影像科,你不了解的那些事!

影像科,你不了解的那些事!

顾武斌

昭觉县人民医院  四川凉山州 616150

不少人在生活中对CT、B超、X光等已经是见惯不怪了，因为在我们看病和体检的时候，都会在一定程度上接触过拍CT、X光等影像检查。再者，随着近期国家防疫政策的改变，全国各地新冠感染人数逐渐增多，部分重症患者甚至于出现了“白肺”症状，这让不少人对于自身的健康开始焦虑，纷纷开始关注CT和X光等影像检查。但是目前很多人对于影像科以及影像科检查的了解还是比较浅显，因此本文接下来会注重介绍影像科以及关于影像科的小知识。

一、什么是影像科

影像科是利用影像仪器对患者进行相关检查的一级科室，利用影像仪器可以对人体进行透视，帮助医生对疾病进行诊断和治疗。影像科检查项目包括了X光、CT、核磁共振、超声检查等，不同医院影像科所涵盖的检查项目有所不同。X光常用于心脏系统疾病、骨折、肺炎、肺气肿等检查，核磁共振在中枢神经系统和骨关节系统软组织检查方面比较常见，CT可用于全身部位的检查并帮助区分良性和恶性肿瘤，超声在女性的子宫、卵巢和胎儿的生长发育检查中比较常见。

二、常见影像科检查的区别

（1）X线检查，X线是一种穿透力很强的射线，X线成像能够较为清晰地看见人体的组织结构以及外物的分布，X线检查是无创的，常用于肺部及骨骼系统疾病的检查，在急性骨折和骨肿瘤疾病的诊断治疗中有着非常重要的作用。X线的辐射相较于CT较小，但是若在X线检查中出现结构不够清晰或者是病灶附近出现侵犯的情况，则需要做进一步的CT检查。

（2）CT检查，CT检查主要是利用X线对身体每个横截面进行“拍照”，将“拍照”结果传输到计算机上，以便医生进行检查诊断，CT检查可以发现体内任何部位的细小病变。CT检查是一种无痛无创伤的辅助检查工具，成像清晰，病态呈影较好，但是辐射的强度高于X线检查，所花费的时间和金钱也高于X线检查。一般而言，骨头检查中常见CT，CT也是筛查肺癌、喉癌、咽癌等疾病的有效手段。CT分为普通CT和增强CT，增强CT需要注射造影剂增强造影，从而提高病变显示率。

（3）核磁共振，核磁共振在进行核磁共振（MRI）检查的时候，患者的身体会处于强大的磁场中，体内的水分子会在磁场的作用下保持方向一致，当磁场消失时，水分子又会返回原来随意排列的状态，如此反复，积累足够数据后计算机就能成像。核磁共振的成像原理会比其他检查复杂一点，但是所得到的信息会更加丰富多样，清晰度也更高。核磁共振在软组织的检查中比较常见，其可以清晰地显示颅脑、脊髓、心脏、大血管及肌肉组织。核磁共振安全无辐射，但是检查时间对比较长。

（4）超声波，超声波是频率在2万赫兹以上的声音，人耳是没有办法听见的，其可以沿着一定的方向进行传播。当声波被障碍物阻挡的时候，会产生回声，不同障碍物的回声不一样，根据不同回声可以了解物体内部结构。超声是没有辐射的，超声可以用于检查肝胆、脾胃、盆腔等位置，也可以对心血管疾病、血液流动和肿瘤供血状况等进行检查。

三、影像科，你不了解的那些事！

当我们去拍CT、X光或MRI的时候，医生总会提醒不要携带金属物品、脱掉带金属扣的内衣等，也会询问女性患者是否处于孕期和备孕期，对于影像科检查我们总是有很多疑惑之处。针对常见的影像科疑惑，下文将逐一进行解答。

（1）X光、CT、核磁共振……做影像检查要取下身上的金属物品吗？

在拍核磁共振的时候，医生会要求取下身上所有的金属物品，这是为什么呢？因此磁共振检查机器和检查室内都存在强大的磁场，其类似于一块吸力强劲的磁铁，当我们带着金属进入到检查室的时候，会被机器迅速吸附过去，对人和机器都会造成很大的伤害。在做X光检查的时候，不需要拿掉全身的金属物品，但是需要拿掉所检查部位的金属物品，此外，密度较高和较厚的物品也需要拿掉。因为金属物品会吸收X线且密度较高，如果不摘掉金属物品，那么显像时则会出现金属物质的影子，导致身体的某些部位不能清晰地显示，影响医生的检查和诊断。同样的，做CT检查也是需要摘掉所检查部位的金属物品。

（2）孕期以及备孕期间可以做CT检查吗？

一般情况下，孕期女性是不建议做CT的，因为CT检查的辐射比较大，容易造成胚胎畸形，特别是腰腹部和盆腔的CT检查，如果在孕期做了CT检查，一般不建议保留胚胎。此外，虽然单次的CT检查是在安全剂量范围内，人体的新陈代谢会慢慢地修复辐射造成的微小损伤，但是鉴于卵巢的排卵机制和时间，一般建议在CT检查的三个月后再怀孕。

（3）是否检查价格越贵，检查的结果就越精确？

影像科的各检查项目都有其特点，都有其适用的范围，选择什么样的检查方法是由疾病本身的情况所决定的。常见的影像检查规则是，骨头检查首先看X光片，如需进一步检查，再看CT片，而骨挫伤就进行MRI检查；颈椎和腰椎部位的检查，首选核磁共振，次选CT；对于脑、脊髓、脑梗等检查，要看核磁共振，脑出血要看CT片；如果要大致了解胸部情况，需要看X光片，仔细了解要拍CT片。因此，选择哪一项的检查是要经过医生对疾病的研判决定的。

（4）为什么报告要等两个小时甚至一两天才能取到？

很多人觉得检查图像应该是即时传输到系统上的，结果也是即时能够得到的，不需要等那么久的时间。实则不然，每次检查完成之后，影像科医生需要从系统上调阅出患者的图像，并且仔细观察每个部位，然后才能将有病变的部位描述在诊断报告中。有些情况下，还需要详细询问病人的病史或者进一步的检查之后，才能进行诊断。此外，为了避免误诊情况的发生，报告要经过一二线医生的共同检查和审核。

综上所述，影像科在医疗诊断辅助中起着重要的作用，通过X光、CT、核磁共振等方式，医生可以很快地看见身体内部结构和组织，发现病灶的存在，做出相应的治疗方案。各种影像科检查都有其自身的特点，适用于不同的疾病检查，患者应该在医生的指导下进行合适的项目检查。此外，影像科检查也有比较多的注意事项，患者通过提前了解部分的影像科小知识，可以加深对影像科的认识。