中药汤剂六合汤加减治疗对溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者症状改善的作用

中药汤剂六合汤加减治疗对溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者症状改善的作用

黄宇宇  左敏通讯作者

遵义市中医院     贵州  遵义  563000

【摘要】目的：探究溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者应用中药汤剂六合汤对改善临床症状的效果。方法：将我院自2021年4月~2023年4月收治的64例溃疡性结肠炎脾肾阳虚征患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各32例。参照组行常规治疗，实验组加用六合汤加减治疗。比较两组的中医证候积分及临床症状改善时间。结果：实验组的中医证候积分低于参照组（P<0.05）；实验组的临床症状改善时间少于参照组（P<0.05）。结论：六合汤加减治疗能够改善溃疡性肠炎脾肾阳虚证患者的中医证候积分情况，缩短临床症状改善时间。

【关键词】 六合汤加减治疗；溃疡性结肠炎；脾肾阳虚证；中医证候积分；临床症状改善时间

溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成为特征的肠道疾病。其主要症状包括腹痛、腹泻、便血、体重减轻等[1]。其发病机制尚不完全清楚，但一般认为与遗传、免疫异常和环境因素等多种因素有关。脾肾阳虚证是中医理论中的一种体质分类，其主要表现为脾肾功能低下、阳气不足等症状。在溃疡性结肠炎患者中，特别是伴有脾肾阳虚证的患者，常见症状包括腹泻、大便黏液血丝、腹痛、乏力等，这与脾肾阳虚证表现相符[2]。虚寒体质的溃疡性结肠炎患者常出现脾肾阳虚症状。临床中对于溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者的治疗效果差强人意。而中药汤剂六合汤加减是一种常用于治疗溃疡性结肠炎的中药处方。它基于脾肾阳虚证的理论，通过加减配伍中药来调整体内的阴阳平衡，以改善患者的症状和提高康复率。本文特研究溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者应用中药汤剂六合汤对改善临床症状的效果。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年4月~2023年4月收治的64例溃疡性结肠炎脾肾阳虚征患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各32例。实验组男女之比为17:15。年龄24~59岁，均值为（45.21±8.36）岁；病程1~8年；均值为（4.35±2.37）年。参照组男女之比为19:13。年龄23~61岁，均值为（45.48±8.85）岁；病程1~9年；均值为（4.42±2.60）年。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行基础治疗方案：给予患者美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司；国药准字H19980148；0.25g）治疗，每天3次，每次1g，如患者急性发作，行灌肠治疗，灌肠药物为100ml生理盐水及10mg地塞米松（辰欣药业股份有限公司；国药准字H37021969；1ml:5mg）。

实验组加用六合汤加减治疗：炙甘草6g、党参10g、半夏10g、砂仁10g、白扁豆12g、藿香12g、厚朴15g、茯苓15g。如患者腹泻加炒白术、薏苡仁及陈皮；如患者消化不良加陈皮、白芍、白术；如患者腰膝酸软加五味子、肉豆蔻及吴茱萸。上述药物以水煎服，每天1剂，分早晚服用。两组均行为期7d的治疗。

1.3观察指标

本次研究对比两组的中医症候积分及临床症状改善时间。

1.3.1中医证候积分观察指标

包括腹痛、腹泻及脓便血3项症状，每项症状0~6分，分数越高，症状越严重。

1.3.2临床症状改善时间观察指标

统计并对比两组腹痛、腹泻及脓便血症状改善时间。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，组间比较意义存在。

2结果

2.1中医证候积分比较

实验组中医证候积分低于参照组（P<0.05），见表1所示。

表1  组间中医证候积分比较（±s，分）

2.2临床症状改善时间比较

实验组症状改善时间少于参照组（P<0.05），见表2所示。

表2  组间临床症状改善时间比较（±s，d）

3讨论

本次研究数据显示，实验组中医证候积分低于参照组（P<0.05）；实验组症状改善时间少于参照组（P<0.05）。六合汤中的药材组成具有温补脾肾的功效，可以促进消化功能和吸收营养的能力，从而改善脾肾功能的不足。其中的黄芪、党参等药材具有补气益阳的作用，可增强体内阳气的生成与运行，提高免疫力。脾肾阳虚证表现为寒湿困滞、腹泻等症状，六合汤中茯苓等湿气祛除药材有助于排除体内湿气，减轻炎症反应

[3]。六合汤加减的药材中，白术、炙甘草等具有健脾消食的作用，可以提高肠道吸收功能，减少大便次数和水样稀泻。而附子则可缓解肠痉挛，舒缓肠道张力，减轻腹痛。部分溃疡性结肠炎患者常伴有肠道炎症，六合汤中的药物组合能够补益脾肾阳气，调节人体阴阳平衡[4]。脾肾阳虚证患者主要表现为腹泻、腹痛、虚寒等症状，而六合汤中的药物可通过温补和健脾的作用，改善患者脾肾阳气不足的情况，从而缓解上述症状。

综上所述，六合汤加减治疗对溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者的症状改善效果显著。这一治疗方法通过补益脾肾阳气、抗炎和调节免疫功能等作用机制，综合调理患者的身体状况，改善症状，提高生活质量。

参考文献

[1] 孟烈. 慢性复发型溃疡性结肠炎治疗中采用中药汤剂六合汤加减治疗的价值分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(4):135-136.

[2] 阿布来提·玉素甫,阿布力孜·买买提,努苏来提.艾山. 慢性复发型溃疡性结肠炎治疗中采用中药汤剂六合汤加减治疗的价值分析[J]. 家有孕宝,2020,2(22):173.

[3] 朱玉江,符永霞. 慢性复发型溃疡性结肠炎治疗中采用中药汤剂六合汤加减治疗的价值分析[J]. 母婴世界,2022(14):82-84.

[4] 胥冉,王慧. 慢性复发型溃疡性结肠炎治疗中采用中药汤剂六合汤加减治疗效果分析[J]. 养生大世界,2022(15):161-163.