别被尿常规“忽悠”了，尿检尤其要注意这两个问题

别被尿常规“忽悠”了，尿检尤其要注意这两个问题

罗瑶

宜宾市第三人民医院  四川宜宾  644000

在日常生活中，我们对尿常规、尿检等词语一定不陌生。比如，发现自己的尿液有问题之后，去医院进行诊断，医生让患者做尿常规检查。一般来说，尿常规检查能够反应出患者的肾脏系统功能，或者诊断出肾脏系统相关疾病。但是，在尿常规检查中，有些情况是会“忽悠”人的。那么，尿液不是能够反映肾脏系统功能的吗？尿常规怎么会“忽悠人”呢？接下来就给大家科普一些尿常规的相关知识，别再被尿常规“忽悠了”。

什么是尿常规？

首先，尿液是血液在身体循环过程中经过肾脏，通过肾脏的稀释、浓缩、排泌、重吸收、过滤等一系列作用后排出体外的物质，对人体代谢情况的反应非常准确。因此，尿常规是指针对于尿液方面的检查，由于尿液也从血液中由来，因此尿常规能够有效反映出人体肾脏系统的相关疾病。

尿常规有哪些项目？

尿常规的检查项目可以分为两大类，分别为尿液外观和理学参数，以及尿液的化学分析。

1. 外观和理学参数

在尿常规检查的外观和理学参数中，主要包含尿比密、尿液外观、尿气味和尿量四个项目。

尿比密：尿比密是指采用折射技法和化学试带法，测量出尿液中的有机物、盐类和水分，从而获取尿液中各类物质成分的方法。

尿液外观：尿液外观是指医生直观地观察尿液的透明度、颜色等外观，从而判断患者尿液是否正常的方法。

尿气味：尿气味是指医生通过嗅觉判断患者的尿液，从而判断出患者是否存在膀胱炎、苯丙酮酸尿症、有机磷中毒、糖尿病酮症酸中度等疾病。

尿量：尿量是指在一天内收集出患者的所有尿液，从而判断患者尿量是否正常的方法。

2. 尿液的化学分析

在尿常规检查尿液的化学分析中，主要包含维生素C、亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、尿酮体、葡萄糖、蛋白质、红细胞、尿酸碱度等项目。

维生素C：尿液中维生素C的检测主要目的是为了对其他检测项目判断是否准确、可靠。

亚硝酸盐：在尿液检测中，亚硝酸盐与细菌感染有直接关系，受药物影响的作用比较大，所以在检测之前需要停止服用药物。

胆红素、尿胆原：在胆红素、尿胆原的检测中，收集尿液的容器需要为棕色，避免阳光的照射导致检测不标准，并且胆红素、尿胆原同样会受到药物的影响，因此在检测之前需要停止服用药物。

尿酮体：尿酮体检测主要能够判断出患者是否存在糖尿病酮症酸中毒，如果存在中毒现象，则尿酮体比例会明显偏低。

葡萄糖：在尿液检测中，葡萄糖含量可能会受到阿司匹林或维生素C药物的影响，因此在检测之前需要停止服用这两种药物。

蛋白质：在尿液检测中，蛋白质能够有效反映出患者是否存在蛋白尿的现象，从而判断出患者是否存在肾炎等肾部疾病。

红细胞：在尿液检测中，红细胞能够反映出患者体内红细胞含量，从而判断出患者是否存在相关疾病。

尿酸碱度：在尿液检测中，尿酸碱度检测需要的实效性较强，否则尿液可能会偏向于碱性。

尿常规的常见误区

在前文中提到，尿常规检查的项目有很多种，而很多人在尿常规检查之后，都会被检查结果“忽悠”。比如，发现自己的尿液检测中某一项不正常，其他都属于正常范围内，就认为自己身体非常健康。其实，尿液检查结果并不能这样分析，因为不同检测项目反映出的身体状况和疾病各不相同。打个比方，如果尿酮体检测结果异常，呈现阳性，可能只是反映出患者此时的饥饿状态，或者持续运动之后的状态，同样的，也可能会反映出患者出现比较明显的糖尿病酮症酸中毒。那么，是不是所有项目都可以这样分析呢？也不是，其中有两个项目非常重要，需要谨慎对待。

尿常规注意的两个问题

在尿常规检查报告中，有两个项目需要患者谨慎对待，那就是蛋白质和红细胞。

1. 蛋白质

    在尿常规蛋白质项目的检查中，如果检测结果呈现阴性，那么说明患者尿液中的蛋白质含量属于正常；可如果检测结果呈现阳性，那么说明患者可能会存在肾盂肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎或者急性肾小球肾炎。

2. 红细胞

在尿常规红细胞项目的检查中，如果检测结果呈现阴性，那么同样说明患者的该项目正常。但是，如果红细胞项目检测结果呈现阳性，那么说明患者可能会存在系统性红斑狼疮、免疫性溶血性贫血、继发性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、急性溶血、血管内溶血等相关疾病。

可以说，在尿常规检测报告中，这两个项目是非常重要的，如果这两个项目其中之一存在阳性，或者二者都属于阳性，那么可能表示患者身体存在较为严重的疾病。需要注意的是，如果这两项检测结果正常，而其他检测结果出现异常，也不代表患者的身体完全健康，需要针对异常的项目再一次复检，从而判断相关疾病。

以上就是尿常规的相关知识，你都知道了吗？