危重症专职护理小组对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的影响评价

危重症专职护理小组对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的影响评价

李雯雯 

成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科  四川成都  610500

摘要：目的：探究危重症专职护理小组对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的影响。方法：将我院70例重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者进行随机分组，实验组与对照组各35例。对比护理后两组并发症发生率以及护理满意度。结果：护理后，实验组并发症例数少于对照组，及发生率低于对照组（P＜0.05），且实验组护理满意度高于对照组（P＞0.05）。结论：实施重症专职护理小组干预对重症肺炎合并呼吸衰竭的老年患者康复具有积极作用，减少并发症的同时拉近了护患之间的距离，临床上值得广泛开展应用。

关键词：老年患者；重症肺炎；呼吸衰竭；危重症专职护理小组

     重症肺炎是呼吸内科常见的重症感染，具有病情严重且发展迅速的特点。疾病导致肺组织受损，肺功能损伤，引起气体交换功能障碍，可出现低氧血症，严重时极易引起呼吸衰竭，甚至受累于神经、循环等系统，严重威胁着患者生命。具有针对性的护理模式可为患者提供专业化、个性化的护理服务，提高了患者生存质量以及护理效果。本研究对50例重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者进行分组对比，探讨危重症专职护理小组在临床上的应用效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年11月-2022年11月收治的70例重症肺炎合并呼吸衰竭的老年患者作为研究对象，按照入院顺序将其平均分为实验组和对照组。本研究已获得我院伦理委员会批准，患者及其家属已充分知情并签署知情同意书。排除患有其他系统等重大疾病、精神异常、沟通障碍、依从性差的患者。对照组男21例，女14例；年龄64-81岁，平均（71.54±3.46）岁。实验组男18例，女17例；年龄66-82岁，平均（72.83±4.12）岁。两组资料无明显差异（P＜0.05），可作比较。

1.2方法

两组均接受常规护理干预：为患者及其家属进行健康教育，保持病室和床位的整洁，保证空气新鲜，密切监测患者病情，进行饮食、药物护理等，两组患者均在护理康复后遵医嘱出院。

实验组患者增加危重症专职护理小组干预：

（1）小组组建：由护士长担任组内负责人，选取5-8名富有责任心、专业能力过硬、专业知识掌握牢固的护理人员，以具有呼吸内科或RICU多年经验为优选，共同组成危重症专职护理小组。进行专科知识及操作要点培训并定期考核。

（2）加强病情监测：提高护理巡视频率，及时发现患者病情转归情况，陪同医生和护士长查房，记录治疗及护理要点，制定并改善护理方案。

（3）机械通气护理：定时检查管道固定情况，观察接触部位皮肤是否有颜色等改变，避免受压。保持患者气道湿润，及时清理呼吸道以及导管内的分泌物，以免呛咳或阻塞气道。

（4）日常护理：及时发现患者情绪的变化，多安抚、鼓励患者，可通过播放音乐放松患者心情，树立患者康复的信心。定时为患者翻身，加垫软枕，注意观察易受压部位皮肤性质的改变并进行按摩。定期进行口腔护理以及皮肤擦浴。待患者病情好转，遵医嘱协助患者进行功能锻炼，鼓励患者下床活动。

1.3观察指标

（1）比较两组并发症发生率，发生率为感染性休克、下肢静脉栓塞、压疮、呼吸道梗阻四项并发症的发生例数占该组总例数的百分比。（2）根据患者及家属对治疗效果以及对护理服务的满意程度对护理满意度进行评分，分为非常满意、满意、不满意三项。比较两组非常满意例数与满意例数之和占总例数的百分比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用 t 检验对比；计数资料（%）采用 x2 检验对比。P<0.05 为差异显著。

2 结果

2.1两组并发症发生率比较

实验组发生下肢静脉栓塞1例、压疮1例、呼吸道梗阻1例，该组并发症发生率：8.57%（3/35）；对照组感染性休克1例、下肢静脉栓塞2例、压疮4例、呼吸道梗阻2例，该组并发症发生率：25.71%（9/35）。实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度比较

将两组患者及其家属护理满意度进行对比，实验组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组护理满意对比

3 讨论

随着社会的进步护理学的发展，患者及家属的需求已不仅仅停留于技术层面，疾病的预后以及心理精神方面的支持也更为重要。老年患者受机体功能的下降和衰退的影响，在重症肺炎并发呼吸衰竭的情况下易对生命造成更大的威胁，护理工作的难度也更加困难，专业科学的护理模式显得尤为重要。

危重症专职护理小组将对于疾病更为专业的护理人员组织在一起，通过规范化培训及考核，进一步完善护理标准与考核，避免了护理工作的无谓性和盲目性，为患者提供全方位、个性化的护理服务。在标准护理操作流程指引下，专职护理小组将常规护理与专业化护理相结合，治疗的同时保障了预后。本研究通过分组护理，对比两组并发症发生率与护理满意度，发现实施危重症专职护理小组干预对并发症的减少和护理满意度的提升都明显优于常规护理，及实验组与对照组差异明显（P＜0.05）。

综上所述，危重症专职护理小组干预对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的康复有积极作用，不仅减少患者并发症的发生，也增进了护患关系，值得开展应用。

参考文献：

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