介入治疗及护理知识科普

介入治疗及护理知识科普

段珍

西部战区总医院  四川  成都  610000

    有很大一部分患者均缺乏对介入治疗相关知识的了解，从而在接受治疗期间会出现焦虑及紧张等不良心理情绪，影响介入治疗工作效果及质量。为了确保介入治疗工作的顺利进行，做好介入治疗护理工作极为关键。下文对什么是介入治疗、介入治疗的优势及注意事项进行简要介绍，详细阐述介入治疗护理方法。

1.什么是介入治疗

介入治疗又称介入科治疗，是继内科和外科的又一大独立学科，成为三大支柱性学科。介入治疗主要指的是以影像学作为基础，在超声、CT、X光、MR的导引下，通过穿刺或导丝介入材料对疾病进行治疗，可有效取得细菌学、生理学、影像学、组织学的资料，从而实现对疾病的诊断。介入治疗的优势在于不需要开刀暴露病灶，只需要在血管或皮肤上做直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下对病灶局部做治疗，对人体的创伤微乎其微，具有操作简单、安全、效果好、并发症少的特点。

2.介入治疗的优势

介入治疗的优势主要表现在以下几方面内容：（1）介入治疗只需要在患者的皮肤表面、血管处开一个2-3㎜的穿刺创口，对机体的损伤很小，不需要开刀，术后康复快。（2）对患者机体的其他器官不会造成任何损伤，治疗效果好。

（3）对于目前无法根治的恶性肿瘤治疗中，介入治疗可以将药物直接作用在肿瘤病变位置上，不同于其他治疗，对患者的器官不会造成损伤产生副作用。（4）介入治疗在麻醉方式上，只需要局部麻醉，副作用小，更加适用于体质弱、老年人等身体耐受力差的人群。（5）介入治疗手术的成功率高达90%，而安全性更高，死亡率几乎为零。

3.介入治疗后注意事项

介入治疗后注意事项主要表现在以下几方面内容：（1）在治疗结束后，患者要留意穿刺部位有无红肿、发紫、出血等情况发生，如有异常要及时上报医护人员。（2）患者术后在无恶心、呕吐等情况后可进食，进食早以清淡流质饮食为主，禁忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，可多进食高维生素、高蛋白、易消化的低脂饮食，多饮水，保持大便通畅。（3）术后24h内要保证绝对的卧床休息，避免过早运动导致腹压突然上升，使穿刺点出血。在无异常后方可下床。（4）患者通常情况下在术后会出现发热的情况，多是由机体吸收肿瘤坏死组织而发生的吸收热，要多饮水，避免出现脱水问题。（5）患者在术后的3-5天基本就可以出院，在院外需要注意的是多休息，避免劳累，不可进行剧烈运动，饮食上要以清淡饮食为主，禁烟禁酒，保持良好的心情，养成良好的生活习惯，有利于提高免疫功能，术后4周要进行肝脏T或MRI的复查，复查肝功和肿瘤指标，检查病灶坏死情况，必要时需要再次返院治疗。

4.介入治疗护理方法

4.1术前护理

（1）当患者进入到医院中之后，护理人员应评估患者的循环功能及呼吸功能，加强对患者的病情进行有效地控制。（2）患者在接受手术治疗之前，在手术之前需要做好相关的准备工作，以此来增强患者的安全感及信任度，告知患者家属应给予患者鼓励和支持，以便能够使患者感受到来自护理人员的关心和关爱，使患者的疾病康复自信心得以显著提升。（3）患者在术前一天要洗澡，做好皮肤的清洁准备，术后当天要以清淡易消化的饮食为主。（4）患者在入院后，护理人员要帮助患者熟悉医院环境，手术室环境等，为其介绍主治医生和责任护士，减少患者的陌生感，使其能够尽快融入环境，消除紧张不安的情绪。（5）说明术前做各种检查的重要性和必要性，指导患者查看肝功、肾功、血常规、血糖、电解质、传染病、凝血酶原时间八项。患者术前如遇月经期、有上呼吸道感染、发热等情况要暂停手术。术前要给予患者服用常规的抗栓药物。在手术开始前要去除患者随身携带的物品，如金银首饰、手机、手表等，如患者带有假牙，要去掉假牙，都交由家属保管。（6）术前准备：①术前护理人员要将手术的医疗器械和常规的医疗用品准备充足，并且保证各类仪器处于备用状态。②询问患者是否有过敏史，避免用药使患者产生不良反应，导致医疗事故，对患者进行心理安抚，缓解患者紧张、恐惧的心理状态。③在手术期间要对患者非必要暴露的身体要进行遮盖，保护好患者的隐私，注意做好保暖工作。④为患者做好吸氧准备，建立静脉通道，连接好心电导联线。⑤协助医生交接各种手术耗材。

4.2术中护理

（1）护理人员严密监测心电图，发现异常要及时上报医生给予处理。（2）术后要保证患者的静脉通道通畅。（3）注意观察导管、影像、导丝头端位置，观察血管有无撕裂和痉挛的现象。（4）询问患者的感受，如有不适需上报医生。

（5）对患者术后可能发生的并发症进行观察，如患者出现恶心、呕吐、低血压、室颤、心包填塞等问题，要及时处理。（6）在手术治疗期间，护理人员应动态监测患者的体温变化情况，对于一些出现低体温的患者，应为患者盖上保温毯，以此来完成对患者术中体温的维持。

4.3术后护理

    （1）穿刺局部的护理：对于介入治疗最为常见的并发症就是穿刺位置血肿，对此护理人员在患者术后要对穿刺点进行特别的护理。穿刺结束后可使用绷带对穿刺点进行压迫止血并进行包扎。同时要对穿刺点进行观察，观察是否出现肿胀、渗血、皮下瘀血等情况，同时要定时更换敷料，保证无菌条件下操作，避免穿刺点感染，保证其处于干燥状态。（2）体温的监测：介入治疗后，患者也很容易出现发热的情况，对此，护理人员需要对患者的体温情况及时检测，如发现患者出现高热情况，可采用物理降温法进行降温，同时如患者出汗较多，要及时更换床单被褥，告知患者家属及时为患者更换内衣，如患者严重高热且一直不退，必要时遵医嘱给予使用药物降温。（3）胃肠道反应的护理：介入治疗后的4-6h需要禁食，对于行灌注治疗的患者，很可能出现恶心、呕吐等不良反应，必要时给予止吐药，同时在饮食上要保证以清淡易消化的饮食为主，少食多餐。对于呕吐患者，要及时做好口腔护理，减少刺激。（4）疼痛的护理：术后的2～3天，由于肿瘤组织坏死很可能引起患者的肿瘤区出现疼痛反应，对此，护理人员要时刻关注患者的病情，告知患者属于正常反应，不必过于担心，可通过与其聊天、听音乐、指导其深呼吸的方式转移注意力，达到缓解疼痛的目的，对于剧烈疼痛的患者，必要时需要给予镇痛药进行止痛。

    想必经过上文的介绍，大家已经对介入治疗护理相关知识有了深层次的认知和了解，患者的介入治疗依从性得以明显提高，能够积极主动配合护理人员的工作，有助于确保介入治疗工作的顺利开展。