科尔沁区第一人民医院 内蒙古通辽 028000
【摘要】目的:讨论综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果。方法:纳入我院68例行心脏搭桥术患者,研究时间介于2021年3月-2022年4月,使用双盲法均分成研究组与参照组,参照组实行常规护理,研究组增加综合护理干预,比较效果。结果:研究组HAMA、HAMD评分和并发症发生率均低于参照组,生活质量评分高于参照组(P<0.05)。结论:心脏搭桥术后患者采取综合护理干预联合常规护理的效果良好,值得大力推广和运用于临床实践中。
【关键词】综合护理干预;常规护理;心脏搭桥术
引言:心脏搭桥术又被称为冠状动脉搭桥术,它是在血管桥移植术的基础上改善心肌缺血状态的现代治疗法,也就是将通道建立在冠状动脉狭窄处近远端,保证血液绕过狭窄区域向冠状动脉远端流去,进而能够为机体供应血液[1]。然而,心脏搭桥术的风险比较大,围术期的护理工作至关重要,其对手术效果和预后恢复具有决定性影响[2-3]。因此,本文报道心脏搭桥术后采取综合护理干预联合常规护理的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2021年3月至2022年4月入院且行心脏搭桥术患者中,抽取68例作为研究对象,经过双盲法的运用,均分为两组,各34例。研究组男、女比例是22/12;年龄最大值是75岁,最小值是55岁,均值(59.33±3.55)岁;患病时间1至6年,平均(4.46±1.11)年;参照组男、女比例是20/14;年龄最大值是75岁,最小值是54岁,均值(59.12±3.22)岁;患病时间1至7年,平均(4.69±1.22)年。对比两组患者基础资料,P>0.05,均衡可比。
1.2方法
参照组实施常规护理,研究组增加综合护理:(1)心理护理:日常护理中,加强评估患者心理状态,全面掌握患者心理情绪变化,采取有针对性的心理疏导,增强患者治疗信心,提高护理配合度;(2)术后护理:对患者生命体征变化进行有效评估,重点监测血压、心率、脉搏等,依据st段心电图,对患者有无心肌缺血进行鉴别;手术后询问患者有无心前区不适感,防止出血事件发生;结合机体恢复情况,开展下肢运动锻炼,避免发生血栓,若情况特殊,允许采用抗血小板药和抗凝药;(3)生活护理:指导患者进行锻炼,修正不良习惯,戒掉烟和酒,按时翻身与运动,预防褥疮;(4)功能训练:手术第二日可以锻炼踝关节、伸缩肱四头肌、屈伸足趾,当病情稳定之后,开展步行锻炼,注意量力而行;(5)出院护理:详细讲解出院后注意内容,加大干预机体力度;遵医嘱复查,如有不适,随时就医;长时间服药,禁止自行更改时间与剂量,防止降低药物疗效。
1.3观察指标
对比HAMA、HAMD评分、生活质量评分、并发症发生率。
1.4统计学分析
处理数据使用SPSS20.0,计量与计数数据表现方式(±s)、(%),检验是T、X2,P<0.05时,有意义。
2结果
2.1 2组干预前后HAMA、HAMD评分对比
表1.2组干预前后HAMA、HAMD评分对比(±s,分)
组别 | 例数 | HAMA评分 | HAMD评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 34 | 45.13±2.36 | 19.55±1.30 | 46.88±3.29 | 21.74±3.01 |
参照组 | 34 | 45.87±2.39 | 27.44±1.27 | 46.89±3.31 | 28.49±3.39 |
t | 1.2846 | 25.3144 | 0.0124 | 8.6818 | |
P | 0.2034 | 0.0000 | 0.9901 | 0.0000 |
2.2 2组干预前后生活质量评分比对
表2.2组干预前后生活质量评分比对(±s,分)
组别 | 例数 | 社会功能 | 角色功能 | 认知功能 | 躯体功能 | 情绪功能 | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 34 | 67.30±4.77 | 95.22±7.25 | 65.80±4.90 | 93.12±5.93 | 69.21±4.63 | 93.29±5.68 | 67.90±4.69 | 95.88±5.59 | 69.11±5.02 | 94.13±6.67 |
参照组 | 34 | 68.11±4.61 | 83.22±6.71 | 65.77±5.04 | 83.14±6.08 | 69.33±4.70 | 84.21±6.11 | 67.87±4.75 | 79.89±6.52 | 69.14±5.03 | 84.31±3.27 |
t | 0.7119 | 7.0831 | 0.0248 | 6.8518 | 0.1060 | 6.3465 | 0.0262 | 10.8563 | 0.0246 | 7.7082 | |
P | 0.4790 | 0.0000 | 0.9802 | 0.0000 | 0.9159 | 0.0000 | 0.9792 | 0.0000 | 0.9804 | 0.0000 |
2.3 2组并发症发生情况的比较
表3.2组并发症发生情况的比较(n,%)
组别 | 例数 | 血栓 | 神经损伤 | 感染 | 脑损伤 | 发生率 |
研究组 | 34 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1(2.94) |
参照组 | 34 | 1 | 2 | 3 | 0 | 6(17.65) |
X2 | - | - | - | - | 3.9813 | |
P | - | - | - | - | 0.0460 |
3讨论
在本次研究中,研究组护理后得HAMA、HAMD评分明显低于护理前和参照组,数据对比有意义(P<0.05);研究组生活质量评分显著高于参照组,数据对比有价值(P<0.05);并发症发生率比参照组低很多,仅仅为2.94%,存在统计学意义(P<0.05)。以上数据充分证明综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的应用效果良好,应该在临床上加大推广与运用力度
[4]。
综上所述,心脏搭桥术后患者采取综合护理干预联合常规护理的价值较高,建议大范围推广并应用。
【参考文献】
[1]冯倩倩,田赛严,黄舒丽.综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果[J].黑龙江中医药,2022,51(01):196-198.
[2]冯瑞华.综合护理干预对行心脏搭桥术患者生活质量及预后的影响[J].首都食品与医药,2019,26(12):145.
[3]郭莹,张华,冀春莲,崔洁,王清华.综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后切口不愈患者中的效果分析[J].中国医学创新,2018,15(30):94-97.
[4]刘絮,杨扬.综合护理干预对心脏搭桥术后患者负性情绪和生活质量的影响[J].临床研究,2019,27(11):179-180.