老年痴呆者的日常生活功能训练！

老年痴呆者的日常生活功能训练！

黄琴

泸州市中医医院，四川 泸州，646000

老年痴呆又名阿尔茨海默病，主要指的是中枢神经系统发生的进展性神经功能减退性疾病，临床表笑以记忆功能减退、认知障碍等为主，患病后，患者会逐渐丧失思考与记忆能力，忘记身边的亲人、朋友。近年来，我国老年痴呆症的发生率显著升高，现已成为影响整个社会的重要问题，由于该病无特效治疗药物，且患者生活能力逐渐下降，到最后甚至无法自理生活，因此，应针对老年痴呆者进行日常生活功能训练，以增强其生活信心，提高生活能力。下面我们就来说一说老年痴呆者的日常生活功能训练方法。

研究发现，老年痴呆早起者具备正常日常生活能力，中期呈部分损害，晚期为完全丧失，而实施日常生活功能训练的目的是提高患者各个时期的日常生活能力以及生活信心，早期以保持日常生活能力为主，中期的重点为改善生活自理能力，晚期的重点是最大限度恢复基本生活能力，故应掌握患者身体状况，采取具有针对性的训练方式。

1. 老年痴呆早期者

老年痴呆早期患者主要表现为记忆力减退，但能维持正常的社会交往，且生活可以自理，对于这类患者，开展日常生活功能训练时应采取“家庭作业疗法”，即督促、提醒患者主动完成日常劳动，切勿包办代替，应主动与患者交流，促使其认识到自身健康现状，认识独立生活的重要性与必要性，在此基础上与患者共同商量，制定有目的性、有选择性、有针对性的日常作业活动，并规定完成时间，包括扫地、洗衣、拖地等，明确具体的时间以及次数，在墙上粘贴家庭作业完成表，完成一项作业后在其对应栏画“√”，更好的监督患者家庭作业完成情况。另外，应在一段时间以后评估患者身体情况，逐渐增加作业难度，进行复杂性日常生活功能训练，维持患者完善且独立的日常生活自理能力。

2. 老年痴呆中期者

老年痴呆中期者的病情相较于早期者更为严重，患者不仅有记忆力、智能下降症状，还会出现注意力分散、日常生活能力下降、语言表达困难等表现，对待这类患者，应在家庭作业疗法基础上通过科学的训练方式帮助患者恢复丧失的生活能力，对于患者能够独立完成的事情，应为其预留充分的时间，切勿限定时间，更不可以催促，引导患者自主刷牙、自主洗脸、自主梳头、自主进食、收拾房间等，鼓励患者做一些力所能及的家务，比如擦桌子、擦地板、扫地、整理衣服。对于患者已经丧失的生活能力，应进行反复示范，并鼓励患者重复训练，在患者训练时不断提醒，直至患者完全学会。在整个训练过程中，家属应保持和蔼的态度以及温柔的声音，给予患者充足的支持，树立决心，切勿大声训斥、嘲笑、讽刺或是挖苦，避免伤害患者的自尊心，以免其拒绝今后的训练安排。在此过程中加强大脑刺激训练，如聊天、读书、看电视等，强化患者脑力活动，以促进大脑功能恢复。

3. 老年痴呆晚期者

老年痴呆晚期患者日常生活能力受损较为严重，进行日常生活功能训练的难度相对更大，只有长时间锻炼才能够获得明显成效，对于具备日常生活能力且配合度较高的患者，应引导其从简单的生活功能开始锻炼，由简至难，以吃饭为例，先喂食，后协助吃饭，最后由患者自行吃饭，期间应反复强化，并将动作具体分解，比如将装饭小勺送至患者嘴边，随后送至嘴里，接下来练习盛饭、握勺等动作，待患者熟练掌握每一个吃饭步骤一会进行系统性练习，从握勺到盛饭，从喂到嘴边到喂到嘴里。同样，患者日常大小便也可程序化处理，起初告诉患者在厕所或痰盂内解便，然后带着患者上厕所或协助其在痰盂内解便，完成上述训练后引导患者解便，最后让其自己上厕所或坐痰盂，独立完成大小便。

总是，老年痴呆者的日常生活功能训练应遵循循序渐进的原则，由简至难，进行长时间系统性训练，促使为熟练掌握基本生活技能，逐渐提高独立生活能力。值得注意的是，老年痴呆患者的病情呈进行性发展，随着病情不断加重，患者记忆力减退、行为异常以及性格异常等问题越发严重，多数患者会因此产生过分依赖行为，很多事情不愿意做，完全寄希望于家人的帮助，享受无微不至的照顾，即便自己能够独立完成简单的生活活动也让家人照顾，最终变得所有事情都不会做。对于这种情况，家属应理解患者的行为，不可直接或抱怨，向对待幼儿般哄、逗，必要时可给予适当的奖励，在保护患者的前提下鼓励其尽量自主完成，即使患者做的不够好也不要职责，而是要真诚的肯定、表扬，激发其信心。

以上就是本文的介绍，其实，老年痴呆者的日常生活功能训练并不难，难就难在信心、耐心与坚持，家属与患者保持足够的决心，积极锻炼，强化独立生活能力，尽快恢复生活功能。