探索体医教融合新模式下——助力幼儿健康养成运动好习惯

探索体医教融合新模式下——助力幼儿健康养成运动好习惯

唐振兴

深圳市龙华区民治小学附属卓能雅苑幼儿园     518131

俗话说“运动是良医”，适量运动对身体健康有着调 节、改善血液循环的重要作用，同时也是最方便、最经济的治疗方法之一。整合医学理论，科学配方可以解决孩子们在运动中的安全性、有效性和可持续性，在慢性病预防上提前置入，把健康关口前移，已成为社会各界普遍共识。

运动是良药，剂量控制是关键。开具最优“运动处方” 定制“健康档案”科学指导运动。我园拟以儿童健康服务为中心，通过“分层培训、实践研讨、科学评估、个别干预”四位一体的串联闭环管理，创新构建“医体教融合”的新模式。助推保教质量全面提升。

关键词：培训、研讨、评估、干预

一、针对性与普适性培训相结合，集聚能量有的放矢

我园开展了系列“幼儿体教名师、医生进园”的普适性线上和线下，分类别、分层次的培训。有针对教师的“幼儿动作发展的特点及基本动作规范”、“幼儿体质检测的方法及录入”、“幼儿安全应急措施”、“幼儿语言发展的特点”、“幼儿体育活动的有效组织”等培训；也有针对保育员的“幼儿生活自理能力培养”、“幼儿季节性传染病的预防与发现”等培训；也有针对家长的“特殊体质婴幼儿的表现与照护”、“家庭中儿童健康教育的打开方式”等培训。园领导外出学习后的二次培训《幼儿园儿童带量食谱编制要求，膳食调查与营养分析流程》，新康社区健康服务中心刘医生来我园给全体教职工上了一节《儿童常见传染病的识别和预防》等一系列活动开展，循序渐进地提升保教队伍的养育知识储备和规范操作技能。

我园坚持“走出去，请进来”，努力打造满足“体医教融合”复合型人才培养需求的教学团队。不断完善、优化教学团队结构。鼓励教师大量阅读提高教师参训比例，组织教师参访名园等方式构建名优“双师”结构的教学团队。

二、现场问诊：释疑解惑、潜心研讨

　　“体、医、教”应是一组相交于同一平面内的线而不是单行线，更应该是三者之间相互融合相互作用的载体来实现教育与养育的双目标。教师根据幼儿的发展规律进行有意识的观察，将幼儿典型表现和行为特征用量表、图示、文字、摄影等多种方式记录下来。主动邀请专家、医生开展线上和面对面的“问诊式”研讨，如：“幼儿过度肥胖该怎么办？”、“幼儿运动时，双脚不协调原因是什么？”、“为什么小班的孩子容易发脾气”等，医护人员经过现场观察，结合教师提供的观察记录，从医学角度给予教师释疑，并指导幼儿园保教人员从饮食配置、动作干预、家长沟通诸多方面给予具体的求解策略，现场解决教师在日常工作中发现的养育问题。

蕊蕊是我园大班的一个胖呼呼的小女孩，日常晨练时特别易累，稍微动一动就大呼“太累了”，但是在面对点心和午饭时总是“激情满满”。适时、定期体检发现蕊蕊的身高体重都超标，就此情况与家长沟通时知：蕊蕊平常爱吃零食，尤其酷爱油炸食品，家长觉得只有吃得好才会长得高长得壮。为此，我们在“问诊式”研讨活动中，提出了此问题，希望通过从专业的医学知识角度，帮助蕊蕊家长树立正确养育观，再搭配合理膳食，并保证有计划、有规律、适量充足的运动锻炼来改善超重和肥胖的问题。从婴幼儿身心健康发展角度出发，辅以“医疗诊断+教育判断”联合会诊让蕊蕊的家长接受了科学养育的观念，也让蕊蕊的健康得到了更好的发展。

三、开具“运动处方” 定制“健康档案”定期检测科学评估

定期检测完善健康档案，第一时间对每一个幼儿的身体生长发育情况给予科学的评估，将孩子生理和心理发展状况及时与家长进行反馈。利用数据开出幸福“运动处方”。这种纵向的、动态化的发展评估，能够将保教质量得到有效的提升和外化。期初我园园医到各班级开展身高、体重、动作、幼儿五项体测等常规项目检查，根据检查结果，制作确切的班级“检测记录表”。随后在班级家长会及家长主题讲座活动中，通过交流用真实的数据向家长们传递孩子近期身体成长的情况。从最基本的标准身高体重开始，慢慢了解孩子该阶段的发展水平。听了医生的解释，终于知道为什么孩子画画的时候，拿着画笔有点抖动不好使，原来是手部小肌肉还没完全发育起来……”家长释然。通过对比“检测记录表”，明确班级幼儿当前的发展水平，医生、教师、家长共同探讨下阶段的发展目标和策略。

肥胖、近视、脊柱侧弯等幼儿群体中常见的健康问题都和幼儿的生活方式及运动习惯有密切的关系。幼儿园的体育运动活动很重要的一项内容是向幼儿传授体育技能，如何开具“运动处方”？关键是运动剂量。如何把控剂量，为了健康而运动就必须要强调运动的科学性和有效性，这些就需要体教医三结合才能解决这个问题。园医则根据儿童身体、心里健康晴雨表找依据，精准开具“运动处方”。教师和家长相互协同展开系列督促、陪练、适量的体育运动。让有效的体育运动启到延缓、控制、改善身体健康状况，从而达到增强体质的作用。但每个幼儿的家庭环境、性格、动作发展水平不一，面对幼儿身体复杂多样，体医教融合势在必行。三者要实现联动、共享才会相得益彰。所以，我园开展了丰富多彩的体育主题活动，让体医教的元素融合其中得以重锤。一日活动保证幼儿户外活动剂量适时调控。满足不同环境不同孩子的身体健康实际。适当进行相应的体能训练和技能技巧的练习，如：发展走、跑、跳、攀登、钻、爬、平衡、投掷等基本的动作和技能。选择性的选择集中注意力游戏、准备活动游戏、体育技术游戏、体育战术游戏、力量素质游戏，在运动游戏中锻炼幼儿身体、促进生长发育，专注于培养运动兴趣和素养的养成。

四、对症下药“个别化干预”

幼儿体力活动、运动环境的变迁、电子产品的普及以及电游的快速发展等因素致使幼儿运动时间越来越少，久坐行为越来越多。定期检测很容易发现“肥胖儿、感统失调、语言障碍、自闭症”等特殊儿童，医护人员可提前进行分析诊断，保教人员和幼儿家长可协同开展针对性的提前干预。幼儿园、医院、家长三方共同合作，为特殊儿童建立“一人一档”的档案。教师负责收集儿童成长过程的记录，包括医院诊断书、父母问卷、观察记录表、在园视频、在家视频、教师评价表等。

辉辉是小班一个较好动的男孩子，平时上课注意力非常不集中，时常会自言自语，语言表达不清楚，甚至无意识的打碰同伴。在和家长沟通中得知辉辉是一名早产儿，从小体质弱，由奶奶一手带大，老人对孩子的照顾包办代办较多，使孩子错失了许多自我成长的机会。儿科专家给的指导意见是首先要取得家长的配合，让他们知道孩子的种种表现可能是非故意的行为，尽量不要采取批评、训斥和体罚的手段对待。以鼓励、表扬为主，在儿童有进步时还要给予适当的奖励；其次要对他的行为进行适当干预，也就是进行一定的行为训练，如让他在大人的指导下按照图纸所示的步骤和方法装配一架纸飞机、坦克等模型，要求他必须认真地、完全按照图纸的要求去做并用语言将这一步骤的制作过程说出来，通过这种方法可以起到使儿童学习自我调节和自我督促的作用。专家的介入让辉辉有了明显的好转，课上持续专注的时间变长了，平时对老师的指令和要求大多时候也能进行回应了。老师和家长都对杭杭这一进步欣喜万分。

我园还将继续优化幼儿学习活动的课程体系，调整班级活动，将“体医教融合”的理念根植到课程体系中。幼儿园、医院合作共同开发出以保育指南、听说活动、肢体活动等为模块的新课程体系，实现以医学为辅助课程对接。在实践中借助医学知识和技术，支持教师将经典教体活动进行再创新，支持家长读懂孩子的行为、理解并支持孩子的个性化发展。

在体医教融合提升幼儿健康水平的课题背景下，助推了保教质量全面提升，同时也助力了幼儿健康养成运动的好习惯，在生理上增强了免疫力，体格得到了持续性锻炼，发挥了体医教融合的安全性和持续性。

参考文献：

[1] 吴立岗．教学的原理、模式和活动1998．3．

[2] 王雨田．控制论、信息信纸、系统科学与哲学［M］．北京：中国人民 大学出版社1986．

[3] 于长镇．体育教学伦［M］．大连：大连海运出版社19915

[4] 李季湄 冯晓霞 《3-6岁儿童学习与发展指南》解读 人民出版社2013.3

[5] 中华人民共和国教育部制定 《幼儿园教育指导纲要》（试行）北京师范大学出版社 2001.11

[6] 郑兆云．反馈与控制法在体育游戏教学中的运用研究 ［J］．吉林 体育学院学报200420．