幽门螺旋杆菌感染如何传播？有哪些常见感染途径？

幽门螺旋杆菌感染如何传播？有哪些常见感染途径？

彭杏红

邓州市人民医院  河南  邓州  474150

幽门螺旋杆菌是一种常见的胃黏膜感染菌，在全球范围内广泛存在。了解幽门螺旋杆菌的传播途径对于预防和控制感染至关重要。本文将深入探讨幽门螺旋杆菌的传播方式和常见感染途径，并提供一些简单实用的防护方法。

一、幽门螺旋杆菌的传播途径

    幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染的传播途径主要包括口腔-口腔传播、飞沫传播和粪-口传播。

1. 口腔传播：幽门螺旋杆菌感染可以通过口腔接触传播。当一个感染了幽门螺旋杆菌的人与他人共用食物、餐具或饮水时，存在传播该细菌的风险。这种传播方式主要是通过口腔接触，例如使用同一把汤匙、筷子，或者直接将含有幽门螺旋杆菌的唾液传入他人的口腔中。因此，为了预防幽门螺旋杆菌的口腔-口腔传播，我们应该注意以下几点：①避免与已知感染幽门螺旋杆菌的人共用食物、餐具或饮水。②建立良好的个人卫生习惯，特别是在进食前后要洗手，避免将含有幽门螺旋杆菌的唾液传入他人的口腔。③定期进行口腔卫生，并保持口腔清洁，包括刷牙、使用牙线等，以减少幽门螺旋杆菌在口腔内的滋生和积累。

2. 飞沫传播：幽门螺旋杆菌可以通过空气中的飞沫传播。当一个感染者咳嗽、打喷嚏时，口腔中的细菌会以微小的飞沫形式释放到空气中。如果其他人吸入这些含有幽门螺旋杆菌的飞沫，则有可能被感染。这种传播方式主要发生在密闭的空间，例如家庭、学校等集体生活环境。因此，在这些环境中应该特别注意保持良好的通风情况，以减少飞沫传播的风险。此外，个人在对面对感染者时，也应注意咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，以减少飞沫的扩散。

3. 垂直传播：孕妇感染幽门螺旋杆菌后，宝宝在出生时有可能通过接触母体分泌物或经由哺乳过程中的口腔-乳汁接触而被感染，这种方式称为垂直传播。当孕妇感染了幽门螺旋杆菌时，细菌可以存在于她的胃和消化道中，并以分泌物的形式排出。当宝宝通过自然分娩的过程，经由产道和阴道与母体的分泌物接触时，细菌有可能传播到宝宝的口腔和消化道中。此外，在哺乳过程中，如果母亲的乳汁中存在幽门螺旋杆菌，当宝宝吮吸乳汁时，细菌也有可能通过口腔-乳汁接触而传播给宝宝。为了减少宝宝被感染的风险，孕妇感染幽门螺旋杆菌后，医生可能会考虑适当的治疗方案，以降低菌量和传播风险。同时，母亲在哺乳期间应注意个人卫生，保持乳房的清洁，并遵循医生的建议和指导，以降低垂直传播的可能性。

4. 医疗操作传播：在一些医疗操作中，如果没有正确的消毒和无菌操作，幽门螺旋杆菌可能会从一个人传播给另一个人。内镜检查、胃肠手术或其他相关医疗操作中，使用的器械如内镜、医疗设备、手术器械等必须经过充分的消毒和清洁处理才能确保无菌状态。如果这些器械没有得到适当的消毒处理，其中可能存在幽门螺旋杆菌或其他病原体残留。当医生在进行内镜检查或手术时，如果这样的器械被应用于另一个人身上，就有可能将幽门螺旋杆菌传播给该人。这种传播方式可能发生在直接接触器械或器械接触到黏膜表面的情况下。为了减少医疗操作传播幽门螺旋杆菌的风险，医疗机构和医护人员必须遵循严格的感染控制措施。这包括正确的器械消毒和清洁程序，使用一次性的器械或经过严格消毒处理的器械，以确保在医疗操作中不会传播幽门螺旋杆菌或其他病原体。此外，医务人员还应遵循个人卫生要求，如经常洗手、佩戴适当的防护设备等，以减少感染风险。对于高风险患者，医生可能会采取额外的预防措施，以确保他们在接受医疗操作时不会被幽门螺旋杆菌感染。。

需要注意的是，幽门螺旋杆菌主要在人类胃黏膜内寄居，传播途径主要与人与人之间的接触和环境污染有关。因此，保持良好的个人卫生习惯、避免与有感染的人共享餐具和饮水工具、定期进行环境清洁和消毒等措施，可以帮助减少幽门螺旋杆菌的传播风险。

二、常见感染途径和预防方法

1.家庭环境感染：家庭环境感染是指家庭成员之间通过密切接触、共用生活用品和食具等途径导致感染的情况。家庭成员之间经常进行密切接触，如亲密的身体接触、共同居住、共用卫生设施等。这种密切接触会增加感染病原体的传播风险。一些可引起感染的病原体如细菌、病毒、真菌等，通过直接接触口鼻、眼睛或损伤的皮肤等途径进入体内，引发感染。此外，家庭成员共同使用生活用品和食具也可能导致感染。如果家庭成员共用毛巾、牙刷等个人卫生用品，或共用餐具、杯子等食具，就有可能将病原体传播给其他成员。一旦其中一位成员患有传染病或携带有病原体，其他成员接触到这些共用物品时就有可能感染。

为了减少家庭环境感染的风险，以下是一些预防措施：①做好日常卫生：家庭成员应该保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、使用纸巾或袖子遮嘴鼻等来避免飞沫传播。②防止交叉感染：避免共用个人卫生用品，如毛巾、牙刷等。在可能的情况下，每个家庭成员要有独立的物品。③分开使用餐具和杯子：家庭成员应尽量避免共用餐具和杯子，特别是在患病期间。④定期清洁和消毒：经常清洁和消毒家庭常用物品和表面，特别是厨房和卫生间等易滋生细菌的地方。⑤ 注意隔离措施：对于患有传染性疾病的家庭成员，应当采取适当的隔离措施，将其与其他成员分开，以减少感染风险。

2.食物与水源感染：食用未经充分煮熟或清洗不彻底的食品以及饮用未经处理的污染水源可能会引起感染。这是因为许多细菌、病毒和寄生虫可以存在于食物和水中，并且它们可能会导致食物中毒或水源感染。食品中的细菌，如沙门氏菌、大肠杆菌和志贺氏菌等，常常会通过食物受到污染或者在加工过程中没有得到彻底煮熟而存活下来。摄入这些细菌污染的食品可能会导致胃肠道感染，引起腹泻、呕吐和腹痛等症状。同样地，未经处理的污染水源中可能存在各种细菌、病毒和寄生虫。喝下这些污染水源可能会导致水源感染，引发包括痢疾、霍乱和肠道寄生虫感染在内的疾病。这些疾病可以导致严重的腹泻、脱水和消化系统问题，甚至危及生命。

为了预防感染，我们应该注意以下几点：①食物安全：确保食物在烹饪过程中充分煮熟，避免食用生的或半生的食物。同时，清洗蔬菜和水果时要充分冲洗并处理好食材的卫生。②饮水安全：饮用水源应该来自可靠的水源，如瓶装水、经过过滤或煮沸的水。避免直接饮用来自未经处理的自然水源或污染水源。在无法确保水源安全的情况下，可以使用煮沸、过滤或消毒等方法处理水源。③个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、正确使用卫生纸和公共卫生设施。

3. 医院感染：医院感染，也称为医疗相关感染或医院获得性感染，是指患者在接受医疗服务期间患上的新的感染，该感染与接受医疗有关，而不是由患者本身带入医院的。医院感染可以由各种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。在接受胃镜、内窥镜等检查或手术时，如果器械未经过彻底的消毒或灭菌处理，其中可能残留有病原体，就会增加感染的风险。这主要发生在以下几个方面：①器械不彻底消毒：医疗器械应该按照规定的消毒或灭菌程序进行处理，确保病原体被彻底消除。如果器械的消毒或灭菌过程出现错误、疏忽或设备故障等，就可能导致器械上残留有病原体，增加感染的风险。②使用过期的消毒药剂：消毒药剂的有效期限制了其杀菌作用。如果使用了过期的消毒药剂，其杀菌能力可能受到损害，从而无法有效清除器械上的病原体。

为了预防医院感染，医院应该采取以下措施：①严格执行消毒和灭菌规程：医院应制定操作规程，明确消毒和灭菌的步骤和要求，并加强对医护人员的培训和监督，确保操作规范和有效。②确保消毒药剂的质量和有效期：医院应定期检查和验证所使用的消毒药剂的质量和有效性，并在使用前确认其有效期，避免使用过期的药剂。③使用一次性器械或正确回收再利用：在可能的情况下，医院应优先考虑使用一次性器械，减少器械复用的机会。对于需要回收再利用的器械，必须严格按照规定的程序进行清洗、消毒和灭菌。④定期监测和评估：医院应该建立感染控制委员会或团队，负责监测医院感染情况，并进行感染源追踪和评估，提出改进建议，并及时采取措施解决问题。

4.社区环境感染：社区环境感染可以通过与他人共用公共场所如厕所）时接触被感染者的分泌物而传播。这是因为某些病原体（如细菌、病毒等）存在于人体分泌物（如唾液、黏液、尿液和粪便等）中，并且这些分泌物在公共场所可能会被其他人接触到。例如，在使用厕所时，如果前一位使用者是感染了某种细菌或病毒的话，他们的分泌物可能会残留在马桶、门把手、水龙头等表面。当其他人接触到这些被污染的表面，并且没有及时进行洗手等卫生措施时，可能会将这些病原体传播到自己的身体上，引起感染。

为了避免社区环境感染的传播，我们应该注意以下几点：

①个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、正确使用卫生纸和公共卫生设施等。②公共场所卫生：相关机构和管理人员应负责定期对公共场所进行清洁和消毒，特别是厕所和其他容易受到污染的区域。③防护措施：在可能接触到公共场所的分泌物的情况下，可以采取额外的防护措施如使用纸巾或手套等，以避免直接接触感染源。

结语：

为了预防感染的发生，我们应该提高个人卫生意识、保持饮食安全、确保医疗器械的消毒，并进行大众卫生宣教。只有通过大家的共同努力，才能够有效预防和控制幽门螺旋杆菌的传播。请大家时刻保持警惕，共同守护健康。