热牙胶充填治疗牙髓炎的效果及咀嚼功能分析

热牙胶充填治疗牙髓炎的效果及咀嚼功能分析

汪强

江苏省昆山市淀山湖人民医院    215345

【摘要】目的：研究采用热牙胶充填治疗法对牙髓炎进行治疗的效果，并观察治疗后患者的咀嚼功能改善情况。方法：选取2022年1月至2023年1月之间在我院接受治疗的牙髓炎患者60例， 按照随机数字表法分组后，对照组30例行冷侧压根管充填治疗，观察组30例行热牙胶充填治疗，对比其治疗效果与咀嚼功能。结果：与对照组相比，观察组在治疗效果、咀嚼功能上均有明显优势，P＜0.05。结论：采用热牙胶充填方式对牙髓炎进行治疗，可显著提升其临床疗效，改善其咀嚼功能，建议推广应用。

【关键词】热牙胶充填治疗；牙髓炎；咀嚼功能

    牙髓炎是一种常见的口腔疾病，多数情况下由感染引发龋齿所导致，主要表现为牙龈出血、牙周疼痛等临床症状，对正常咀嚼进食造成了不良影响，对其身心健康不利。根管充填治疗是目前用于治疗该病的首选疗法，它主要是指利用充填物严密包裹根管内细菌，导致其无法繁殖，以达到灭菌密度[1]。现阶段最为常见的根管充填材料为牙胶，按照它的特点可以分成冷牙胶侧压充填与热牙胶垂直加压充填两种方式，其中前者的成本较低，适应症更广，但缺点比较明显，即封闭不严，对操作要求较高；后者封闭性更好，稳定性更高，已成为临床“金标准”[2]。本研究以在我院治疗的牙髓炎患者为研究对象，重点观察热牙胶充填治疗的效果及咀嚼功能。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取我院口腔科在2022年1月至2023年1月治疗的60例牙髓炎患者，以数字表法随机对其进行分组，对照组：男女比例是14:16，年龄23～74（48.46±5.78）岁，病程1～12（6.65±2.78）个月，其中急性、慢性牙髓炎分别是18例、12例；观察组：男女比例是13:17，年龄24～75（48.67±5.84）岁，病程1～13（6.78±2.82）个月，其中急性、慢性牙髓炎分别是19例、11例。组间一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组采用冷侧压根管充填治疗。先将根管糊剂涂在根管内部，将其插至主牙胶尖，然后运用假牙器为侧方加压，10s后将加压器取出，插入副尖，经过多次重复后直至将根管充填密实即止。

    观察组采用热牙胶充填治疗。通过X线明确牙周与牙根尖情况，麻醉后开髓、拔髓。经protaper镍钛机进行根管预备，将根管冠部与根尖磨为锥度，将根管原状、根尖狭窄处保留。采用SystemB热压尖在根管内进行试尖，保持根管干燥，将主牙胶尖的尖部0.5mm切除。将根管糊剂涂在根管内部，将牙胶尖插入，并采用预热后的SystemB热压尖平管口将牙胶尖多余长度烫断，使其与工作长度保持相同，采用Buchanan加压尖对其进行加压处理。然后将加热后的SystemB热压尖插入根管，于根向位置加压10s。对SystemB热压尖加热按钮进行按压1s，针对根尖处进行加压处理，1s后将SystemB热压尖取出。最后将Buchanan加压尖插入根管，并经手动方式为根向加压，确保根尖处牙胶尖在未脱落状态下冷却固化，采用热牙胶注射的方式后退充填。

1.3观察指标

    （1）临床效果。显效：经治疗，根尖病变、咬合功能均恢复正常，不存在叩击痛；有效：经治疗，根尖病变、咬合功能明显改善，叩击痛轻微；无效：经治疗，根尖、咬合功能无 变化，叩击痛明显[3]。（2）咀嚼功能。采用MCF-8701型咬合力测仪对咬合力进行测试[4]。取花生2g放入口中，在左右两侧分别咀嚼20次，将残渣取出，放入蒸馏水中搅拌过筛，残留固体烘干以后称重。（咀嚼前重量-残留固体）/咀嚼前重量×100%=咀嚼效率。

1.4统计学分析

    本文计数资料以[n（%）]表示，计量资料（x±s）表示，分别行卡方、t检验。统计学软件为SPSS 22.0，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1临床效果

    观察组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1组间临床效果比较[n（%）]

2.2咀嚼功能

    观察组咬合力与咀嚼功能明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组咀嚼功能比较（x±s）

3讨论

    牙髓炎是一种临床常见牙髓组织炎性病变，如果不能及时治疗，将导致炎症性组织坏死，对患者的口腔健康造成了严重影响。临床治疗的关键在于将病灶感染点消除，并封闭根管系统，以促进牙髓组织愈合，在缓解疼痛的同时，保留病灶牙齿

[5]。本研究中分别采用冷牙胶侧压充填法、热牙胶根管充填法对对照组、观察组进行治疗，结果显示，治疗后观察组治疗效果明显高于对照组，咬合力与咀嚼效率明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。可以看出，热牙胶充填治疗法在牙髓炎临床治疗中效果显著，可显著改善咀嚼功能，建议推广应用。

【参考文献】

[1]柴斐,石蕾.新型生物陶瓷iRoot BP Plus根尖屏障术联合热牙胶充填治疗恒牙慢性根尖周炎的效果[J].哈尔滨医科大学学报,2022,56(06):584-588.

[2]尹秋蓉,张旭凤,吴芸菲.热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧压法行C形根管充填治疗恒牙根尖周炎疗效及对疼痛和预后的影响[J].河北医学,2022,28(06):983-988.

[3]滕海英.浅谈热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果[J].临床研究,2021,29(06):59-61.

[4]王婷,马姝祺,曹国庆.口腔显微镜下生物陶瓷Iroot BP Plus联合热牙胶充填技术治疗慢性根尖周炎根尖未闭合的效果[J].中国医药导报,2020,17(15):119-122.

[5]荆晓莉.热牙胶垂直加压法与冷牙胶侧方加压法根管充填治疗老年慢性牙髓炎伴根尖周炎患者的效果比较[J].中国民康医学,2020,32(06):72-74.