手术结合中医针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

手术结合中医针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

杨洪

成都锦一医院 四川成都610000

摘要：目的：观察手术结合中医针灸在腰椎间盘突出症患者治疗中的效果。方法：选取2021年12月～2022年12月于我院接受治疗的54例腰椎间盘突出症患者，采用奇偶数分组方式，抽取奇数纳入对照组（单纯手术治疗），抽取偶数纳入观察组（手术结合中医针灸治疗），组间患者27例。结果：两组治疗前疼痛评分比较无统计差异（P＞0.05）；两组组内治疗后与治疗前、组间治疗后对比差异显著（P＜0.05）。两组治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者实施手术结合中医针灸，可有效缓解患者的疼痛程度，改善患者生活质量，能够提高临床疾病的治疗效果，具有一定的推广价值。

关键词：手术；中医针灸；腰椎间盘突出症

近些年来，腰椎间盘突出症发生率不断上升。该疾病是骨科常见病，主要特征表现为椎间盘变形。腰腿疼痛，是腰椎间盘突出症的主要生理表现[1]。患者在疾病进展期间，通常感受到腰痛和下肢麻木，会降低患者生活质量，导致患者出现大量负面情绪。随着生活压力的增加，腰椎间盘突出症逐渐呈现出年轻化趋势[2]。同时，越来越多的人开始关注腰椎间盘突出症的治疗方法。为进一步明确手术结合中医针灸在腰椎间盘突出症中的应用效果，本研究展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年12月～2022年12月于我院接受治疗的54例腰椎间盘突出症患者，将其作为研究对象纳入到试验中加以探讨。采用奇偶数分组方式，指导患者自行抽取数字，抽取奇数纳入对照组，抽取偶数纳入观察组，组间患者27例。对照组中的男性和女性分别是18例、17例；年龄最小35岁，年龄最大65岁，年龄均值（50.18±5.34）岁。观察组中的男性和女性分别是19例、16例；年龄最小33岁，年龄最大67岁，年龄均值（50.35±5.29）岁。纳入标准：（1）入选对象均确诊为腰椎间盘突出症；（2）入选对象均接受手术治疗；（3）入选对象均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重凝血功能障碍的对象；（2）精神、行为及认知等障碍的对象；（3）资料丢失的对象。两组入选对象基础资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组单纯给予手术治疗。依据常规检查，确定患者病变部位。给予患者硬膜外麻醉，于椎间盘镜下对患者实施髓核摘除手术。从患者后方正中入路，作长度1cm的切口，根据术中直视情况，将增生骨质或脱垂髓核清除干净。

1.2.2观察组实施手术结合中医针灸治疗。手术治疗方法同对照组，在此基础上，给予患者中医针灸治疗。指导患者采取仰卧位，选择昆仑穴、华佗夹脊穴、承山穴、委中穴、足太阳经穴等。准备针灸，规格是0.3×40mm，常规消毒后针刺插入患者病变部位，针刺深度小于6cm，留针30min。缓解期，采用平补平泻手法；急性期，采用泻法。

1.3观察指标

观察两组治疗前后疼痛评分，采用模拟视觉评分，于白纸上画长度10cm线条，0端表示无痛，越接近10，提示疼痛越严重。观察两组治疗效果，评价标准：①显效：无疼痛，生活质量好；②有效：疼痛轻微，生活质量一般；③无效：疼痛剧烈，生活质量差。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4统计学处理

本次研究中，对涉及到的数据均采用SPSS20.0统计软件处理。其中，疼痛评分属于计量资料，对此类数据统计处理采用t对检验，治疗效果属于计数资料，对此类数据统计采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组治疗前后疼痛评分

归纳表1，两组治疗前疼痛评分比较无统计差异（P＞0.05）；两组组内治疗后与治疗前、组间治疗后对比差异显著（P＜0.05）。

表1 比较两组治疗前后疼痛评分[±s，分]

2.3比较两组治疗效果

归纳表2，两组治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组治疗效果[n(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症，是临床常见病和高发病[3]。该疾病的发病群体广泛，男性与女性发病比例差异不大。在疾病进展中，患者会表现出不同程度的腰部疼痛，对患者的生活质量有较大影响。目前，临床中关于腰椎间盘突出症的治疗方法较多。手术是见效较快的手段，但单纯应用此种治疗方法的复发率较高。随着医学技术的发展，中医学在腰椎键盘突出症治疗中的效果逐渐凸显出来。中医学指出，腰椎键盘突出症归属于“腰腿痛”和“痹症”的范畴

[4]。该病的中医病机，集中体现为气血瘀滞和筋脉痹阻。因而在对腰椎键盘突出症治疗时，从中医角度对患者实施疏经通络治疗尤为必要。

通过本研究调查发现，手术结合中医针灸治疗可有效缓解患者疼痛程度。腰部疼痛，是腰椎键盘突出症患者的典型表现。患者疼痛的缓解，是评价该疾病治疗方法效果的关键要素。结果显示，两组治疗前的疼痛评分无差异。经过治疗后，观察组的疼痛评分（2.31±0.25）分显著低于对照组的（5.34±0.38）分。此结果表明，两组治疗方法均能够缓解患者的疼痛，与对照组相比，观察组联合治疗方法取得的效果更加显著。从组内研究结果来看，无论是单纯手术治疗，还是手术结合中医针灸治疗，均可在一定程度上缓解患者的腰部疼痛。从组间研究结果来看，手术结合中医针灸治疗在缓解腰部疼痛方面的效果更好。另外，观察组治疗总有效率96.3%高于对照组的77.78%。对本次研究结果进行分析，两组患者均接受手术治疗。在椎间盘镜直视下，手术医生可直观的了解患者病变情况，从而及时将病变清除干净。因而，两组患者在手术后的疼痛程度均有所缓解。而观察组在接受手术治疗的同时，也接受中医针灸治疗。针灸的镇痛作用比较明显，能放松患者紧张肌肉[5]。采用平补平泻手法，对华佗夹脊穴针灸，可增强气血循环，达到止痛效果。另外，昆仑穴、承山穴、委中穴等穴位，能够达到调节气血、疏通经络目的，对神经受压时的血供有较好改善效果。因而与单纯手术治疗相比，手术结合中医针灸所取得的效果更为显著。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者实施手术结合中医针灸，可有效缓解患者的疼痛程度，改善患者生活质量，能够提高临床疾病的治疗效果，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]张云亮，王腾，霍俊杰，等.温针灸结合骨伤按摩治疗中老年腰椎间盘突出症疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2022，27(007):021.

[2]朱江，魏本峰.中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果[J].反射疗法与康复医学，2021，2(9):3.

[3]沈玉婧.中医定向透药联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].山西医药杂志，2021，50(10):3.

[4]刘会亭.中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能及炎症反应的影响[J].反射疗法与康复医学，2022，29(010):003.

[5]李思能.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].养生保健指南2021，24(35):117.