针对性护理在糖尿病脑梗塞患者留置针输注甘露醇中的应用研究

针对性护理在糖尿病脑梗塞患者留置针输注甘露醇中的应用研究

杨彩虹  戴茜 ​

重庆市梁平区人民医院 重庆梁平  405299

摘要：目的：分析针对性护理在糖尿病脑梗塞患者留置针输注甘露醇中的应用效果。方法：随机选取2022年1月到2023年3月在我院应用留置针输注甘露醇治疗的100例糖尿病脑梗塞患者，采用随机分组法将其分为对照组与实验组，每组50例。结果：实验组静脉炎发生率与心血管病突发率低于对照组；实验组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：对糖尿病脑梗塞留置针输注甘露醇治疗的患者实施针对性护理，可有效预防静脉炎与心血管病的发生，提高护理满意度。

关键词：针对性护理；糖尿病脑梗塞；留置针；甘露醇；应用效果

糖尿病患者因为机体处于高血糖状态，微小血管内皮功能与正常生理结构会受到破坏，此外，还会刺激到机体释放出炎症因子与凝血因子，继而增加脑梗塞的发生概率，对于糖尿病脑梗塞患者输注甘露醇，可以有效改善患者的神经功能[1]。糖尿病脑梗塞患者血糖代谢异常的同时，也会影响到机体血脂水平，留置针输注甘露醇过程当中，因为患者糖脂代谢异常，机体纤溶系统平衡会受到影响，血小板聚集能力提升，就会导致患者在治疗过程中出现留置针堵塞情况，继而增加静脉炎的发生风险，最终影响到甘露醇治疗用效果[2]。为此，文章中针文章中选取针对性护理，现将护理内容与结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2022年1月到2023年3月在我院应用留置针输注甘露醇治疗的100例糖尿病脑梗塞患者，对照组男性30例，女性20例，平均年龄（63.58±4.68）岁，研究组男性29例，女性21例，平均年龄（63.89±4.47）岁，一般资料有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，护理人员应该严格遵照医嘱为患者进行留置针穿刺，输入适量的甘露醇，患者在输入甘露醇之后，应该持续关注各项生命体征变化。

实验组在对照组织基础上实施针对性护理，主要内容为：（1）选择合适的穿刺部位，可以在头皮或者前臂穿刺留置针，如果在下肢穿刺，就可能会因为患者长期卧床而增加静脉血栓的发生风险，所以，在选择血管时，应该以管径粗大的静脉为主，以免甘露醇刺激患者血管，诱发静脉炎。（2）给予糖尿病进行针对性护理，护理人员可以在不同的位置为患者留置2个静脉留置针，并且进行交替输液，同一针管不能连续输液两次以上，糖尿病脑梗塞患者因为血糖、血脂水平过高，就会增加感染的发生风险，留置针时间过长就会导致穿刺感染，所以，护理人员应该遵医嘱为患者合理应用抗生素，并且定期更换留置针的穿刺位置。同时，该类疾病患者的血液粘稠度相对较高，更容易发生留置针堵管情况，因此护理人员应该对输注药液的管道每天进行冲洗。（3）输注前后护理，为了有效减少甘露醇对患者的损伤，在输注之前应该先将甘露醇温度维持在35℃左右，输注完成之后不能连续输注同样的注射液，也不能输注高浓度、高刺激性的药物，以免刺激血管，诱发静脉炎，护理人员可以选择其他的药物进行输注，待患者心脏负荷明显缓解之后，再输注甘露醇。因为患者存在血糖升高情况，所以应该遵医嘱正确用药，来降低患者的血糖水平，最终实现预防感染的目的。

1.3观察指标

（1）对比静脉炎发生率与心血管病突发率。（2）对比护理满意度。

1.4数据分析

数据均采用SPSS 24.0软件，数据计数资料通过（x±s）表示，用x²来检验比较，p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比静脉炎发生率与心血管病突发率

实验组静脉炎发生率与心血管病突发率低于对照组，P＜0.05，详见表1：

表1：对比静脉炎发生率与心血管病突发率（n/%；例）

2.2对比护理满意度

    实验组总满意度高于对照组，P＜0.05，详见表2：

表2：对比护理满意度（n/%；例）

3. 讨论

甘露醇是临床上经常应用的脱水剂，通常药物的浓度为20%，神经内科主要是用来降低患者颅内压力，减轻脑外伤、脑卒中等疾病对神经系统造成的损伤。因为甘露醇可以快速提高机体渗透压，促使组织细胞快速脱水，所以，在临床上需要为患者需要留置静脉留置针，以便于甘露醇长期输注，但是，甘露醇的高渗入性会增加心脏与血管的负担，导致患者出现突发性心血管病或静脉炎，如果不应用留置针，也会增加患者的穿刺痛苦，影响患者治疗依从性

[3]。因此，为了延长留置针的使用时间，降低心脏与血管的损伤程度，还应该对患者实施有效的护理干预[4]。糖尿病脑梗塞患者的护理中，与常规护理相比较，针对性护理在滴注甘露醇之前，护理人员应该全面评估患者的血管、皮肤情况，并且选择弹性较好、走向较直的静脉血管进行穿刺，在滴注过程当中还应该合理控制液体的温度、给药速度，输注完成之后，及时用生理盐水冲洗输注管道，并监测患者的生命体征[5]。本文结果显示，实验组静脉炎发生率与心血管病突发率低于对照组；实验组护理满意度高于对照组，P＜0.05。

综上，对糖尿病脑梗塞留置针输注甘露醇治疗的患者实施针对性护理，可有效预防静脉炎与心血管病的发生，提高护理满意度。

参考文献：

[1]叶树杰.针对性护理对糖尿病脑梗塞患者留置针输注甘露醇患者治疗的作用分析[J].糖尿病天地,2022,(9):274-275.

[2]赵洁琼,魏巍,陶凤,等.薄型泡沫敷料在防治20％甘露醇所致静脉炎中的应用效果[J].海军医学杂志,2022,43(9):1015-1016.

[3]刘雅梅.针对性护理在糖尿病脑梗塞患者留置针输注甘露醇中的应用[J].糖尿病新世界,2020,23(21):130-131,134.

[4]金春桃.护理干预预防甘露醇静脉输注治疗导致静脉炎的效果[J].家庭医药,2019,(4):335-336.

[5]齐雪丽,王睿,罗华送.三黄软膏预防性护理甘露醇快速滴注致静脉炎的临床观察[J].中国现代医生,2019,57(9):142-145.