慢性阻塞性肺疾病呼吸功能锻炼

慢性阻塞性肺疾病呼吸功能锻炼

邓丽娟

河池市第一人民医院   广西   河池 546300

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo onary disease，COPD)简称慢阻肺，是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。全球范围内有数百万人患有慢阻肺，且这一数字还在不断增加。慢阻肺主要由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起，严重影响患者的生活质量和寿命。通过正确指导患者进行呼吸功能锻炼，可以减轻慢阻肺症状、降低复发率，并对心血管健康有积极的影响。常用的呼吸训练方法有腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽训练、全身呼吸操等。由于缺乏相关知识和指导，很多患者对呼吸功能锻炼不了解。因此，本文将详细介绍慢性阻塞性肺疾病呼吸功能锻炼的方法和注意事项，希望能够帮助患者更好地掌握这一重要的护理措施，提高生活质量。

一、呼吸功能锻炼对慢阻肺患者的益处

呼吸功能锻炼是一种通过特定的呼吸训练方法来提高呼吸系统功能的锻炼方式，通过训练呼吸肌肉、调整呼吸节律和提高氧气利用等方式，可以提高呼吸系统的功能和效率，增强身体的氧气供应能力，从而改善身体的健康状况。

（一）可以增强肺部功能

由于慢阻肺患者的肺部功能受损，呼吸功能锻炼可以通过增加肺部容量和改善肺部弹性来增强肺功能。通过锻炼，可以改善气流受限的症状，减轻呼吸困难。并帮助患者更有效地利用肺部容量，增加氧气的摄入量，减少二氧化碳的积累。同时，呼吸功能锻炼还可以增强呼吸肌肉的力量和耐力，提高呼吸效率。因此，对于慢阻肺患者来说，呼吸功能锻炼是非常重要的一部分，可以帮助他们改善呼吸状况，提高生活质量。

（二）提高肺部清洁能力

慢阻肺患者常常伴有黏液过多和痰液排出困难的问题。在这种情况下，呼吸功能锻炼可以起到积极的作用。通过增加呼吸肌肉的力量和改善呼吸模式，可以帮助患者更有效地清除呼吸道中的痰液，减少黏液的积聚，减少感染和并发症的风险。同时，通过增加呼吸肌肉的力量，患者可以更轻松地咳嗽和排痰，减少痰液滞留的时间。通过呼吸功能锻炼，患者可以改善呼吸模式，使呼吸更加深入和充分。这有助于增加气流，促进痰液的流动和排出。同时，呼吸功能锻炼还可以提高肺部的通气效率，减少肺部感染的风险。因此，对于慢阻肺患者来说，呼吸功能锻炼是非常重要的一部分。它可以帮助患者更好地管理黏液过多和痰液排出困难的问题，减少感染和并发症的风险，提高生活质量。然而，需要在医务人员的指导下进行锻炼，以确保安全和有效性。

（三）增强全身的耐力和肌肉力量

慢阻肺患者常常因为呼吸困难而导致活动能力下降。在这种情况下，呼吸功能锻炼可以起到积极的作用，通过增强呼吸肌肉和全身肌肉的力量，提高患者的日常生活能力和生活质量，使其更有效地进行呼吸。同时，还可以提高患者的整体身体素质和肌肉力量。通过呼吸功能锻炼，患者可以逐渐增加他们的活动能力。他们可以更轻松地进行日常活动，如上楼梯、走路等，而不会感到过度疲劳和呼吸困难。这有助于提高他们的生活质量，使他们能够更好地参与社交活动和享受生活。因此，对于慢阻肺患者来说，呼吸功能锻炼是非常重要的一部分。它可以帮助患者增强呼吸肌肉和全身肌肉的力量，改善活动能力，提高生活质量。

（四）改善心理状态

由于患者对于疾病的认知和对未来的担忧，以及由于呼吸困难和身体不适所引起的心理压力。呼吸功能锻炼是一种通过控制呼吸来改善呼吸功能的方法。这种锻炼可以通过放松呼吸，减轻焦虑和抑郁的症状，从而提高患者的心理健康。放松呼吸是一种通过深呼吸和缓慢呼气来放松身体和心灵的技巧。这种呼吸方式可以帮助患者减轻焦虑和紧张感，促进身体和心理的放松。通过放松呼吸，患者可以改善气流受限的感觉，减少呼吸困难的程度，从而提高心理健康。此外，呼吸功能锻炼还可以帮助患者减轻焦虑和抑郁的症状。焦虑和抑郁常常是慢阻肺患者面临的心理问题，而呼吸功能锻炼可以通过改善呼吸控制能力和增强身体的耐力来减轻这些症状。通过呼吸功能锻炼，患者可以学会更好地控制呼吸，减少焦虑和抑郁的发作，提高心理健康。总的来说，呼吸功能锻炼是一种有效的方法，可以通过放松呼吸、减轻焦虑和抑郁的症状，提高慢阻肺患者的心理健康。这种锻炼可以帮助患者改善呼吸困难的感觉，减少焦虑和抑郁的发作，提高生活质量。因此，对于慢阻肺患者来说，呼吸功能锻炼是一种重要的辅助治疗方法，可以综合考虑身体和心理健康，提高整体的生活质量。

二、呼吸功能锻炼的方法与注意事项

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限，导致呼吸困难和气短。呼吸功能锻炼是慢阻肺患者管理疾病的重要组成部分，可以帮助改善呼吸肌肉的力量和耐力，提高肺功能，减轻呼吸困难。

（一）方法

1.腹式呼吸

患者可取立位，平卧位或半卧位，两手分别放于前胸和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。每日2次，每次10-15分钟。

2.缩唇呼吸

方法：取坐位，双手平举纸巾，平行放在鼻前，离鼻约一支铅笔的距离，合上嘴唇，用鼻吸气，吸气时心中默念吸-吸的节律，然后将嘴唇缩成吹口哨状，向平举的纸巾中下部徐徐呼气，使纸巾中下部匀速向外飘起，心中默念呼-呼-呼-呼的节律（呼气时间是吸气时间的2倍或3倍）。每日2次，每次10-20分钟，每分钟7-8次。

3. 有效咳嗽法

有效咳嗽法是指能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加分泌物清除效率。

方法：取坐位或立位，上身略前倾，缓慢深吸气，屏气2秒钟后收缩腹肌,用力连续咳嗽3次。停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。连做2~3次,休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。必要时可协助叩击背部，促进咳嗽排痰。

4.全身呼吸操训练

全身呼吸操训练是通过锻炼呼吸肌，改善胸廓活动度，提高肺活量，从而减少呼吸道感染，预防和治疗并发症的训练方法，也可增加四肢肌肉力量，改善因慢性呼吸疾病而引起的骨骼肌功能障碍，从心理上减轻患者对体力活动的恐惧和焦虑，增强锻炼的信心。适用于慢性阻塞性肺疾病稳定期、呼吸系统疾病恢复期患者及其他情况需要呼吸功能锻炼的患者。

方法：身体正直站立，全身肌肉放松。用鼻吸气，用口呼气。呼气深长,直至把气呼尽，然后自然吸气。吸气要求有入小腹感,呼与吸时间之比为2∶1或3:1,以不头晕为度。为了增加通气量，宜取慢而深的呼吸，一般以每分钟 16 次左右为宜。

常见体式

（1）伸展运动:伸展胸廓站立且双臂下垂，两足尖与肩同宽。吸气，双手经体侧缓慢向上方伸展，尽量扩展胸廓，同时抬头挺胸，呼气时还原。

（2）下蹲呼吸:两足并拢，身体前倾下蹲，双手抱膝呼气，还原时吸气。

（3）屈腰呼吸:两臂腹前交叉，向前屈腰时呼气，上身还原两臂向双侧分开时吸气。

（4）抱胸呼吸:患者取坐位，两臂在胸前交叉后缩胸部，身体向前倾，深吸气同时两臂逐渐上举，扩张胸部，呼气时还原。

（5）压腹呼吸:患者取坐位，双手叉腰，拇指朝后，其余四肢压住上腹部，身体向前倾，

（二）注意事项

1.在医生的指导下进行锻炼

在开始任何慢阻肺呼吸功能锻炼计划之前，最好咨询医生的建议。因为每个患者的病情和身体状况都有所不同，医生可以根据患者的具体情况，制定适合的锻炼计划。

2.避免过度劳累

慢阻肺患者的肺功能较差，容易疲劳。因此，在锻炼过程中要注意适度，避免过度劳累，以免加重病情。

3.注意呼吸方式

在进行锻炼时，要注意正确的呼吸方式。避免过度用力呼吸或屏住呼吸，以免加重呼吸困难。

4.定期监测呼吸功能

定期检查呼吸功能，了解自己的肺功能变化。如果发现呼吸困难加重或其他不适症状，应及时就医。

综上所述，呼吸功能锻炼对慢阻肺患者的重要性不可忽视。患者应根据自身情况选择适合的锻炼方法和技巧，如腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽训练、全身呼吸操等。同时，患者在进行呼吸功能锻炼时应注意适度，避免过度劳累和呼吸困难加重。在医务人员的指导下，坚持进行呼吸功能锻炼，可以有效改善患者的呼吸功能，提高生活质量。