延续护理对冠心病心绞痛患者自我管理水平的影响评价

延续护理对冠心病心绞痛患者自我管理水平的影响评价

许娟  刘琼

江苏泗洪医院  江苏泗洪223900

【摘要】目的：探究延续护理对冠心病心绞痛患者自我管理水平的影响。方法：将2022年2月至2023年2月入选的108例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各54例。对照组采用常规护理，观察组采用延续护理。结果：观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。观察组各项自我管理水平均高于对照组，P<0.05。结论: 延续护理对冠心病心绞痛患者的自我管理水平产生积极影响，同时有利于提高护理满意度，值得推广。

【关键词】延续护理；冠心病；心绞痛；自我管理

心血管疾病一直是我国居民健康面临的严重挑战，其高发率和致死率对社会公共卫生和医疗体系构成了巨大压力。在我国，心血管病已成为城乡居民总死亡原因的首位，而冠心病是心血管疾病的主要表现之一。对于冠心病心绞痛患者来说，出院后的管理和护理变得尤为关键。病情有所缓解后，患者往往面临药物治疗依从性下降的问题，无法坚持规律用药，从而增加了病情复发的风险[1]。同时，许多患者也会出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响了他们的生活质量。近年来，延续护理在慢性病和肿瘤患者中得到了广泛应用，本研究对冠心病心绞痛患者延续性护理进行对比研究。

1.资料与方法

1.1临床资料

对108例患者进行研究，患者平均年龄（56.43±1.32）岁。平均病程（3.34±1.23）岁。

1.2方法

对照组采用常规护理：包括病情评估和监测、药物管理、健康教育、康复建议等。

观察组采用延续护理：（1）组建延续护理小组：在启动延续护理项目之前，我们成立了一支专门的护理小组，该小组由医师、康复师和护士组成。这些护理专业人员都经过了自我管理理论的培训，以提升他们在自我管理领域的知识和技能。在小组中，医师和护士负责制定护理计划，康复师则主要负责制定康复运动计划，并为其他护理人员提供相关指导。（2）建立延续护理平台： 为了更好地满足患者的需求，延续护理小组创建了一个多功能的延续护理平台。在这个平台上，我们邀请了患者及其家属加入微信群，并关注了相关的公众号。这一平台的建立使得患者可以随时随地通过微信与我们的医护团队进行实时交流。此外，患者可以在平台上获取有关冠心病心绞痛延续护理的知识和注意事项。微信平台也被用于回答患者及其家属的问题，提供他们所需的即时支持。（3）自我管理延续护理实施： 患者出院时，我们建立了电子档案，其中包括了他们的基本信息、病情状况、用药情况以及生活方式等相关信息的收集。随后，延续护理小组依据这些信息，制定了个性化的自我管理延续护理计划。这一计划涵盖了多个关键方面，包括患者及其家属对于疾病知识的了解程度、居家康复准备情况、自我护理技能、药物治疗、运动锻炼等。患者还获得了健康宣传手册，其中包含了详尽的居家自我管理技巧和方法。这些自我管理方面的指导从患者出院前的第7天开始进行，对于那些需要额外帮助的患者，我们提供了通过微信平台获得支持和指导的途径。（4）定期随访： 在患者出院后，我们通过微信视频或电话进行了有规律的随访。这些随访分为三个阶段，以确保患者在康复过程中得到持续的关注和支持。首次随访（出院后1个月）： 主要目的是了解患者的病情发展情况，并帮助他们建立对治疗的信心。我们还评估了患者在日常生活中的用药情况、饮食习惯以及康复锻炼的情况，并提出了相关的合理建议。第二次随访（出院后3个月）： 重点关注患者是否掌握了自我管理技能，如病情监测和运动锻炼等。我们指导患者学会监测疾病的进展，坚持规律用药，保持健康的饮食习惯等。第三次随访（出院后6个月）： 在这次随访中，我们继续评估患者的自我病情监测、治疗依从性、饮食习惯和药物使用情况。我们也致力于解答患者可能遇到的问题，帮助他们应对任何不良情绪或困扰。

1.3观察指标

    比较两组患者护理满意度和自我管理水平评分。

1.4统计方法

用SPSS26.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。见表1.

表1比较护理满意度（n，%）

2.2比较自我管理水平

    观察组各项自我管理水平均高于对照组，P<0.05。见表2.

表2比较自我管理水平(X±S)

3.讨论

近年来，延续护理已经成为多种慢性疾病患者出院后的重要护理方式，包括肿瘤、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中等领域[2]。这一趋势得到了广泛的支持和应用，而延续护理的模式也不断地演进和改进。其中，基于新媒体的延续护理模式具有特殊的意义。这种模式能够将医院内的健康教育、疾病监测、健康护理等内容延伸到患者的家庭环境中，为患者提供更全面、便捷的护理服务。在这种模式下，医护人员可以通过互联网和移动应用与患者保持联系，实时监测病情，提供医疗建议，甚至进行远程诊疗。这不仅提高了延续护理的效果，还增强了患者的自我管理能力。

对于冠心病心绞痛患者来说，延续护理的意义尤为重大。除了临床药物治疗，患者需要不断提高对疾病及危险因素的认识，并树立健康的生活方式。因此，通过延续护理，医护人员可以有效地开展健康教育、疾病监测和护理指导，帮助患者更好地理解和管理他们的疾病，这对于预防复发和提高生活质量至关重要[3]。

本研究结果显示：观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。反映了延续护理提供了更个性化、连续性的护理服务，患者在出院后也能够获得持续的关怀和支持。这种高满意度可能有助于患者更好地遵循治疗计划，减轻焦虑和抑郁情绪，从而提高了生活质量。观察组各项自我管理水平均高于对照组，P<0.05。这表明延续护理有助于患者更好地了解自己的疾病，学会有效地管理病情，并采取健康的生活方式。这些改进可能有助于减少病情复发的风险，提高了患者的自我护理技能。

综上所述，延续护理对冠心病心绞痛患者的自我管理水平产生积极影响，同时有利于提高护理满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]刘玉玲,刘燕兰.基于自我管理理论的延续护理模式在老年冠心病心绞痛患者中的应用[J].临床医学工程,2023,30(07):969-970.

[2]孙腊香,高明焕,刘素文等.延续护理对冠心病心绞痛患者自我管理水平及生活质量的影响[J].现代医学,2021,49(05):569-572.
[3]朱晓红,朱泽莲,许燕.基于体位的护理干预在冠心病患者PCI术中的应用及对自我管理水平的影响研究[J].生命科学仪器,2022,20(S1):189.