高龄产妇应用助产护理干预对其分娩方式以及产后出血的预防作用研究

高龄产妇应用助产护理干预对其分娩方式以及产后出血的预防作用研究

余利

成都市双流区妇幼保健院 四川 成都 610200

【摘要】目的研究高龄产妇应用助产护理干预对其分娩方式以及产后出血的预防作用。方法 在2021年10月-2022年12月期间从我院收治的高龄产妇中随机挑选78例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为39例。对照组使用基础护理干预，观察组使用助产护理干预，对两组患者产后出血情况、分娩方式进行观察。结果 从产后12h出血量、产后24h出血量这两个方面来看，观察组分别为（118.50±10.25）ml、（184.40±10.39）ml，对照组分别为（172.50±15.40）ml、（271.30±13.57）ml，和对照组相比，观察组产妇产后出血量更少（p＜0.05）。从自然分娩、剖宫产、阴道助产这几个方面来看，观察组分别为71.79%、23.08%、5.13%，对照组分别为41.03%、43.59%、15.38%，和对照组相比，观察组产妇分娩方式更佳（p＜0.05）。结论 在高龄产妇中使用助产护理干预可以有效减少术后出血量，具有较好的预防效果，且可以有效改善分娩方式，提升自然分娩率，值得临床推广。

【关键词】高龄产妇；助产护理干预；分娩方式；产后出血

【 Abstract 】 Objective To study the preventive effect of midwifery nursing intervention on delivery mode and postpartum hemorrhage in elderly parturients. Methods From October 2021 to December 2022, 78 cases of advanced maternal age admitted to our hospital were randomly selected and pided into two groups, one group was the control group, the other group was the observation group, with 39 cases in both groups. The control group was treated with basic nursing intervention, and the observation group was treated with midwifery nursing intervention. Postpartum hemorrhage and delivery mode were observed in the two groups. Results 12h postpartum blood loss and 24h postpartum blood loss were (118.50±10.25) ml and (184.40±10.39) ml in the observation group and (172.50±15.40) ml and (271.30±13.57) ml in the control group, respectively. Postpartum blood loss was less in the observation group (p < 0.05). From the aspects of natural delivery, cesarean section, vaginal midwifery, the observation group were 71.79%, 23.08%, 5.13%, respectively, the control group were 41.03%, 43.59%, 15.38%, respectively, compared with the control group, the observation group maternal delivery mode is better (p < 0.05). Conclusion The use of midwifery nursing intervention in elderly parturients can effectively reduce the amount of postoperative bleeding, has a good preventive effect, and can effectively improve the delivery mode, increase the rate of natural delivery, worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 advanced maternal age; Midwifery nursing intervention; Mode of delivery; Postpartum hemorrhage

近几年，随着我国三胎政策开放，高龄产妇数量越来越多，由于妊娠年龄较高，会影响到孕妇妊娠期间相关关节韧带弹性，且在分娩时子宫收缩能力较差，进而容易出现各种感染、大出血等情况[1]。因此，在临床中，针对高龄产妇需要及时给予其高质量护理干预，减少产后出血发生，提升顺产率。临床研究显示，助产护理对高龄产妇具有较为积极意义，可以有效改善产妇分娩方式、有效预防产后出血情况。下文在2021年10月-2022年12月期间从我院收治的高龄产妇中随机挑选78例，对高龄产妇应用助产护理干预对其分娩方式以及产后出血的预防作用进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年10月-2022年12月期间从我院收治的高龄产妇中随机挑选78例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为39例。对照组39例产妇中年龄最低为34岁，年龄最高为40岁，孕周在39-41周之间；观察组39例产妇中年龄最低为33三岁，年龄最高为41岁，孕周在39-40周之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，使用基础护理干预。其中包括饮食护理、呼吸指导、健康教育等。

观察组，使用助产护理干预。第一，在产妇入院后，助产人员需要从产妇待产到产后出院前，全程给予产妇精心护理干预。具体来讲，产前，需要对产妇的心态变化进行评估，且结合评估结果，有针对性的给予产妇心理疏导，安危和关心患者，促使产妇以平和心态面对分娩。与此同时，需要把和分娩有关的健康教育提供给产妇，提升产妇认知水平，促使其积极配合，有效缓解产妇疼痛[2]。第二，产程中需要对产妇宫缩频率进行监测，及时把产妇转移到产房进行待产，且通过家属进行陪产，为产妇营造良好的产房环境，对产妇分娩风险进行评估，由具有经验的助产人员全程陪伴产妇，指引产妇配合宫缩屏气用力。与此同时，需要利用语言安危产妇，对其注意力进行转移，缓解其疼痛，提升产妇分娩自信心[3]。第三，需要及时把产妇新生儿情况告知给产妇，鼓励其和新生儿身体接触，对产妇过分紧张、焦虑等情绪进行平复，以防产妇情绪波动较大；助产人员还需要指引产妇正确母乳喂养，早期安排母乳喂养，利用新生儿吸吮促进产妇宫缩，对产妇体征变化进行密切监测，指引产妇科学饮食，促进产妇产后康复[3]。

1.3观察指标

对两组患者产后出血情况、分娩方式进行观察。

1. 4统计学方法

本次临床研究采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1产后出血情况比较

和对照组相比，观察组产妇产后出血量更少（p＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇产后出血情况比较（±s）

2.2分娩方式情况比较

和对照组相比，观察组产妇分娩方式更佳（p＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇分娩方式情况比较 [n（%）]

3.结论

高龄产妇是指年龄高于35岁第一次妊娠或受孕时34岁以上的产妇。相较于育龄产妇，高龄产妇分娩有一定的风险性，且大多存在恐惧、紧张、且心理压力更大，焦虑等不良情绪，龄产妇出现并发症风险较高，这非常不利于产妇顺利分娩。因此为促使高龄产妇顺利分娩，提高助产护理干预，主要是由专业助产人员提供给产妇分娩护理服务，促使产妇顺利分娩，给予有效的护理干预，在此基础上行助产护理能有效提高自然分娩率，缩短产程，有较好临床价值，减少术后并发症发生[5]。在本文中观察组使用助产护理干预，获得了不错的效果。在助产护理干预中，助产人员从产前、产中、产后这几个节点入手，然后从心理疏导、生活护理、母乳喂养护理、饮食护理等方面入手，可以有效改善产妇分娩方式，具有较好的产后出血预防效果。此外，在助产护理干预下，以产妇为中心，坚持人文关怀原则，助产人员通过全程陪伴和鼓励、护理服务，可以促使产妇在舒适、安全的环境下生产、恢复，这对于护理满意率的提升具有较为积极意义[6]。

综上所述，针对高龄产妇于常规分娩护理基础上行助产护理能有助于提高自然分娩率、助产护理干预可以有效减少术后出血量，具有较好的预防效果，且可以有效改善分娩方式，缩短产程，提升自然分娩率，有较好的临床价值。值得推广运用。

参考文献

[1]张晓梅,张建红. 高龄产妇应用助产护理干预对其分娩方式以及产后出血的预防作用分析[J]. 贵州医药,2022,46(11):1831-1832.

[2]熊富英. 助产护理干预对高龄产妇的分娩方式及产程的影响[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(08):142-145.

[3]肖丽霏,英伍,孙伟,等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学,2015,31(4):103-104.

[4]陈蓉,梅花. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J]. 中国农村卫生,2020,12(02):55.

[5]马小民,孟娟.互动式健康宣教对自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养率的影响[J].内蒙古医学杂志,2022,54(03):357-358.

[6]郭莹盈.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2099-2099.