同伴支持联合治疗性沟通对老年慢阻肺患者肺功能及应对方式的影响

同伴支持联合治疗性沟通对老年慢阻肺患者肺功能及应对方式的影响

杨萍

成都市第一人民医院呼吸一科  四川成都  610000

摘要：目的：研究同伴支持联合治疗性沟通对老年慢阻肺患者肺功能及应对方式的影响。方法：在我院2021年1月至2023年2月接受慢阻肺治疗的患者中，选取64例为受试对象，随机分为观察组、对照组，各32例。对照组进行常规护理；观察组进行常规护理+同伴支持+治疗性沟通护理。对比两组患者肺功能、应对方式的评分。结果：两组患者护理干预后各项肺功能指标分数均有所提高，且观察组的指标分数高于对照组（P＜0.05）；护理干预后，观察组的MCMQ评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：同伴支持联合治疗性沟通对老年慢阻肺患者肺功能及应对方式改善明显，值得在临床推广、应用。

关键词：同伴支持；治疗性沟通；老年慢阻肺；肺功能；应对方式

慢阻肺在呼吸道疾病中极为常见，其症状表现为咳嗽、喘息、咳痰，对患者生活质量影响极大，若不及时治疗，则可能发展为肺源性心脏病，甚至引起呼吸衰竭。常规护理方式中，护理目的性较差，且不够全面，和患者沟通较少，疏忽了患者的心理感受，主要对患者采取被动性护理干预，不利于患者后期出院的持续性护理[1]。同伴支持+治疗性沟通：通过组织病症相同的患者互相交流、探讨疾病相关知识，加深患者对自我情况的了解；和患者定期沟通，对患者治疗中所遇到的问题及时给予解答，对其不良情绪给予及时疏导，提升患者治疗积极性。本文目的为研究同伴支持联合治疗性沟通对老年慢阻肺患者肺功能、应对方式的影响，方式如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2021年1月至2023年2月接受慢阻肺治疗的患者中，选取64例为受试对象，随机分为观察组、对照组，各32例。观察组：男性16例，女性16例；年龄64.3~78.2岁，平均(72.4士4.6）岁；病程3.5~14.6 年，平均（8.7士5.2）年。对照组：男性17例，女性15例；年龄65.2~79.3岁，平均（(72.4士5.5）岁；病程4.8~15.3年，平均（9.5士4.3）年。两组患者资料差异不显著（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：进行常规护理。根据患者情况调节合适的呼吸机参数，观察其生命体征，向患者进行相关疾病知识普及，注意事项，用药方法等。

观察组：进行同伴支持+治疗性沟通护理。

（1）患者入院后，对其基本信息进行采集、评估，建立康复小组。由护理人员制定交谈题目，每周发起2次交谈活动，让患者之间就此展开探讨，对于主动性较差者，护理人员可进行适当引导，每次交流时长至少20min，当患者出现不良情绪时，停止交流，由护理人员给予调节。

（2）当患者在治疗中出现焦虑、抑郁、紧张时，护理人员应及时给予疏导，予其情感支持，减少患者心理压力。在不影响患者治疗的情况下，尽量满足其需求。当患者对一些选择性治疗存有疑问时，向患者解释清楚其作用及目的，再让其进行选择。让患者感到被关心、尊重，拉近护患关系。

1.3 观察指标

（1）肺功能：对两组护理干预前、后的肺功能指标进行记录。第一秒用力呼气量：FEV1，用力肺活量：FVC，第一秒用力呼气量占用力肺活量比率：(FEV1/FVC)[2]。

（2）应对方式：用医学应对方式问卷（MCMQ）对患者的应对方式进行评分，分为面对、屈服、回避3方面，分值越高，该倾向越强烈。

1.4 统计学分析

SPSS20.0进行分析，计量资料（±s）、计数资料t。P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1肺功能指标

两组患者护理干预后各项肺功能指标分数均有所提高，且观察组的指标分数高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：肺功能指标比较（±s，分）

2.2 MCMQ评分

护理干预后，观察组的MCMQ评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：MCMQ评分比较（±s，分）

3 讨论

老年慢阻肺患者的抵抗力、自理能力较差，患病后需借助他人照料，导致患者易产生心理压力及其他负面情绪。对于该情况，可通过改变护理方式来进行改善，让患者配合治疗，提高治疗效果[3]。同伴支持护理中，通过开展心理健康教育，让患者之间互相倾诉，给予对方安慰、鼓励，以积极心态面对治疗。治疗性沟通护理中，通过与患者沟通交流，感受其内心想法，对其错误理念进行指导干预，让患者感到被重视

研究表明，两组患者护理干预后各项肺功能指标分数均有所提高，且观察组的指标分数高于对照组（P＜0.05）；护理干预后，观察组的MCMQ评分均高于对照组（P＜0.05）。说明同伴支持联合治疗性沟通在老年慢阻肺患者护理中疗效显著，可明显改善患者肺功能指标，提高患者治疗积极性。

综上，同伴支持联合治疗性沟通对老年慢阻肺患者肺功能及应对方式改善明显，使患者以积极心态配合治疗。

参考文献：

[1]高传娥,袁英丽.同伴支持为导向的互助模式对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力 戒烟依从性的影响[J].实用医技杂志, 2020, 27(2):3.

[2]姚倩.呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(7):0129-0132

[3]王润娟,娄小平,史江,等.共情护理配合治疗性沟通对老年慢阻肺患者应对方式及自我负担的影响[J].临床医学工程, 2023, 30(1):111-112.