提高帕金森体位性低血压规范化护理落实率

提高帕金森体位性低血压规范化护理落实率

徐瑞环

新疆维吾尔自治区库尔勒市巴音郭楞蒙古自治州巴州人民医院 841000

摘要：目的：针对规范化护理措施对帕金森体位性低血压患者中提高其护理落实率展开分析与探讨。方法：选择帕金森体位性低血压患者30例以及9名护士，按照随机抽签法，分为对照组、观察组，分别实施常规护理、路径化康复护理，每组患者选取样本数量均为25例，对上述实施后的关节功能、生活质量、满意度等进行分析，对比实施价值。本研究的时间开始于2022年01月，结束于2022年06月。结果：观察组护理后的护理落实率组间差异对比显示观察组优势显著，P＜0.05；其护理总满意度统计结果更高，P＜0.05。结论：规范化护理措施对帕金森体位性低血压患者中提高其护理落实率具积极作用，可以满足患者合理护理需求，适合普及。

关键词：规范化护理措施；帕金森体位性低血压；规范化护理落实率

    神经系统疾病是造成目前全球人口残疾的主要原因。而据2015年的全球疾病负担、伤害和危险因素研究（GBD）报道，帕金森病（PD）是患病率、致残率和死亡率增长最快的神经系统疾病[1]。据2018年发布的GBD结果显示，全球的PD患者人数在1990年为250万，而在2016年则已达到610万。也就是说20余年间全球的PD患者人数增加了一倍多。随着老龄化加剧，老年综合疾病及衰老相关疾病逐渐成为临床研究的热点。体位性低血压是帕金森病（PD）患者常见问题之一 ，但由于临床表现不典型，常不易被发现。严重影响患者的健康及生活质量，并增加住院治疗成本和社会负担[2]。这就需要深入探索护理工作，提高护理质量。规范护理方法，该重视以患者为中心，以患者日常标准护理计划为基础，为患者提供科学、系统、有序的护理干预，对医院而言，可以提高病人满意度及住院病人的周转率、对患者而言，满足病人的需求，减轻患者痛苦，减轻住院支出，提高生活质量，促进康复、对护士而言，可以提高个人专科业务水平及技能，降低护患纠纷。故本研究针对30例2020年06月-2023年06月期间我院帕金森体位性低血压患者进行对比分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

在2020年01月-2022年06月之间，选择30例帕金森体位性低血压患者以及9名护士，按照随机抽签的方法将其分为观察组、对照组，每组15例。

观察组：选取5例为男性患者，6例为女性患者；年龄43-79岁，平均年龄（62.48±1.58）岁。对照组：男6例，女5例；年龄40-677岁，平均（61.52±2.48）岁。P＞0.05，上述样本数据对比具有可比性。

纳入标准：患者：（1）病史完整；（2）能与研究人员有效沟通；（3）自主加入试验；护士：学历均在大专以上，并且科室在神经内科一病区工作。

排除标准：（1）中途断联或无法全程配合本次研究；（2）严重脏器疾病；（3）认知障碍；（4）精神、智力障碍；（5）恶性肿瘤；（6）资料不全；（7）依从性差。

1.2方法

对照组：应用常规的基础护理方式，包括病情监测、用药指导、体位调整、心理干预等。

观察组：规范化护理方法。（1）护理小组的建立：本小组共有9名成员组成，其中1名资质较深，临床护理工作经验丰富的护士长作为本组的辅导员，其余选择一名主管护师，主要负责活动组织管理，其余人员主要工作内容为：协调、指导、督查、评价，数据收集、照片采集，数据分析以及活动措施的落实情况。

（2）入院健康宣教：制订标准化宣教流程及健康宣教手册，对护士进行培训，并将手册发放给患者和家属；加强沟通，随时评估患者相关知识的掌握程度，定时召开公休会，给患者讲解康复知识；宣教方法多样化，针对不同文化程度的患者使用不同的宣教方式，如录制视频、建立微信群、制作床头宣教小卡片等；患者出院后将录制好的视频发放给患者及家属，定期进行电话回访；（3）主要内容：科室成立体位性低血压工作群，将帕金森病人床号及情况发到群里，加强防护加强医护一体化协作，每日查房及交班时及时相互反馈、开会讨论由医护共同参与，制定体位性低血压防治护理措施记录单；（4）定期组织业务学习，制定考核标准：科室每周开展一次培训与考核对病区护士开展体位性低血预防护理的理论知识培训。将体位性低血的预防作为新护士、进修生、实习生入科培训项目，每月培训一次。

1.3 观察指标

规范化护理落实率：（落实例数/调查总例数）×100%。

满意度（自制量表）：十分制评分，Cronbach′sα=0.808，根据不同评分进行分析，若评分显示为0-5分，提示患者对相关护理持不满意态度、一般满意6-8分、满意9-10分。

1.4 数据处理

    此次研究中获取数据，通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计数资料（n%）组间差异检验方法为x²检验；计量资料（平均值±标准差）t检验。P＜0.05，代表数据分析结果有意义。

2结果

2.1 两组规范化护理落实率对比结果

    护理前，数据差异无意义（P>0.05）；护理后，观察组优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组规范化护理落实率对照结果（n（%）

2.2 两组护理满意度对照结果

    观察组93.33%高于对照组66.67%，P＜0.05，见表3。

表3 两组护理满意度对照结果[n（%）]

3讨论

为了减少医疗风险，把病人健康放在第一位，本研究提出了规范化护理方法，该研究可以在每个阶段不同人员的责任感，极大程度提高了每个人员的护理工作积极性[3]。规范护理流程，实事求是的记录现在，寻求解决办法，可以对发生失误的环节进行细致的考虑，强调工作的细节以及责任心，进行可执行的对策。通过组内成员集思广益，共同制定一个科学、合理的护理方法[4]。在本研究中，护士积极的参与实施，使得目标达成，使得每个成员感受到成就感。但也有一些不足以及今后努力的方向，需要加强病人之间的沟通，增加风险意识，再者根据组员之间的能力适当的安排以及调整任务，还应加强分析问题以及解决问题的能力。才可更好的提高的规范化护理落实率[5-6]。

本研究对比结果显示：观察组规范化护理落实率及护理满意度高于对照组，P＜0.05。

    综上所述，规范化护理效果显著，患者对该措施的满意度较高，可以帮助患者改善生活质量，提高规范化护理落实率，各院可及推广帮助患者实现最佳预后结局。

参考文献：

[1]鲁维毅,张苗,刘润娥等.帕金森患者并发体位性低血压的危险因素分析[J].当代护士(中旬刊),2023,30(06):146-150.

[2]聂卫英,雷粤华,马婉玲等.集束化护理干预对帕金森患者体位性低血压的影响[J].中外医学研究,2018,16(36):102-104.

[3]麻红梅,蒋银芬.帕金森病患者体位性低血压的护理研究进展[J].中华护理杂志,2017,52(11):1371-1374.

[4]王长琴,赵冬梅.老年帕金森病意外事件的评估及护理干预[J].山西医药杂志,2012,41(10):1060-1061.

[5]陈慧君.26例帕金森病患者的护理体会[J].山东医药,2004(17):37.

[6]李春梅,邹玉萍.规范化心理护理模式对帕金森症患者睡眠障碍及运动功能的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(12):1543-1545.