子宫腺肌症（腺肌瘤）的手术治疗方式和护理应用进展

子宫腺肌症（腺肌瘤）的手术治疗方式和护理应用进展

赵秀秀

沧州市人民医院 河北 沧州 061000

摘要：子宫腺肌症（英文名：Adenomyosis）是一种常见的妇科疾病，它是指子宫内膜细胞生长到子宫肌层中形成囊袋状病灶，以及伴随着子宫肌层的病理性增生。其中，腺肌瘤（Adenomyoma）是一种妇科疾病，是子宫内膜异位症（Adenomyosis）的一种类型。由于子宫肌层增厚和病灶形成，子宫可能会增大。部分患者可能由于子宫内膜异位和肌层改变，导致不孕或习惯性流产。而诊断子宫腺肌症通常需要结合症状、体检和影像学检查，如超声检查、MRI等，而治疗该疾病最常见也最有效的就是手术治疗。

关键词：子宫腺肌症；手术治疗；护理应用

子宫腺肌症作为常见的妇科疾病，是指子宫内膜细胞生长到子宫肌层中形成的良性肿块。与普通的子宫腺肌症相比，腺肌瘤通常是局限性的、结节状的，而不是弥漫性的。这种情况会导致子宫肌层变得不规则、增厚，同时伴随有异位内膜组织的存在。患者会出现月经过多或异常出血是最常见的症状，有时还可能伴有疼痛。部分患者可能会有周期性的下腹痛或盆腔痛，有时也会伴随性交痛。腺肌瘤的治疗方法主要取决于患者的症状的严重程度、年龄、生育计划以及肿瘤的大小和位置[1]~[2]。一般而言，治疗腺肌瘤的方法包括以下几种：1.药物治疗：对于轻度症状的患者，可以通过药物治疗来缓解症状。常用的药物包括口服避孕药、口服黄体酮、非甾体消炎药等。这些药物可以调节激素水平，减轻月经不规律和盆腔疼痛等症状。2.手术治疗：对于症状严重或需要生育的患者，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括：腺肌瘤切除术：通过手术切除腺肌瘤，保留子宫和子宫肌层。子宫切除术：对于严重症状或不需要生育的患者，可以考虑切除子宫。子宫动脉栓塞术：通过介入性手术阻塞子宫动脉的血流，以缓解症状。3.激光治疗：激光治疗可以通过照射腺肌瘤部位，破坏异位的内膜组织，缓解症状。4.微创治疗：包括腹腔镜手术和宫腔镜手术等微创技术，可以通过小切口或宫腔镜进入腹腔或子宫，进行手术治疗等。现阶段，治疗最常见的就是手术治疗，但手术治疗后就需要为患者提供相应的护理措施。本文旨在研究分析手术治疗与护理在子宫腺肌症（腺肌瘤）的治疗效果以及应用进展，现将研究进展进行简单综述。

一、子宫腺肌症（腺肌瘤）

腺肌瘤作为常见的妇科疾病，对女性会造成严重的危害。而诱发该疾病却不是每个女性都是高发人群，其中腺肌瘤多发生在生育年龄的女性，尤其是30岁至50岁之间的女性。家族史中有腺肌瘤或其他子宫疾病的女性，患腺肌瘤的风险相对较高。激素水平的改变可能与腺肌瘤的发生有关，如雌激素水平过高可能增加患腺肌瘤的风险。多次怀孕或生产的女性可能更容易患腺肌瘤。因此，在日常生活中高危人群就需要尽可能地定期进行体检，从而确保能够及时发现问题解决问题。诱发疾病后，女性会出现明显的不适，月经不规律、痛经等月经异常，影响患者的生活质量。影响子宫腔的形态和功能，导致不孕或反复流产。对周围组织和器官产生压迫，引起盆腔疼痛。怀孕时，腺肌瘤可能影响胎盘植入和胎儿的生长发育，增加早产和流产的风险。大的腺肌瘤可能压迫膀胱和直肠，引起排尿障碍、便秘等阻塞性症状。腺肌瘤可能发生扭转或破裂，引起严重的腹痛和其他并发症。但近几年，随着医学技术的进步，腺肌瘤的早期诊断和检测能力有所提高，有助于早期干预和治疗[3]。目前治疗腺肌瘤的方法比较多样化，包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方式。随着保守治疗理念的推广，子宫保留治疗在腺肌瘤患者中逐渐增加。由此可见，当检查出问题后就需要第一时间前往医院，根据自己的实际情况进行治疗措施制定。

二、手术治疗

手术是一种根治性治疗方法，可以完全切除腺肌瘤，避免了腺肌瘤的复发和进展。对于一些年轻女性或计划继续怀孕的患者，手术可以采取子宫保留治疗，只切除腺肌瘤而保留子宫，不影响生育功能。手术可以快速缓解腺肌瘤引起的月经不规律、盆腔疼痛等症状，明显改善患者的生活质量。经过规范的手术治疗，腺肌瘤的复发率较低，长期效果稳定。随着医学技术的进步，现代微创手术技术已经广泛应用于腺肌瘤手术治疗中，术后创面小，恢复快，术后疼痛较轻。腺肌瘤手术在有经验的医生指导下进行，手术风险较小，患者术后康复较快。手术治疗后，腺肌瘤的体积明显减小，相关症状明显改善，患者术后恢复良好。需要注意的是，腺肌瘤手术虽然具有明显的优势，但手术也存在一定的风险，术前需进行全面评估，包括手术风险评估、术后恢复计划等，以确保手术的安全和有效性。

三、护理措施

腺肌瘤手术后，需要对手术创面进行护理，包括定期更换敷料、观察创面愈合情况，防止感染和并发症。手术后可能会有一定的疼痛，护理人员需及时给予疼痛管理措施，如口服镇痛药或镇痛贴剂，保证患者的舒适。术后护理需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现异常情况并采取相应措施。护理人员需向患者和家属提供术后恢复指导，包括饮食注意、伤口护理、避免剧烈运动等，帮助患者尽快康复。术后护理的重要目标是保障患者的安全，预防并发症的发生，提高手术的成功率。腺肌瘤患者的术后护理需根据个体情况进行个性化护理，根据患者的实际情况制定护理计划，提高护理的针对性和有效性。手术对患者可能会造成一定的心理影响，护理人员需给予患者心理支持和鼓励，缓解其心理压力。合理的术后护理可以促进患者的康复，提高术后生活质量，让患者尽早恢复正常生活。通过术后护理，可以预防手术并发症的发生，降低术后风险。由此可见，腺肌瘤术后护理的特点是细致、个性化，注重观察和预防并发症，帮助患者尽快康复，提高治疗效果和生活质量。

四、应用以及进展

腺肌瘤的手术治疗主要有腹腔镜手术，腹腔镜手术：也称为腹腔镜下剔除术，是通过腹腔镜器械在腹部做小切口，将腺肌瘤剔除或摘除的手术方法。腹腔镜手术的优势在于创伤较小、术后疼痛较轻、康复较快，患者术后留疤较少。腺肌瘤手术的护理应用主要包括以下方面：术前护理：护理人员需要与患者沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险，提供必要的心理支持和安慰，确保患者对手术有充分的了解和知情同意。术中护理：护理人员需要协助医生进行手术准备工作，保持手术场所的洁净和无菌，监测患者的生命体征，及时报告医生异常情况。术后护理：术后护理主要包括密切观察患者的生命体征和手术切口情况，及时处理术后疼痛和不适，防止感染和并发症的发生[4]。术后恢复：护理人员需要指导患者进行术后恢复护理，包括伤口护理、饮食注意、避免剧烈活动等，帮助患者尽快康复。心理护理：腺肌瘤手术对患者可能会造成一定的心理影响，护理人员需给予患者心理支持和鼓励，缓解其心理压力。

总结

总体而言，腺肌瘤手术的护理应用需要护理人员细致、专业、关爱的态度，密切观察患者的病情变化，及时发现和处理问题，提供全面的护理服务，确保手术的成功和患者的安全和舒适。

参考文献：

[1]肖崇珍.子宫腺肌症的保守治疗方法研究进展[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(1):0115-0118.

[2]易凌云.三维彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌症鉴别诊断中应用探析[J].江西医药,2022,57(8):989-991.

[3]孟艳梅.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症中的应用[J].河南医学研究,2019,28(13):2470-2472.

[4]王雁飞,师伟,石雅馨,王新,张绪丹,刘双,王子璐,徐丽.子宫腺肌病的临床诊断及治疗进展[J].中国中西医结合影像学杂志,2022,20(5):501-504.