无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用

无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用

刘瑶  钟佩玲

遂宁市中医院   四川省遂宁市  629000

摘要：目的：对连续性血液净化患者治疗中，采用无缝隙护理管理方式，观察其效果情况。方法：本组研究中，观察时间开始于2021年10月，结束于2022年9月，将84例患者分组对比，普通组采用临床常规护理，无缝隙组采用无缝隙护理管理，对比两组患者满意度和依从性情况。结果：普通组和无缝隙组满意度和依从性对照中，普通组满意度为83.33%、无缝隙组为97.61%，普通组依从性为73.80%、无缝隙组为92.85%，（x2=16.913，p=0.011），两组结果有差异。结论：对连续性血液净化患者治疗中，采用无缝隙护理管理方式效果优越，值得推荐。

关键词：连续性血液净化；无缝隙护理管理；效果

连续性血液净化主要是针对危重症患者开展治疗的一种方式，该种治疗需要将患者体内的血液引出从而开展体外循环，在治疗操作过程中具有高风险性和复杂性的提点，因此对于护理人员的基本操作和护理质量要求更高。近年来随着人们生活水平的提升，治疗安全性重视程度越来越高，护理安全已经成为了护患和谐发展的根本，据相关研究发现，无缝隙护理管理能够提高临床治疗效果，减少不良事件的发生，基于此，在本组研究中对连续性血液净化患者治疗中，采用无缝隙护理管理方式，观察其效果情况，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在研究中将84例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为42例，年龄最小为42岁，最大为76岁，均数为51.39±3.63岁；在42例患者中，男性占据人数为22例，女性占据人数为20例。无缝隙组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为43岁，最大为75岁，均数为52.18±3.35岁；在42例患者中，男性占据人数为23例，女性占据人数为19例。（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。

1.2方法

1.2.1普通组

采用临床常规护理方式，主要包括：告知患者治疗注意事项，根据医嘱用药指导，保证良好的治疗环境等。

1.2.2无缝隙组

在普通组基础上开展无缝隙护理管理，主要涵盖为：

组建无缝隙护理小组：由科室内的诊治医生、护理组长以及经验丰富的护理人员组建一支专业的无缝隙护理管理小组，小组成员根据患者的病情状况、护理人员的工作能力来进行工作岗位的安排，然后将护理人员的相应信息进行公示，方便患者与家属进行联络。小组成员要定期对护理工作进行总结分析，找到护理工作中的疏漏，然后对不良护理事件进行总结分析，发现护理工作疏漏的原因并及时制定相关措施，保证护理工作的正常开展。

无缝隙排班：对护理人员开展严格的无缝隙排班制度，严格按照8小时在岗、24小时责任机制，根据患者的诊疗和护理高峰时间段来适量增加护理人员。根据护理人员以及患者的实际情况进行合理的排班，保证临床护理的安全性和连续性，同时也要保证护理人员能够得到足够的休息，全面促进护理工作的正常开展。在开展连续性血液净化治疗中，要实时观察和记录患者的体征变化，如果发现有异常情况要第一时间上报并进行护理干预，对血液净化治疗管道进行检查和护理，保证治疗中的管道畅通，对患者的皮肤、呼吸道进行定时观察清理，提升患者的生活质量，减少不良护理事件的发生。

建立监控体系：构建一个三级护理质量控制体系，一级护理监控由组长负责，每个2小时巡视一次，检查是否有护理不良事件以及护理工作完成情况；二级护理有护理人员承担，对琪琪的运转、滤器是否凝血等问题观察，对压力值进行调控；三级护理由护士长负责，对护理人员遇到的难题和技术性操作问题进行指导，组织护理人员进行护理工作的自查自纠，避免不良护理对患者造成的二次伤害。

1.3观察指标

满意度和依从性：采用调查问卷，总分100,80分以上表示满意/依从。

不良事件：对比两组不良事件发生情况。

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组满意度和依从性情况

普通组和无缝隙组满意度和依从性对照在表1呈现：

表1 两组满意度和依从性对比

2.2两组不良事件发生情况

普通组和无缝隙组不良事件发生率对照在表2呈现：

表2 两组不良事件发生率对比

3.讨论

连续性血液净化治疗方式具有较强的专业性，因为开展中需要在患者的床旁操作，因此护理工作也存在着较大的风险隐患，这就需要护理人员的护理专业性更高。无缝隙护理管理是一种新型的护理模式，主要强调了将不同的护理内容进行专业、有效地衔接，保证了护理工作开展的完成性和流畅性、连续性，使患者感受到专业的、细心、周到、优化的护理服务质量，因此对患者治疗过程中的有效衔接是非常重要的。通过组建无缝隙护理小组能够保证护理质量的持续开展；通过无缝隙排班能够保证患者治疗的有效性和连续性，避免不良事件的发生；通过建立监控体系能够对护理工作进行全面的管理和提升，帮助患者享受到更加专业和优化的护理服务，提高患者对医护人员的信赖感，帮助患者形成治疗的良性循环[2]。

在上文分析中，通过表2中的数据结果（普通组和无缝隙组不良事件发生率对照中，普通组总发生率为15（例）35.71%、无缝隙组总发生率为4（例）9.52%，（x2=17.154，p=0.011），两组结果有差异。）能够发现无缝隙护理管理的治疗优势性，因此对全文总结能够得出结论，将无缝隙护理管理运用于连续性血液净化患者治疗中，能够提高患者的护理质量和满意度，避免不良事件的发生，该种方式值得推荐使用。

参考文献

[1]廖礼貌.无缝隙护理管理对连续性血液净化患者净化效果及生活质量的影响[J].现代医药卫生,2020,36(15):2454-2456.

[2]谢喜英.无缝隙护理在连续性血液净化患者中的应用观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(11):1839-1841.