基于流程改造的优质护理在急性酒精中毒患者中的应用

基于流程改造的优质护理在急性酒精中毒患者中的应用

康小军

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院急诊科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究基于流程改造的优质护理在急性酒精中毒患者中的应用。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院急诊科接受治疗的84例急性酒精中毒患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各42例。对照组接受常规护理，观察组接受基于流程改造的优质护理。比较两组患者的诊治效率及不良事件发生率。结果 干预后，观察组的到院后等待时间、洗胃时间、留观时间均显著短于对照组（P<0.05）；干预后，观察组的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对急性酒精中毒患者实施基于流程改造的优质护理，可有效提高患者诊治效率，降低不良事件发生率。

【关键词】急性酒精中毒；流程改造；优质护理；诊治效率

急性酒精中毒是急诊科常见的疾病之一，患者由于饮酒过量导致中枢神经系统产生过度兴奋作用，之后进入抑制状态，主要表现为幻觉、过度兴奋、昏厥等，具有发病急、并发症多等特点，如不及时治疗，可危及生命[1]。临床治疗多采用催吐、洗胃等方式，可有效降低患者体内有毒物质残留，然而急救护理贯穿整个治疗过程，急救时间可直接影响治疗效果[2]。传统急救护理流程在应对急性酒精中毒患者中尚显不足， 尤其是不能最大限度地节省患者入院-治疗时间，等待时间的增加，延误治疗后会进一步增大救治的风险[3]。本研究将基于流程改造的优质护理应用于急性酒精中毒患者中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月于我院急诊科接受治疗的84例急性酒精中毒患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各42例。纳入标准：（1）患者均具有急性酒精中毒，符合急救指征；（2）患者家属均知情本研究，且签署相关同意书。排除标准：（1）严重肝肾功能不全者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）合并感染性疾病者；（4）凝血功能异常者；（5）精神疾病者。两组患者的性别、年龄、病程、文化程度等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规护理，即拨打 120 电话的患者执行：接听电话—发车—到达现场并应急处置—送回医院—常规救治；送医的患者：到达急诊科—接诊—等待医师救治，期间对患者生命体征进行监护；观察组接受基于流程改造的优质护理，观察组的干预方法具体如下：（1）建立流程再造理论小组：结合科室实际，联合急诊科、检验科、护理等部门专家共同组建流程再造小组，所有成员进行专业培训，成绩不合格者离开小组，各科室互相指导、监督。（2）查找现存问题：我院存在以下2个方面问题，一是诊治流程繁琐，存在浪费时间环节，二是小组人员分布于各部门，团队合作能力有待提高。（3）指定流程再造方向：流程再造理论急救模式旨在缩短救治时间，提高急救效率，另外需要注意之处是改善查找现存的问题，要提高小组整体协作能力。（4）实施基于流程再造理论的优质护理。①在接到急救电话后， 记录患者的具体情况及身体状态，指导拨打电话者予以患者必要的急救措施，如解开患者衣领，保持呼吸畅通；安抚情绪，避免其发生意外而自伤。②立即协调救护车，医护人员抵达现场后，需立即予以患者呼吸支持，为其建立静脉通道，记录患者生命体征，进行必要的对症处理措施。③在现场急救操作的基础上，医护人员对患者病情进行评估及危险分层，并联系院内相关科室准备抢救工作。 ④于本院检验科、心电图室、急诊科等相关科室开设绿色通道，遵循患者为先﹑多科室联动的原则，根据患者病情及治疗进度，及时进行评估和转运。⑤患者入院后，遵循先记账、后结算的原则，即先对患者采取抢救措施，费用以账单形式计入电脑，等待患者病情稳定后，由患者或其家属进行统一支付。

1.3观察指标比较两组患者的诊治效率：包括到院后等待时间、洗胃时间、留观时间；比较两组患者不良事件的发生情况，包括跌倒、窒息、坠床、自伤。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组诊治效率的比较 干预后，观察组的到院后等待时间、洗胃时间、留观时间均显著短于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组出血量及出血时间的比较  （x±s）

2.2两组不良事件发生率的比较 干预后，观察组的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2两组不良事件发生率的比较[n(%)]

3讨论

急性酒精中毒是一种临床急症，是因饮酒过量致使中枢神经系统抑制，表现为精神障碍、神经障碍等症状，甚至出现心血管中枢抑制、呼吸中枢抑制，对患者生命安全有着极大的威胁[4]。急性酒精中毒最常见的治疗方式是洗胃、呼吸支持、纠正电解质紊乱等，重症酒精中毒的患者则需要血液净化治疗[5]。基于流程改造的优质护理有助于提升护理流程的效率，有效缩短患者的诊治时间，使患者尽快接受治疗。本研究将基于流程改造的优质护理应用于急性酒精中毒患者中，结果表明，干预后，观察组的诊治效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组的不良事件发生率显著小于对照组（P<0.05）。

综上所述，对急性酒精中毒患者实施基于流程改造的优质护理，可有效提高患者诊治效率，降低不良事件发生率，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]程小娟,张荣珍.急性酒精中毒的中医导吐及解毒治疗[J].中国中医急症,2016,25(4):650-652.

[2]王凤丽.优化急救护理流程对急性酒精中毒患者救治、留观时间的影响[J].临床研究,2020,28(10):158-159.

[3]叶雯,林丽云,林涵真,等.优化急救护理流程干预对急性酒精中毒患者救治效果的影响分析[J].中外医疗,2022,41(08):134-137+142.

[4]苏红佑,郑应红.急诊综合护理在189例急性重度酒精中毒患者中的应用[J].福建医药杂志,2020,42(05):171-172.

[5]余波,李雪梅,王志芳.昆明市17139例急性酒精中毒院外急救分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018,13(1):75-76.