重组人碱性成纤维细胞生长因子美容缝合技术对急诊开放外伤伤口的处理效果

重组人碱性成纤维细胞生长因子美容缝合技术对急诊开放外伤伤口的处理效果

袁一中

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

【摘要】目的：观察急诊开放外伤伤口处理中应用重组人碱性成纤维细胞生长因子配合美容缝合技术治疗的临床效果。方法：选取2022年4月-2023年1月我院急诊收治的52例开放外伤患者，按随机数字表法将其分组设为常规组（n=26）、研究组（n=26），常规组实施常规美容缝合技术，研究组在常规美容缝合技术上加用重组人碱性成纤维细胞生长因子，对比两组患者伤口恢复的优良率、不良反应、治疗满意度。结果：研究组患者伤口恢复优良率比常规组高（P<0.05）。研究组疤痕增生、疼痛、线结反应等不良反应比常规组少（P<0.05）。研究组患者对美容缝合治疗效果的满意度比常规组高（P<0.05）。结论：急诊开放外伤患者美容缝合治疗中应用重组人碱性成纤维细胞生长因子，能够进一步提高伤口修复疗效，减少不良反应，患者满意度高，具有推广价值。

【关键词】急诊；开放外伤；重组人碱性成纤维细胞生长因子；美容缝合

开放外伤临床多见，尤其是工业以及交通行业快速发展背景下，因车伤、锐器伤导致的开放外伤日益增多，多数患者伤口不规则，受环境影响有一定程度的污染。若常规给予清创缝合，易遗留瘢痕，影响美观性而美容缝合技术可以弥补常规缝合的不足，减少瘢痕遗留，特别是在重组人碱性成纤维细胞生长因子加持下，一定程度上加快了伤口恢复进程。因此，本研究选择52例急诊开放外伤患者作为研究对象，将其分组对比，并作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月-2023年1月我院急诊收治的52例开放外伤患者，按随机数字表法将其设为常规组（n=26）、研究组（n=26），常规组中男女之比15/11，年龄22-62岁，均龄（41.75±8.69）岁；受伤至入院时间1-3h，平均（2.37±0.31）h；5例躯干外伤、9例四肢外伤、12例颅面部外伤。研究组中男女之比16/10，年龄21-64岁，均龄（41.49±8.74）岁；受伤至入院时间1-4h，平均（2.41±0.37）h；6例躯干外伤、10例四肢外伤、10例颅面部外伤。两组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组应用常规美容缝合技术，消毒创面，明确骨骼、神经血管有无损伤及受损程度、范围。然后在伤口周围注入2%利多卡因，将覆盖在伤口表面的污染物去除，清理坏死组织，对受损皮肤进行修整，然后根据伤口走形使用美容缝合线给予间断缝合，针距2-3mm，针线进出时与创面边缘相距1-2mm，期间注意严密对口，确保伤口平整、无张力[1,2]。结束缝合后给予消毒处理，覆盖无菌纱布，隔日换药一次，期间注意观察伤口有无红肿热痛等症状。

研究组在应用常规美容缝合技术同时加用重组人碱性成纤维细胞生长因子，结合美容缝合后，在伤口及四周喷涂重组人碱性成纤维细胞生长因子，然后再覆盖无菌纱布，隔日换药一次。

1.3观察指标

（1）伤口恢复优良率。治疗后进行为期3个月的动态随访观察，评估患者伤口恢复效果，即：伤口痊愈，未见瘢痕遗留，无痛感，无皮肤瘙痒，判定为优；伤口基本痊愈，虽有瘢痕遗留，但质地软且遗留范围小于创面50%，判定为良；伤口畸形愈合或未愈合，疤痕遗留明显且质地硬，遗留范围大于创面50%，判定为差。其中优+良的例数相加之和，占总例数百分比，即为优良率。

（2）不良反应。观察患者有无疤痕增生、疼痛、线结反应等不良反应。

（3）治疗满意度。治疗后3个月向患者发放自制满意度问卷，由患者根据自身主观感受对伤口修复满意度进行打分，从低到高1-10分，其中1-3分差评为不太满意、4-6分中评为相对满意、7-10分好评为十分满意，其中十分满意+相对满意的例数相加之和，占总例数百分比，即为总满意度。

1.4数据统计处理

选用SPSS22.0医学软件统计两组观察指标，伤口恢复优良率、不良反应发生率、治疗满意度等计数资料以[例（n）、百分率（%）]形式描述并用x2检验组间数据差异，当组间检验结果P值＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者伤口恢复优良率对比

研究组患者伤口恢复优良率比常规组高（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者伤口恢复优良率对比[n（%）]

2.2两组患者不良反应对比

研究组患者伤口恢复期间发生的不良反应比常规组少（P<0.05）。见表2。

表2 两组不良反应对比[n（%）]

2.3两组满意度对比

研究组患者对伤口恢复效果的满意度比常规组高（P<0.05）。见表3。

表3 两组满意度对比[n（%）]

3讨论

随着人们生活水平的提升，对审美的追求越高，这给创伤后的恢复质量提出了更高要求，常规清创缝合技术已无法满足人们的审美追求，而美容缝合技术的出现，由于瘢痕少而逐渐受到广泛应用。但由于个人差异化原因，部分患者美容缝合治疗后依然会遗留不同程度的疤痕。重组人碱性成纤维细胞生长因子具有较强活性，可刺激局部组织分泌大量成纤维细胞，这对于伤口恢复促进具有显著优势，能够在一定程度上减少瘢痕遗留[3]。本研究中，研究组患者伤口恢复优良率92.31%，显著高于常规组的69.23%（P<0.05）。因为重组人碱性成纤维细胞生长因子内含有多肽，对人体多种细胞具有合成、调节作用，有利于机体抗氧化，从而改善新陈代谢，延缓衰老，提高伤口恢复效果[4,5]。同时，研究组疤痕增生、疼痛、线结反应等不良反应总发生率7.69%，显著低于常规组的34.62%（P<0.05）。这是因为多肽内含胶原蛋白，能够渗透皮肤肌理，激活表皮细胞而发挥除疤痕、护肤美容、修复肌肤的作用，一定程度上预防了不良反应发生[5]。最后，研究组患者对美容缝合治疗效果的满意度96.15%，显著高于常规组的73.08%（P<0.05）。这与伤口痊愈快、瘢痕少、疼痛减轻等因素有关。

综上所述，美容缝合治疗急诊开放外伤患者时喷涂重组人碱性成纤维细胞生长因子具有确切疗效，值得推广。

参考文献：

[1]张勇,汤绪文,刘洋,杨东运.美容缝合技术在急诊外伤中的临床应用[J].组织工程与重建外科杂志, 2021, 017(006):529-531,544.

[2]吕波,陈兴,周汛,等.美容缝合技术在颌面部外伤清创处理中的应用效果分析[J].中国美容医学, 2022(005):031.

[3]韩炳旭.外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的效果观察[J].临床合理用药杂志, 2018, 11(17):60-61.

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[5]范艳杰,李留霞,郭瑞霞,等.重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗妇科难愈性创面的效果观察[J].中国实用医刊, 2018, 45(21):81-83.