乳腺癌术后的目标性心理护理效果观察

乳腺癌术后的目标性心理护理效果观察

李玉兰

江门市新会区人民医院   广东江门  529100

【摘要】目的：探讨分析乳腺癌术后的目标性心理护理措施及效果。方法：本院收治的70例乳腺癌手术患者作为研究对象，随机均等分为对照组与观察组各34例。观察组给予目标性心理护理，对照组给予常规心理护理。结果：两组患者均未出现极端心理异常。观察组90项症状自评量表(SCL-90)各个项目评分均显著优于对照组，差异有统计学意义。结论：对乳腺癌术后患者实施目标性心理护理，减轻患者的心理负担，增强他们的自信心和积极性，提高其康复效果，并最终提高患者的心理状态和康复效果。这为护理人员提供了一种有效的护理干预方式，进一步改善乳腺癌患者的综合康复质量。

0前言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要的治疗方式之一。然而，乳腺癌术后不仅会给患者带来身体上的改变和困扰，还可能引发各种心理问题，如焦虑、抑郁和自我形象的改变等[1]。因此，针对乳腺癌手术后的心理护理变得尤为重要。乳腺癌患者在术后期间面临着多种心理问题，如体验身体缺陷、担心复发和治疗效果等。这些心理问题可能会对患者的康复过程产生消极的影响，延缓康复的速度和质量。因此，为了提供全面的乳腺癌术后护理，目标性心理护理成为一种重要的干预方式。

目标性心理护理注重个体化的护理方式，将患者作为独特的个体进行评估和干预，以满足其特定的心理需求和目标。通过与患者建立良好的关系，了解他们的心理困扰和期望，护理人员可以制定个性化的心理护理计划，包括心理支持、教育、沟通和心理干预等方法。

本研究旨在探讨乳腺癌术后的目标性心理护理效果，评估该护理干预对患者心理状态和康复效果的影响。通过系统观察和分析，我们希望为乳腺癌术后心理护理提供实证依据，进一步提高患者的综合康复质量。

总之，乳腺癌术后的目标性心理护理对于满足患者心理需求、促进康复过程的顺利进行具有重要的意义。本研究将探讨目标性心理护理的效果，为乳腺癌术后的心理护理提供实践指导和借鉴，以进一步改善乳腺癌患者的综合康复效果。

1. 资料与方法

1.1基础资料与分组

研究对象为我院2021年5月至2022年3月本科收治的30例乳腺癌手术患者，均顺利完成手术，术前无相关的精神疾病，均已婚。将患者随机分为观察组和对照组，各34例。对照组年龄段28到67岁，平均37岁；改良根治手术13例(86.7%),根治术2例(13.3%)。观察组年龄29到66岁，平均39岁；改良根治术12例(80.0%),根治术3例(20.0%)。

1.2方法

对照组实施术后常规的护理措施；

观察组在常规的护理措施的基础上给予目标性心理护理干预，具体干预措施如下：

1.2.1 心理支持

· 建立信任关系：护理人员应与患者建立良好的关系，建立信任和安全感。通过亲切友好的态度、耐心倾听和接纳，为患者提供情感上的支持和安慰。

·情绪表达：鼓励患者表达自己的情绪和疑虑，提供安全的环境和温暖的氛围，让患者能够安全地倾诉，释放负面情绪。

·提供信息和解释：护理人员应提供准确、及时的信息和解释，帮助患者了解术后形象改变和药物治疗等，缓解焦虑和恐惧。

1.2.2 心理教育

·疾病知识：护理人员要向患者传授与乳腺癌相关的知识，包括发病原因、病情发展过程、术后恢复等，提高患者对自身情况的了解，减轻其心理负担。

·康复指导：护理人员可提供康复指导，包括运动疗法、饮食建议、心理调适方法等，帮助患者积极参与康复过程，增强康复效果。

1.2.3.沟通和倾听

· 倾听技巧：护理人员要采用积极的倾听技巧，如重述患者的话语、提问患者以进一步了解问题、给予鼓励和肯定等，以增强与患者之间的沟通和信任。

·情感交流：护理人员可以倾听患者的经历、关注其情感需求，并通过情感交流来表达对患者的关心，建立情感连接。

1.2.4.心理干预

·认知疗法：护理人员可以帮助患者纠正消极的思维模式，提醒他们注意到积极的方面，并鼓励使用正面、积极的自我对话来改善心理状态[2]。

·行为疗法：护理人员可鼓励患者参与积极的行为活动，如运动、艺术疗法等，帮助他们转移注意力，改善心情。

·情境疗法：通过创造积极的情境和环境，如音乐疗法、放松训练等，帮助患者放松身心，减轻焦虑和疼痛感。

1.2.5 康复计划的制定

·目标设定：与患者一同制定个人化的康复目标，以符合其特定需求和期望。确保目标具体、可衡量和可实现。

·康复方案：制定详细的康复计划，包括定期的康复评估、康复运动、饮食计划、社交支持等，以帮助患者全面恢复身心健康[3]。

以上护理方法综合应用，可以在乳腺癌术后心理护理中提供全面的支持和干预，帮助患者积极应对术后的心理问题，促进康复和心理健康。

1.3  观察指标

对患者出院前进行心理状态评估，采用90项症状自评量表(SCL-90)评分。包括9个项目，每条项目0～4分。得分越高，心理状态越差。

1.4统计学处理

数据处理用SPSS 26.0软件分析相关数据。计量资料比较用t检验。P<0.05时，体现差异有统计学意义。

2结果

两组患者住院期间，均未出现极端心理异常。 SCL-90  评分如表1所示，观察组躯体化、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、 强迫症状、偏执和精神病性及人际关系敏感等各项指标评

分均优于对照组，p小于0.05，差异有统计学意义。

表1 对比两组患者SCL-90评分比较 (分，±s)

3讨论

乳腺癌手术后的心理问题是一项需要重点关注的问题。乳腺癌患者在手术后经历了身体和心理上的变化，例如形象的改变、激素失衡和治疗副作用等，这可能会导致焦虑、抑郁和自我抑制的行为。

目标性心理护理是针对乳腺癌患者的心理问题的一种重要的干预方式。通过个体化的护理方法，护理人员更有针对性地为每个患者设计专门的心理护理计划，帮助患者自我实现其个人的康复目标, 多种方法相结合，共同提高患者的康复质量[4]。

这一观点得到了大多数研究结果的证实。例如，一项系统性的综述发现，目标性心理干预可以减轻乳腺癌患者的抑郁和焦虑症状，并促进其心理健康（Pagán-Rodríguez，Miranda-Díaz， Ortiz-Martínez，& Torres-Santiago，2021）。

另外，在执行目标性心理护理时，取得成功的关键在于护理人员需要有一定的专业素养。必须重视护理人员的专业背景以及其与患者间的沟通技能和人际交往能力。护理人员有责任尽可能多地了解患者的疾病情况、心理需求和期望，此外，他们还需要了解普遍的焦虑和抑郁的体验，并能够主动引导患者对个人需要和康复目标有清晰的理解。

此外，应该注意到，目标性心理护理并非对所有乳腺癌患者都适用，且每个患者的疾病进展和具体症状不同，因此，需要产生个性化的方案。护理人员需要深入了解每位患者的心理问题，并根据其疾病阶段和症状情况，应采取不同程度、不同形式的心理干预。

综上所述，通过目标性心理护理，乳腺癌患者的心理问题得以有针对性地解决，进而促进其康复进程[5]。为了能够最大化提升效果，护理人员需要仔细评估患者的需求，根据不同的症状和不同的康复过程，制定出有实际意义的个人化康复方案。

参考文献

[1]赵桂荣, 黄芳华, 秦晓英. (2019). 乳腺癌手术后护理干预对患者康复质量的影响. 中华现代护理杂志, 25(36), 4617-4620.

[2]李晶，陈惠敏，金洪福（2019）。“四步法”目标性心理护理对乳腺癌化疗患者的影响。中国现代医生杂志，57（28），54-57.

[3] 马兰兰，段红霞，刘洋（2019）.目标性心理干预对乳腺癌患者术后心理恢复的影响. 现代护理，25（4），105-108.

[4] 王淑婷（2018）. 目标性心理护理在乳腺癌患者心理护理中的应用. 中国社区医师，34（24），122-123.

[5] 陈静，彭红（2019）. 目标性心理干预对乳腺癌患者术后心理状态的影响及護理实践。中华现代护理杂志，26（8），839-842.