口腔护理对全冠修复后牙周健康的临床影响

口腔护理对全冠修复后牙周健康的临床影响

华莹艳

（贵阳市口腔医院  贵州贵阳  550000）

摘要：目的 对全冠修复后的患者使用口腔护理，观察该方法对口腔卫生的改善作用。方法 选取80名患者，患者均为经过右下颌第一磨牙全瓷冠全冠修复后的患者，选取患者右侧下颌第一颗磨牙作为样本进行测试，以对侧的同名牙齿作为参照，比较两颗牙齿在口腔护理后的数据对比，主要对比牙菌斑指数。结果 经过对比试验显示，两组牙齿护理前后牙菌斑指数对比较为明显，且差异符合统计学原理。结论 对患者进行全瓷冠全冠修复的时候，制作精良的全瓷冠牙不会对患者造成牙周损害，使用棉球对患者牙齿进行牙菌斑清洗，能够取得较为明显的效果，实验表明，口腔护理在患者口腔卫生提高的患者能够取得预计效果。

关键词：口腔护理；第一磨牙；全冠修复

牙齿疾病属于日常比较常见的一种，其中龋齿、酸蚀、磨损以及畸形等都是较为常见的疾病因由，导致患者出现牙体缺损过大，破坏严重，需要对患者进行全冠修复。在将全冠修复体植入患者口腔的时候，需要将患者的牙冠全面进行覆盖，对患者牙齿进行清洁的难度会增加，从而导致口腔问题的产生，影响恢复进度，给牙科诊治过程中带来麻烦。通常医院会对患者进行常规护理，但是护理过程中存在着患者自身无法全面执行医嘱、护理人员监督不足等，不能完全消除这种现象，这个时候需要对患者采取更为专业的口腔护理方式。基于此，我们进行了本次试验，并对其具体应用价值进行了分析，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院接收的所有相关患者中选取80名作为观察对象，患者全部为进行过全冠修复的患者，选取时间为2022年6月至2022年12月。使用随机分组的方法，将所有抽样患者分为人数相等的两个组别。其中A组共有男性患者14名，女性患者26名，患者年龄均处于25--50岁的区间内，平均年龄为（34.2±4.3）岁；B组共有患者40名，其中男性患者18名，女性患者22名，平均年龄为（34.5±4.1）岁，两个组别患者一般资料没有明显差异，不会对实验数据造成不良影响。

1.2护理方法

1.2.1经过全冠修复后，将A组作为实验组，B组作为对照组，对于B组患者，使用常规的护理方法进行护理，具体如下：告知患者在恢复期内进食应该尽量缓慢，而且不能食用粘性过高或者硬度过大的食物；叮嘱患者注意口腔的清洁，在餐前餐后都要进行刷牙；按照固定周期到院检查。

1.2.2

对于A组患者，使用口腔护理的模式，具体如下：在对患者进行口腔护理之前，对所有用具进行消毒确认，操作时候严格按照无菌操作的原则，动手的时候尽量动作轻柔，细致清理每个位置，以此保证口腔粘膜不受损伤；为患者的实际情况进行判定，然后嘱咐患者日常使用合适的漱口水（本院为患者使用的是浓度为1%的过氧化氢含漱液，可满足患者日常使用需求），以此达到清洁患者口腔并且预防感染的效果；护理人员定期对患者的口腔粘膜情况进行检查，如果发现出现充血、肿胀以及糜烂等现象，应该立刻咨询主治医生后，对患者采取对应解决措施。

1.3观察指标

对两个组别患者的牙齿修复率进行对比，判定标准以患者能够正常进行咀嚼活动为准；统计两个组别患者口腔问题的发生状况。

1.4统计学

在数据的收集和对比方面，使用SPSS22.0软件进行，其中P<0.04，符合统计学原理。

2.结果

经过对比显示，使用口腔护理方案的B组，牙齿修复率达到了100%，而使用常规护理方式的A组，护理修复率仅达到93.33%。差异较为明显。对两个组别患者口腔问题的发生状况进行对比，B组的发生率为7.50%，而A组的发生率高达25.00%，差异同样较为明显，具体如下表所示：

3.讨论

首先，我们可以对该类型患者的牙周特点进行分析，上面我们说到过，对患者进行全冠修复时，我们需要使用相关修复材料对患者牙冠进行全面覆盖，这是当下主要使用的修复方式，而且修复的材料也不是单一的，主要可以分为金属材料、非金属材料以及混合材料三个类别。所谓的全瓷冠全冠，指的是在真空条件下，将低容全瓷冠融化，然后将其附着至金属底座上，其特点为颜色逼真、外形拟真、色泽稳定不脱落、外表光滑、耐磨性高等，在临床使用的范围非常广。相关数据显示，牙冠修复后，牙齿周围会积累大量的软垢，患者牙周袋更深，更容易出现牙龈炎等现象，这些都是全冠修复后容易出现的并发症，如果不能很好地进行预防，上述病因会直接导致患者牙齿松动、牙槽骨收缩，造成手术失败。本次实验结果表明，使用全冠修复本身的操作并不会增加患者牙齿菌斑沉积，增加牙龈炎的发病概率，只要能够保证手术过程的安全性和情节性，并不会对牙周组织造成相关损伤。

其次，我们对口腔护理的方法进行讨论。口腔护理是牙科基础护理的重要科目之一，其目的主要是为了保证患者口腔的清洁，预防相关口腔疾病的发作，常用的护理方式主要有冲洗、含漱以及擦拭等。其中冲洗指的是使用注射器或者注洗器将生理盐水或者护理液注入患者口腔，对患者的舌头、咽喉、牙齿等进行全面清洗，同时使用塑料管将清洗后的液体排除患者口腔。但是实际应用显示，该方法仅能够冲洗掉附着较为疏松的软垢，只能够进行简单的清洗，并不能有效去除菌斑，而且还会对患者的口腔粘膜组织造成一定影响。含漱法针对的主要是患者意识不清晰的情况，该方法能够保持患者口腔的湿润，避免患者口腔内遗留大块的残渣和分泌物，降低牙菌斑滋生的数量；该方法还能使患者口腔周围的肌肉组织有效得到锻炼，促进患者自洁功能的恢复；在我国，使用最多的是棉球擦拭法，护理过程中，将棉球用护理液浸湿，然后按照一定的顺序对患者的嘴唇、牙齿、舌头以及硬腭等部位进行清洁。在本次试验中，我们采用的也是该方法，该方法有着操作简单、患者配合度高、除菌效果明显等特点，而且能够对患者牙龈进行一定按摩，是效率特别高的一种临床护理方式。

最后，口腔护理能够明显改善患者的口腔卫生状况。所谓的牙菌斑，指的是牙面菌斑的总称，主要由微生物在牙齿表面聚集而成，是导致多种牙科疾病的因素，对其有效去除，能够有效预防相关疾病的发生。相关数据显示，即使我们不吃不喝，在20分钟内牙齿表面也会形成菌斑。而本次试验表明，棉球擦拭法能够有效去除牙齿表面的牙菌斑，患者口腔卫生状况明显改善，使用该方法的患者治疗效果明显优于使用常规护理方法的患者。在具体的护理方法中，可针对患者情况正确进行使用，为患者健康保驾护航。

参考文献

[]郭磊，吴韫慧，高瑞.全冠修复前牙周治疗对慢性牙周炎患者手术质量的影响[J].临床研究，2018,(10):114-115.

[2]刘岩.基于饮食指导的口腔护理干预对口腔溃疡病人遵医行为的影响[J].蚌埠医学院学报,2018,(11):1523- 1527.

[3]戴飞燕.改良口腔护理干预对白血病化疗患者口腔不良反应的影响[J].浙江临床医学,2019,21(2):270-271.

作者简介：

华莹艳（1989.12—），女，汉族，贵州省安顺市人，主管护师，学士，研究方向：口腔门诊护理。