孕妇产后发热，可能是产褥感染！救治不及时或可致命

孕妇产后发热，可能是产褥感染！救治不及时或可致命

蔺萍

天全县人民医院，四川省雅安市625599

产妇在分娩后的第一周基本都是在医院里度过的，部分产妇会在分娩后进入产褥期，这一期间容易出现产褥期感染问题。产褥期感染是产后并发症之一，有较高死亡率，所以产妇要积极预防产褥感染，在出现相应症状时，需要及时到医院进行治疗，避免威胁产妇生命安全。

一、什么是产褥感染

产褥感染是产妇在结束分娩后独有的一种并发症，是因为产妇在分娩后，致病菌进入产妇生殖道后感染所致，产妇或可出现局部感染，或可出现全身感染。

二、产褥感染的分类

（一）外源性感染

    β溶血性链球菌大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、衣原体淋病奈瑟菌等传播疾病的病原体等均属于外源性感染的致病微生物，致病微生物会通过消毒不彻底或被污染的手术器械、衣物和临近生产前的性生活等途径进入产妇的生殖道，继而引发外源性感染问题。

（二）内源性感染

    内源性感染是因为原本就存在于产妇生殖道中的微生物所引起的，原本这些微生物是没有致病能力的，但是在产妇产后虚弱且抵抗力降低时，生殖道中的致病菌会增加繁殖且毒性更强，继而引发内源性感染，消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等均是较为常见的微生物，有可能会让产妇出现内源性感染。

三、产褥感染的诱发因素

产妇本身的体质较差，有营养不良、贫血或其他慢性疾病，产妇本身就存在羊腔膜感染，而剖宫产的产妇比顺产产妇更容易出现产褥感染问题，胎膜早破、分娩时间过长、产前或产后存在大量出血问题的产妇，均有较高几率会出现产褥感染问题。

四、产褥感染的主要症状

下腹痛伴肛门坠胀、高热、寒战、脉搏过快等均属于产褥感染的主要症状，通过检查可以发现产妇或在下腹、子宫旁有按压痛存在，或可有炎性包块。产褥感染的感染部位、感染程度和扩散范围不同，所以临床表现也存在较大差异。会阴、阴道、宫颈、腹部伤口和子宫切口等均容易出现产褥感染，产妇会出现急性子宫内膜炎、腹膜炎、血栓静脉炎或脓毒血症等，严重威胁产妇生命安全。

五、产褥感染的治疗

    （一）需要确定产妇的不同部位感染，因为不同部位感染的治疗方法有较大差异，但多以抗生素治疗为主，需要在进行产褥感染治疗时给予产妇足量且有效的广谱抗生素，在患者存在脓肿或残留感染组织时，需要先将感染源清除后在进行药物治疗。

（二）有高温问题产妇，需要注意进行物理降温，尤其是存在严重贫血或产后虚弱问题的产妇，可适当进行人血蛋白滴注来提高人体免疫力。有水电解质紊乱的患者，需要积极纠正紊乱问题，可适当进行输液治疗。外阴或腹部伤口感染的产妇可进行局部外敷以促进炎症吸收，需要结合产妇的个人情况，选择最佳的治疗方法。

六、产褥感染的预防

（一）注意个人卫生，尤其是在怀孕期间，需要注意阴道分泌物是否正常，有无异味及瘙痒的异常情况，在出现阴道炎或其他部位感染时，需要积极进行治疗。在产后也需要做好卫生清洁，尤其是会阴部位的清洁，要定期进行内裤更换，注意口腔卫生。

（二）注意休息，因为女性在生产后身体处于虚弱期，所以不要过于劳累，可多卧床休息，因为过于劳累会影响产妇伤口的愈合，甚至还会遗留“月子病”问题。产妇在分娩后的睡眠也是非常重要的，只有保证充足的睡眠才能帮助产妇身体快速恢复。

（三）注意调整产妇的饮食，注意营养搭配，可多吃一些矿物质、维生素、高纤维和蛋白质等营养物质含量较为丰富的食物，能够提高自身的营养摄入从而提高自己的体质，以预防产褥感染问题。

（四）注意心理调整，因为产妇在生产后无论是生理还是生活环境，都发生了一定改变，产妇难以在短期内接受这一变化，甚至出现产后抑郁症问题，影响产妇的身体健康，所以要注意调节产妇心理，才能有效预防产褥感染问题。

小结

    千万不要认为产后发热是一个小问题，在古代很多产妇在这一关战败，且在现如今的医疗条件下，如果产褥感染问题不能得到及时治疗，产妇也有因产褥感染去世的前例，所以产妇在分娩后也不能过于放松，需要定时进行体温检测，在发现异常问题时及时到医院治疗。