牙齿缺失患者行即刻种植牙与常规种植牙治疗的效果观察

牙齿缺失患者行即刻种植牙与常规种植牙治疗的效果观察

胡明委 吴德胜通讯作者

新疆兵团第三师总医院喀什院区 新疆喀什 832200

摘要：目的：探讨牙齿缺失患者采用即刻种植牙和常规种植牙治疗的效果。方法：选取2022年5月至2023年5月该时间段本院接收的牙齿缺失的患者60例，将其分为甲乙两组，分别采用即刻种植牙和常规种植牙两种方式治疗，观察不同治疗方式的临床效果。结果：研究显示，采用即刻种植牙的乙组患者，其种植成功率、种植体系稳定系数、红色美学指数均高于甲组患者，乙组患者在治疗后并发症发生率低于甲组患者。且两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：即刻种植牙可以更好的提升和改善牙齿缺失患者的治疗效果，降低其种植后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

关键词：牙齿缺失；即刻种植牙；常规种植牙

Abstract: Objective: To investigate the effect of immediate implant and conventional implant in patients with missing teeth. Methods: 60 patients with missing teeth from May 2022 to May 2023 were pided into two groups, immediate implant and conventional implant respectively, and the clinical effects were observed. Results: The success rate of implantation, stability coefficient of implant system and red aesthetic index were higher in group B than those in group A. The difference between the two groups was significant and had statistical significance. Conclusion: Immediate dental implantation can improve the treatment of patients with missing teeth, reduce the incidence of complications after implantation, it is worthy of clinical application.

Key words: missing teeth; immediate implant; conventional implant

引言：

牙齿缺失是一种常见的口腔疾病，在临床上发病率很高，对患者的语言、饮食等有很大的影响。目前临床上对缺牙有多种修复方式，传统的种植方式是先将牙拔除，待修复的伤口符合植入条件后，进行种植，但需要花费大量的时间，且病人的依从性不高[1]。即刻种植牙是目前临床上广泛使用的一种新型的牙齿缺失治疗方式，它是一种在拔牙后立即植入的新型修复方法，具有对牙周组织更好、损伤更少等优点。因此，本研究选取部分牙齿缺失的患者研究，对比常规和即刻两种方法的疗效，现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2023年5月该时间段本院接收的牙齿缺失的患者60例，采用双盲法将选取的患者分为甲乙两组，两组患者人数均为30例，患者男女比例均为1:1，甲组患者年龄为23-63（45.85±5.61）岁，患者牙齿缺失原因为外伤、龋齿、进食硬物的患者人数分别为10例、11例、9例，乙组患者年龄为24-65（49.85±4.15）岁，患者牙齿缺失原因为外伤、龋齿、进食硬物的患者人数分别为8例、8例、14例。所选患者基本情况差异较小，无统计学意义。

1.2方法

甲组患者采用常规种植牙的方式治疗。种植前进行口腔X线片检查，观察患者的牙槽和牙周组织的状况，将患者的牙齿拔出，去除牙槽内的残渣。在拔牙之后的三个月内，需要进行一次复查，对牙窝伤口的状况进行详细的检查，当它达到了种植的条件之后，就会在唇侧行一个切口，然后在牙槽脊顶做一条横切，将牙龈进行锐性的切割，露出骨面，并用缝合线进行牵引。之后，选用合适的种植体，使用球钻法将其位置准确地对准，并将其放大，之后将其沿着骨壁的横向放置，并将其植入到牙槽中，之后再固定上遮盖螺钉，缝合创面。

乙组患者采用即刻种植牙的方式治疗：通过 X线片评估，制订出相应的拔牙计划。在拔牙之前，首先要将牙根周围的牙龈、组织粘膜等全部切开，之后再用直视以微创动力系统进行慢速钻，将其移除，之后再用手取出患牙，同时要保证患者周围的软硬组织不受影响，同时还要保证患者不会出现出血的情况，还要防止出现感染，并且在拔牙的时候要小心不要摇晃。拔牙之后可以使用大量的无菌冷氯化钠注射液对牙齿进行清洗，将牙窝中残留的碎片、异物、碎屑、肉芽组织等清除干净。通过对牙颈宽度和牙根长度的测定，确定植入体的长度和直径，并根据需要选取合适的种植体。应用扩大钻扩径至理想大小后，植入内植物，安装覆盖螺丝，缝合创面。

术后对两组进行3-6月的临床观察，完全融合后，可以进行牙冠的安装。

1.3观察指标

本次研究对选取的两组患者种植成功率、种植体系稳定系数、红色美学指数及并发症发生率进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组种植后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证不同种植方式在牙齿缺失患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组患者相关指标比较

乙组患者种植成功率、种植体系稳定系数、红色美学指数均高于甲组患者，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者相关指标比较（x±s）

2.2两组患者并发症发生率比较

乙组患者并发症发生率低于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者并发症发生率比较

三、结论

牙齿缺失指的是口腔内各种因素引起的牙齿脱落，其发生的原因有很多种，比如外伤、口腔卫生等，从而导致咀嚼能力的减弱，外观的改变，严重的还会导致对颅脑的生理刺激，从而对病人的身体健康和生活质量产生一定的影响。因其所需的时间不同，种植方式可以分成两类：延迟种植和即刻种植。通常情况下，延迟种植的时间都要6个月，这导致了一个很长的治疗周期。而且，由于治疗间隔时间比较长，病人在治疗间隔期间的顺医行为很难被很好地保持。而使用即刻种植牙治疗，指的是在拔牙之后，立即展开一种对种植修复的方式，这种方式可以缩短治疗的时间，提高病人的接受程度，还可以降低牙槽骨吸收、缺损的风险，而且，新鲜的牙槽窝更有可能形成植入床，从而可以降低二次手术的危险，减轻病人的痛苦，还可以对牙龈形状的恢复起到良好的作用[2]。

本次研究显示，乙组的植入成功率明显优于甲组。其理由是：新鲜的拔牙创面对种植牙的植入更为有利，对植入体的成活率也更为有利。两组在3个月后的 ISQ和 PES评分较甲组明显升高，并且在3个月后的 PES评分较甲组显著升高；结果表明，这种方法有助于增强种植的稳定性，并能有效地改善美观程度。其理由是，新鲜牙窝对植入床体的形成非常有利，并且可以对临牙起到支撑的效果，还可以降低牙槽骨缺损的危险，保证其支撑力，乙组术后并发症发生率明显少于甲组。可以看出，由于即时种植牙后的牙齿更易于护理，而且还可以减少二次手术，从而可以缓解机体的炎症反应，因此可以大大的降低术后的并发症。

综上所述，对于有牙齿缺失的病人，即刻种植牙具有较高的成活率，可以改善其种植的稳定性及外观，减少其合并症的发生，值得推广。

参考文献：

[1]王乐秀.牙齿缺失患者行即刻种植牙法与常规种植牙法治疗的临床疗效比较分析[J].医学食疗与健康,2021,19(23):61-61.

[2]刘晓玲.即刻种植牙法与常规种植牙法用于牙齿缺失患者临床治疗中的效果差异[J].医学食疗与健康,2021.