重症系统性红斑狼疮的中医辩证护理体会

重症系统性红斑狼疮的中医辩证护理体会

李世清

重庆市云阳县人民医院404500

【摘要】目的：探究重症系统性红斑狼疮的护理效果。方法：选择我院50例重症系统性红斑狼疮患者作为研究对象，将其分为研究组（25例）和对照组（25例）；对照组给予常规护理，研究组给予中医护理加常规护理，对比两组患者的护理效果满意度。结果：研究组患者的护理效果满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理加常规护理能够有效提升系统性红斑狼疮患者的护理效果，值得广泛运用。

【关键词】重症；系统性红斑狼疮；中医辩证护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统、多脏器损害的自身免疫性疾病。临床表现复杂多样，以发热、乏力、体重减轻和皮肤粘膜损害为主要特征，易反复发作，患者病情重，容易并发严重的脏器损害，如肝、肾功能衰竭、心内膜炎、视网膜脉络膜炎和多发性神经炎等[1]。近几年来 SLE发病率有逐年上升的趋势。由于 SLE起病隐匿，病程长，临床表现复杂多样，且治疗手段有限，严重威胁患者的生命。因此加强 SLE患者的健康教育及心理护理，特别是运用中医辩证施护对改善患者的生活质量及降低死亡率具有重要意义。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择我院50例重症系统性红斑狼疮患者作为研究对象，将其分为研究组（25例）和对照组（25例）；对照组中男20例，女5例；年龄41~71岁，平均（61.9±3.2）岁；研究组中男18例，女7例；年龄42~70岁，平均（62.2±2.9）岁。两组患者在性别、年龄、疾病严重程度及生命质量评价等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理：在遵医嘱规律服用药物的情况下，保持患者清洁、舒适，防止皮肤受损，注意保暖。每日用温水给患者擦洗身体，保持皮肤干燥，必要时可给予皮肤保护药如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。注意口腔护理，保持口腔清洁，以防感染。

研究组给予中医护理加常规护理：（1）中医护理给予穴位贴敷、针灸、艾灸、中药汤剂(炙甘草汤合清宫汤加减)益气养阴、清心解毒、活血化瘀治疗扶正祛邪，增强患者免疫力和抵抗力（2）心理护理 由于本病为慢性疾病，病程较长，患者对疾病的认识不足，对疾病的转归和预后缺乏足够的认识，易出现焦虑、紧张、抑郁等心理反应。患者常因反复住院治疗，治疗费用高，经济负担重，加之疾病本身的影响及社会因素的影响而产生悲观、恐惧等消极心理。对此护理人员应注意向患者及其家属解释本病是一种慢性消耗性疾病，病程长，需要长期治疗和护理；同时指导患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。（3）对患者进行健康教育，向患者讲解 SLE的发病机制、病理、临床表现及治疗等知识。并通过宣教，使患者了解了 SLE的危险因素，预防和减少感染的发生，指导患者和家属养成良好的个人卫生习惯。教育患者要保持乐观愉快的情绪，避免过度疲劳、精神紧张、过度劳累等。（4）鼓励患者进行适度运动，增强体质，提高机体抵抗力。指导患者养成良好的饮食习惯，多食蔬菜、水果，忌辛辣刺激食物；根据病情给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；避免进食过多的糖和含糖食物。定期复查肝肾功能、血常规及尿常规等。（5）同对照组给与常规护理

1.3评价指标

对比两组患者的护理效果满意度。

1.4统计学处理

数据均采取SPSS23.0软件处理，计数资料以%表示，χ2检验差异情况；计量资料以（）表示，t检验差异情况，P＜0.05时有差异。

2.结果

研究组患者的护理效果满意度远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表。

表 两组患者护理满意度对比[n，%]

3.讨论

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，病情复杂多变，其发病与遗传、环境、病毒感染等因素密切相关[2]。虽然目前临床上尚无根治本病的方法，但在正确治疗和精心护理下，仍可取得较好的疗效[3]。由于该病是一种慢性疾病，患者一旦病情加重就会给日常生活和工作带来极大不便。因此，在常规护理的同时给与患者中医护理、、心理护理、健康教育，使患者对疾病有正确的认识，以积极乐观的心态配合治疗和护理，从而提高自身免疫力和抗病能力[4]。加强与患者及家属沟通，使他们能够主动配合治疗及护理。在日常生活中积极参加力所能及的体力劳动和社会活动，使自身免疫力提高，降低复发率，大大提高患者的生活质量。

综上，SLE的护理是一个复杂的过程，患者多为老年人，疾病反复发作，治疗和护理的过程中不仅需要医生的配合，还需要患者自身及家属的支持，同时采用中医辨证施护，加强对患者及家属的健康教育及心理护理才能提高患者生活质量。

【参考文献】

[1]曾博聪.重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(27):153.

[2]黄丽红,高艺桑.四项行动法延伸护理对系统性红斑狼疮患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国医药指南,2023,21(21):65-68.

[3]吕晓燕.环磷酰胺及泼尼松治疗系统性红斑狼疮患者的临床护理研究[J].微量元素与健康研究,2023,40(04):79-81.

[4]陈湘梅.家庭康复对系统性红斑狼疮患者正确用药及治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用,2023,17(12):168-170.