探究叙事护理在慢性伤口患者中的应用效果

探究叙事护理在慢性伤口患者中的应用效果

杨钰攀

南充市高坪区人民医院  四川 南充637000

【摘要】：目的：探讨叙叙事护理对慢性伤口患者进行照护时的作用，并对其应用价值进行分析。所使用的方法是以2020年1月到2021年12月为研究周期，在此周期中，将本院住院的52例慢性创伤病人的基本信息输入到 Excel表中，通过系统将病人的基本信息进行随机分配，从单组中抽取26名病人，通过系统将病人分为对照组和实验组。对照组采用传统的护理方法，实验组采用叙事护理方法，并进行两组伤口愈合情况的比较。结果：在本研究中，与对照组相比，实验组患者的伤口愈合时间更短，而且实验组内患者的出院时间也较短，两组之间的比较分析差异有显著性（P＜0.05）。结论：对慢性创伤病人实施好的叙事护理，可以帮助病人更好地掌握不同病人的情况，运用在慢性创伤病人的护理工作中，可以帮助病人提高他们的生活品质，让病人的疾病可以被控制住，所以在临床上有很高的实用价值[1]。

关键词：叙事护理；伤口护理；自我管理；

引言

在临床上，慢性伤口比较普遍，它是指4周内发生人为愈合或无痊愈趋势的创伤，在临床上，压力性、静脉性、动脉性和糖尿病性的创伤都被归为慢性创伤，最近几年，在临床上，人们对这些伤口进行了大量的调查，结果表明，这些创伤具有很高的发生率，并且很可能会受到多种原因的影响，导致疾病反复发生。该病一旦出现，将增加病人的治疗费用，与治疗时间。因为慢性伤口迁延不愈，加之大部分居家康复的患者以及患者家人缺少专业性的指导和照顾，使得病人的伤口一直处在一种长时间愈合无进展的状态，很可能会引起病人在治疗过程中出现伤口感染和关节僵硬等不良反应和并发症，这给病人本人和病人照护人员的身心健康和生活质量带来了很大的影响。在对病人的情况进行评价的时候，护士要根据病人的情况，来选择适当的处理方法，并根据病人的情况展开治疗的临床护理介入，在运用的时候，选用的是传统的护理方法，对于慢性伤口的病人展开了护理介入，在过去的传统的护理中，可以选取与之相适应的护理方法，但是病人的整个治疗周期比较长。通过传统的护理，不能很好地提高病人的身体素质，也不能很好地与医护人员进行沟通，从而降低了病人的治疗效率。所以，医护人员在对病人进行适当的照顾的时候，必须要采取一种合适的方法来实施一种行之有效的护理管理。在这项研究中，对慢性伤口患者在接受护理时，选择叙事护理的效果进行了探讨，并对其具有的临床可用价值进行了分析，并将其方法与结果进行了整理[2]。

一、叙事护理的含义

在“人文回归”（也就是现代医学模式中“身-心-社会-精神”4个层面的需要）的重大时代背景下，将人文关怀融入到与病人的交流中，大大提高了医疗的温度和疗效。同时，在整个医疗体系中，护士是不可或缺的一部分，因此，要实现全面护理，就必须回到人性。具备叙述技能的护士，可以通过倾听和理解病人的经历，用自己言语表达来减轻患者的痛苦，并对病人的痛苦状况做出反应，并与病人共同挖掘出病人在故事中所隐藏的正面意义，通过见证、共情和相互接纳，对病人进行一种科学、高效的干预，进而解除和抚慰病人的痛苦的陪伴式护理活动。是一种充满了尊重，充满了共鸣，充满了活力的“从身体到精神”的护理模式。

二、.一般资料

（一）一般资料

以2020年1月到2021年12月为研究周期，在此周期中，将本院住院的52例慢性创伤患者的基本信息输入到 Excel表中，通过系统将患者的基本信息进行随机分配，从单组中抽取26名患者，通过系统将其分为对照组和实验组。在正常人群中，男性和女性的性别比例为13:13而病人的年龄也是在二十六到八十二岁之间，平均年龄为67.4±3.1；实验组病人的性别比例为15:11，病人的年龄在五十三到八十三之间，病人平均年龄在（66.7±4.0）岁之间。在此次研究中，我院医务人员将患者的资料输入到 Excel表格中，对其进行了记录。同时，对患者基本资料中的相关数据展开了统计学检查，证实了患者检验的结果 P＞0.05，表明了其可比性良好[3]。

（二）方法

对照组采用传统的护理方式，实验组采用叙事护理方式。

首先，在进行护理工作之前，我们要组建一个完善的护理团队，挑选那些在普外科和血管科有很好的责任感和很好的操作技能的护士，组成一个完善的护士团队，然后再任命一名护士为队长。由主管护士对日常的患者的护理工作进行全面的护理，对在护理工作中有可能发生的护理风险事件和问题进行总结和归纳，并针对风险事件进行相关的讨论和分析。

对患者的教育经历、家庭背景、性格等信息进行详细地采集，然后制作出对应的访谈提纲。以提纲为基础，与患者进行面对面的访谈，并指导患者说出他们的疾病历程故事，以及他们在情绪方面遇到的问题，或者是有其它的感受[4]。

护士要积极倾听患者的叙述和故事，包括他们的病情经历、疾病对他们生活的影响以及治疗过程中的感受和体验等。这有助于建立与患者的良好关系，增强沟通和理解。通过听取患者的叙述，护士可以更好地了解患者的需求和期望。护士会尊重患者的个人价值观和信念，将其纳入护理计划中，并为其提供个性化的护理支持。叙事护理鼓励患者积极参与护理决策过程。护士会与患者共同探讨治疗选择、护理方法以及日常生活中的自我管理策略，以增强患者的主动性和自主性。护士在叙事护理中致力于建立与患者之间的关联和共情。他们会倾听并回应患者的情感和体验，提供情感支持和安慰，让患者感到被理解和关心。护士会记录患者的叙述内容，并与其他医护人员共享，以确保全体团队成员了解患者的个人故事和需求。这有助于提供一致和连贯的护理服务。

通过采用叙事护理方式，实验组可以更好地关注患者的个体化需求和体验，促进与患者之间的沟通和合作。这种护理方式有助于提供情感支持、增强患者的参与度，并建立一种关怀和尊重的护理关系，从而提升患者的满意度和康复效果。

（三）评定准则

观察病人在治疗过程中的住院天数和病人在治疗结束后的离开，并评价病人的疗效。

1.4数据分析

在进行此次实验统计检查的时候，可以选择计算机软件 spss22.0 for windows，对数据展开记录，以实验结果数据的特点为依据，展开统计学计算，最终确定 P＜0.05，那么判断计量数据、计数数据是可供参考的。

三、结果

在本研究中，与对照组相比，试验组患者的伤口愈合时间更短，而实验组内患者的出院时间也更短，组间各数据比较分析差异显著（P＜0.05）。

四、探讨

在展开患者的伤口护理的时候，利用高效的危险小组建设，可以帮助患者减轻伤口疼痛，并推动患者的局部创伤愈合。与此同时，还可以主动地进行个体化的护理介入，这样可以对慢性伤口患者产生的焦虑和抑郁情绪进行有效地减轻，从而提升患者的护理满意度。建立一系列的护理团队，并建立完善的护理管理系统，可以让所有患者在受到护理的时候，最大限度地避免患者在接受治疗与护理的过程中存在的各类风险，从而提高患者的康复质量[5]。

结语

综上所述，在慢性伤口患者的护理工作中，运用叙事护理可以提高患者的护理效果，增强其自身的护理能力，促进其身体的康复，这对患者的后续治疗工作的开展具有重要的作用

[1]梁艳红,谢惠萍,劳玉媚. 慢性伤口标准化护理干预的疗效及患者护理满意度分析[J]. 名医,2022,(10):129-131.

[2]刘曹辛. 标准化伤口护理程序在慢性伤口护理中的实施效果分析[J]. 中国社区医师,2022,38(13):105-107.

[3]卢银妹,唐绮云,黎绮婷. 标准化管理对伤口造口专科护士工作行为的影响[J]. 名医,2021,(24):54-55.