通畅性异常、激素水平异常等因素。临床表现常包括腹痛、阴道出血、排卵期异常等。针对异位妊娠提供个性化的、基于科学证据的护理方案具有重要意义[5]。循证护理在异位妊娠护理中扮演着重要的角色。首先，了解最新的研究和指南是循证护理的核心。护士们应该通过检索可靠的科学文献，了解最新的研究成果和治疗方案。此外，熟悉国际和国内的指南及政策也是至关重要的。这些指南提供了基于证据的建议，为护理实践提供了指导。其次，循证护理还强调个性化的护理方案。针对异位妊娠患者的不同阶段、类型和严重程度，护士们应制定个性化的护理计划。考虑到患者的健康状况和心理需求，护士们可以为每个患者设计适当的护理策略，以最大程度地满足其需求并提高治疗效果。第三，循证护理注重对患者情况的评估和监测。护士们应定期进行身体检查和实验室检验，以便及时发现任何变化或并发症。监测患者的疼痛和出血情况也是至关重要的，这有助于更好地评估其治疗效果并及时调整护理计划。此外，循证护理还提倡提供综合的支持和教育。护士们应向患者和家属提供关于异位妊娠的信息和背景知识，在讨论治疗选择和可能的风险时发挥积极作用。同时，护士们还承担着提供心理和情感支持的角色，使患者能够更好地应对和面对异位妊娠的挑战[6]。结果显示：观察组护理质量评分更高，结果比较P＜0.05。干预前后评估负面情绪，干预前P＞0.05；干预后负面情绪有减轻，结果比较P＜0.05。干预前评估生活质量P＞0.05；干预后生活质量有改善，结果比较P＜0.05。

综上所述，循证护理在异位妊娠护理中的应用将有助于提高护理质量和患者满意度，减少并发症的发生率，优化资源利用。

参考文献：

[1]张愉.循证护理在异位妊娠护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(21):122-124.

[2]廖秋玲,王惠华,曾兆芬等.异位妊娠患者围术期应用循证护理联合前瞻性护理的效果[J].中国社区医师,2022,38(11):105-107.

[3]陈丽萍.循证护理在腹腔镜下异位妊娠手术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(04):181-183.

[4]林美玲.循证护理在异位妊娠患者护理中的临床效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(06):345-346.

[5]肖宁.循证护理模式在异位妊娠护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(15):186-189.

[6]罗敏,戴芙蓉.循证护理联合预见性护理在异位妊娠病人腹腔镜手术后的应用[J].全科护理,2019,17(22):2756-2758.