临床工作施行优质护理干预对PICC置管成功率的应用效果

临床工作施行优质护理干预对PICC置管成功率的应用效果

梁芬 卫丽琴通讯作者

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）435000

【摘要】目的：探讨临床工作施行优质护理干预对PICC置管成功率的应用效果。方法：从本院于2021年12月至2022年12月间收治的行PICC置管患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分组为实验组和对照组，两组患者例数均为35例，对照组采用常规护理，实验组采用优质护理。结果：在置管成功率方面，实验组高于对照组（P＜0.05）；在不良反应方面，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论：在临床工作过程中，施行优质护理干预，其效果显著，能提升PICC置管成功率，降低不良反应的发生率，提高患者插管的安全性，值得临床推广和使用。

【关键词】优质护理；PICC；置管成功率

PICC属于能够长期留置的一种中心静脉导管，其留置方式为外周置入[1]。和其他导管相比，PICC导管能够有效避免高渗刺激性药物输注或者静脉被反复穿刺而带来的疼痛感，是实现长期为患者提供静脉输液治疗的一种有效治疗方式。通常在临床中，PICC导管常用于刺激性药物、高渗性药物的静脉输注中[2]。本文就临床工作中，优质护理干预对PICC置管成功率的应用效果进行探讨，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年12月至2022年12月间收治的行PICC置管患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分组为实验组和对照组，两组患者例数均为35例，对照组采用常规护理，实验组采用优质护理。其中，在对照组的患者中，男性患者20例，女性患者15例，最小年龄33岁，最大年龄50岁，平均年龄（44.64±5.65）岁；在实验组的患者中，男性患者19例，女性患者16例，最小年龄32岁，最大年龄49岁，平均年龄（44.73±5.77）岁。对比两组患者的基线资料，经t/x2检验，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组采用优质护理，具体内容如下：1、置管前：护理人员需对患者进行关于PICC置管的健康教育，帮助其全面了解PICC置管，促进患者认知水平和依从性的提升，避免患者因对PICC置管的不了解，而出现负面情绪，如焦虑、紧张、恐惧等。同时，在实施健康教育过程中，加强导管重要性的意识灌输，增强患者对导管的了解程度。并且，护理人员需在交流过程中，判断患者的心理状态，一旦患者出现负面情绪，则需要及时的予以疏导，帮助患者战胜恐惧，缓解其心理压力。2、穿刺过程中：了解患者静脉的方向和情况，穿刺点避开静脉瓣膜和疤痕处。做好穿刺讲解，放松患者心态。穿刺完成后，若血液出现回流情况，则需要降低穿刺角度，送入导丝，同时撤回穿刺针，延导丝斜上方向，采用阔皮刀进行阔皮；缓慢插入导管鞘，避免插入时过于暴力而损伤神经。若患者有出血倾向，则需要注意随时进行加压止血。3、穿刺后：保持患者穿刺部位周边皮肤的干燥和清洁；每24h敷料需更换一次，若敷料出现污染、不粘等情况，需立即更换；在敷料更换时，需注意导管，避免其损坏；确保管路的通畅性，同时注意正压密封；观察穿刺后患者的皮肤情况，若出现红肿、渗出、肿胀等情况，则需要及时处理，避免出现其他并发症；拔管时，要注意动作的轻柔，同时继续使用敷料覆盖伤口。

1.3 观察指标

比较两组患者的不良反应和置管成功率。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的不良反应和置管成功率

两组对比，实验组置管成功率97.14%（34/35）高于对照组置管成功率68.57%（24/35）；在不良反应方面，实验组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者的不良反应和置管成功率（n，%）

3.讨论

PICC置管的留置方式是采用外周静脉插入的方式进行的，这种方式不仅能够在直视的情况下进行，同时能避免反复穿刺，从而大大降低了患者的疼痛感[3]。同时手术操作简单，安全性更高，具有较高的成功率[4]。在PICC置管的应用阶段，予以优质护理进行干预，不仅能做好患者的心理建设，缓解患者的心理压力，还能够在穿刺后，减少并发症的产生，极大的提升了护理的整体水平，有效改善患者的疼痛感[5]

。

本文结果显示：在置管成功率方面，实验组高于对照组；在不良反应方面，实验组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。从研究结果中可看出，在PICC置管中，应用优质护理干预，相较于常规护理而言，能有效提升置管的成功率，缓解患者的疼痛感，进一步降低导管感染、导管堵塞、出血、静脉炎以及导管移位等不良反应的发生。

综上所述，在临床工作过程中，施行优质护理干预，其效果显著，能提升PICC置管成功率，降低不良反应的发生率，提高患者插管的安全性，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 闫焕焕. 优质护理干预对提高PICC置管成功率的应用效果[J]. 母婴世界,2021(10):243.

[2] 郭艺芳,李翎,陈金莲,等. 优质护理对乳腺癌术后患者PICC置管相关并发症及情绪的影响[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(14):159-162.

[3] 杨秀莉. 优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用效果探讨[J]. 医药前沿,2018,8(22):248-250.

[4] 张娟. 血管B超机引导与盲穿在肿瘤患者PICC置管中的应用及护理措施分析[J]. 养生保健指南,2021(51):142-144.

[5] 雷琼. 优质护理干预在神经内科PICC 置管患者中的应用效果观察[J]. 健康管理,2021(13):175.