老年高血压护理那些事

老年高血压护理那些事

李林娟

广元市中医医院  四川 广元  628000

高血压是一种比较常见的心脑血管疾病，其好发于60周岁以上的老年人群。高血压可能会导致一系列并发症的出现，比如说冠心病、心肌梗塞、心力衰竭，因此除积极治疗之外，还要做好各项护理工作。那么，高血压有哪些危害？又如何有效护理？

1老年高血压及其危害

老年高血压是指发生于65周岁以上老年人群体的高血压，其主要是以体循环动脉收缩压以及舒张压持续升高为特点。老年高血压主要可以分为原发性与继发性两种，发生原因与遗传因素、年龄因素、不良饮食习惯、血管疾病等均有关。老年高血压患者的主要特点是血压有较大波动性，一些患者在突然站起后会头晕目眩，甚至会摔倒，饭后也有可能会出现心绞痛、嗜睡症状。

高血压如果长期未得到有效控制，还有可能会出现如下并发症：①冠心病。高血压患者动脉承受压力大，所以血管内皮会受到损伤，血液脂质会在动脉内膜沉积，中膜平滑肌细胞，出现增殖且迁移到动脉的内膜，造成动脉硬化，最终引发冠心病。②脑血管病。高血压患者患脉粥样硬化情况严重，斑块破裂形成血栓，则有可能会导致脑梗死的出现；长期处于高血压状态，颅内血管会发生微动脉瘤，血压突升时血管还有可能会因此破裂，造成脑出血症状的出现。③心力衰竭。长时间高血压会增加患者左心室后负荷，使左心室出现肥大现象，久而久之患者便会发生左心衰竭。④肾功能不全。高血压长期存在还有可能会造成肾小球动脉硬化，导致患者肾功能不全。

老年高血压最为严重的危害便是会损害到心、脑、肾等多个靶向器官，严重时患者会因此瘫痪或死亡。所以高血压患者一定要积极做好血压的控制，保持血压平稳。

2高血压如何治疗？

老年高血压病程较长，且会对身体造成较大损害，所以在出现高血压症状后应第一时间内去医院就诊，并在医生指导下进行治疗。医生会结合患者实际血压情况有针对性的设置治疗方案，通过定期定量服用降压药物实现对血压的控制。目前用于治疗高血压的药物主要有：氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂类药物；非洛地平缓释片、左旋氢氯地平等钙通道阻滞剂；血管紧张素转换酶(ACEI)抑制剂；β受体阻滞剂。高血压患者要谨遵医嘱定时定量的服用药物，避免出现随意停药减药的情况。

3老年高血压如何护理？

3.1改变生活方式

老年高血压患者应对不良生活方式进行纠正，应戒烟戒酒，每日要做到早睡早起，保证充足的睡眠。更要养成运动的良好习惯，长期坚持运动对于免疫能力提升非常有利，还能实现血压的维稳，缓解高血压不适，运动方式可以选择爬山、打太极、健美操、交谊舞等。对于一些血压波动较大的老年高血压患者，还应避免长时间处于一定的站立姿势，改变体位时也要动作轻缓，晨起和午休起床时应先在床上休息片刻，之后再缓慢的起身、穿衣、下床。
此外，在气温骤降时血压容易急剧升高，而老年高血压患者对环境温度变化耐受性降低，所以受到寒冷刺激时机体便会分泌出更多的肾上腺素，并加快血液循环，以便于更好的抵御寒冷，但这有可能会造成血管收缩，血压快速上升，这也是为什么每年寒潮过境时患者易发脑溢血。所以老年高血压患者在日常生活中一定要时刻关注天气的变化，做好防寒保暖工作。

3.2保持心情舒畅

日常要做好情绪控制，高血压患者本身情绪就容易激动，但情绪激动又会导致血压升高。作为家属应加强与高血压患者的沟通，理解其痛苦，并要给予患者鼓励和支持，做好心理疏导，患者在日常生活中也要学会调节情绪，培养各种爱好，以保持心情平静。
3.3合理饮食

高血压患者饮食也要格外注意，并坚持低盐、低脂、高蛋白原则，饮食要清淡且易于消化，做饭时尽量选择植物油，动物油少吃或尽量不吃，这对血压控制、动脉粥样硬化预防非常有利；高血压患者要确保摄入蛋白质量的充足，除了使用一些富含蛋白质的谷物之外，还应当多食用鱼肉、瘦肉、牛奶等富含蛋白质的食物；确保饮食膳食结构应丰富，每日食用新鲜蔬菜品种最好在五种以上，也可多吃一些富含纤维素的食物，以保持大便的畅通，避免因便秘导致血压增高；一些肥胖的高血压患者还要控制好体重。此外，高血压人群对于食盐摄入量应当严格进行控制，一般每日钠盐摄入量应控制在6克以下，但对于高龄老人应避免过分控制食盐及饮食摄入量，以免造成低钠血症。
3.4做好血压监测

老年高血压患者容易出现“白大衣效应”，所以容易出现过度降压治疗的现象，同时老年人隐秘性高血压出现几率也高于中青年人群，因此一定要加强血压监测工作，如果有必要还要动态进行血压监测，以评估是否存在误诊的现象。如在监测过程中出现了血压短时间内突然升高的情形，且在联合应用多种降压药物后依然难以控制，这时则要警惕是否为继发性高血压，及时去医院就诊。

总之，一旦患有高血压必须进行治疗，而不是错误的认为高血压是与年龄增长相伴的生理改变，尤其是一些老年高血压患者，在血压控制时要十分慎重，并要改变自身不良生活习惯，坚持运动以提升免疫能力，确保每日饮食结构合理，做好病情监测以及服药管理，只有这样才能使血压得到有效控制，避免出现更严重的并发症。