心脏康复护理对心梗介入治疗后患者的影响分析

心脏康复护理对心梗介入治疗后患者的影响分析

胡焕丽李咏梅张倩

廊坊市人民医院  河北廊坊 065000

摘要：目的：分析心脏康复护理对心梗介入治疗后患者的影响。方法：选取2021年10月至2022年12月期间我院收治的68例心梗介入治疗后患者作为研究对象，随机抽取34例患者作为对照组，采取常规护理，其余34例作为实验组，实施心脏康复护理，对比两组心功能指标。结果：实验组患者心功能评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：心脏康复护理能显著提高心梗介入治疗后患者的心功能，具有显著临床应用价值。

关键词：心脏康复护理；介入治疗；心功能；应用价值

冠状动脉心肌梗塞（AMI，俗称“心梗”）是严重危及人类健康的常见疾病，尤其在老年人中更为普遍。介入治疗，如冠状动脉造影术和支架植入，已经成为心梗治疗的主流手段[1]。然而，心梗患者在接受介入治疗后仍面临一系列恢复期的挑战，包括心肌修复、心功能改善和生活质量的提升。近年来，心脏康复护理作为一种综合性、系统化的护理模式越来越受到关注。该模式不仅涵盖药物治疗和医疗干预，还包括生活方式调整、心理支持和运动锻炼等多方面。基于此，本研究选取了2021年10月至2022年12月期间在我院接受心梗介入治疗的68例患者，以期深入探讨心脏康复护理的疗效和其在临床上的应用潜力。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2021年10月至2022年12月期间在我院接受心梗介入治疗的68例患者作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为实验组与对照组，各34例。对照组：男性24例，女性10例，年龄45-75岁，平均年龄（60.24 ± 2.89）岁；实验组：男性23例，女性11例，年龄47-76岁，平均年龄（61.13 ± 2.03）岁。

两组基线数据对比（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：1）诊断为冠状动脉心肌梗塞，并已成功接受介入治疗；2）自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：1）有严重的其他心脏疾病，如严重心衰；2）有严重的肝肾功能不全或其他全身性疾病；3）其他任何可能影响研究结果的因素。

1.2方法

1.2.1对照组 接受常规护理，主要措施如下：（1）药物管理：依据医嘱使用抗血小板、抗凝、降脂等药物；（2）基础护理：监测心率、血压和其他生命体征；（3）生活指导：简要解释心脏健康的重要性，提供基础饮食和运动建议。

1.2.2 实验组 实施心脏康复护理，具体措施如下：（1）初始评估：在介入治疗后的24小时内进行；通过功能性体能测试、心电图、血液标志物等检查患者的身体状况；使用专业的心理健康量表如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）或汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等来评估情绪状态；使用SF-36或类似的生活质量量表进行评估。（2）定制康复计划：考虑患者年龄、性别、疾病历程和合并症来制定计划；团队应包括康复医师、营养师、心理医生等，共同参与康复计划的制定。（3）. 运动疗法：基于六分钟步行测试或其他功能测试制定；除有氧运动和肌力训练外，也可考虑平衡训练和柔韧性训练；每次训练后应对患者的心率、血压和其他相关指标进行监测，并据此调整运动方案[2]。（4）营养指导：要求患者记录每日饮食，以便为其提供个性化的建议；基于血液检测的结果来推荐特定的矿物质或维生素补充。（5）心理支持：组织定期的团体治疗，使患者有机会分享经验和互相支持；教授患者如何应对可能的心理压力和挑战，如疼痛管理、失眠处理等。（6） 长期跟踪：使用移动应用或其他远程技术来持续监测患者的健康状况和康复进度。鼓励家庭成员参与康复过程，如家属教育会议，以增强患者支持网络。

1.3观察指标

1.3.1 心功能 使用NYHA（New York Heart Association）心功能分级作为心功能的评估标准[3]。NYHA心功能分为四级：第I级：无任何活动限制；第II级：轻微活动限制；第III级：明显活动限制；第IV级：不能进行任何活动，休息状态下也有不适症状。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS23.0软件进行数据处理和分析。使用x2检验比较两组之间的计数资料（n，%）。P<0.05则差异有统计学意义。

2. 结果

2.1心功能对比

实验组心功能改善情况显著优于对照组（p<0.05），见表1。

表1  两组心功能对比（n，%）

3讨论

心脏康复护理在心梗介入治疗后的重要性日益受到医学界和护理界的重视。心梗患者在接受介入治疗后，虽然症状得到了一定程度的缓解，但由于持续存在的生活方式不良、压力过大以及其他相关因素，仍然面临再次出现心血管事件的风险。在这个背景下，心脏康复护理作为一种多学科的综合性治疗，其目的不仅是改善患者当前的心功能和生活质量，还包括预防未来心血管风险的发生。心脏康复护理主要内容包括初始评估、个性化康复计划制定、运动疗法、营养指导和心理支持等。通过全面、系统地对患者进行评估和定制康复计划，能够根据患者不同的身体状况和需求，提供最适合的治疗方案。例如，运动疗法可以提高心脏的负荷能力，降低再次发生心梗的风险；营养指导有助于控制体重、降低血脂和血压，从而减少心血管疾病的发生；心理支持能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高他们的自我管理和依从性。

本研究结果表明，实验组在心功能改善方面显著优于对照组（P<0.05）。具体而言，在心功能等级上，实验组中有20例（58.82%）的患者从护理前到护理后提升至第I级，而对照组只有11例（32.35%）；实验组有13例（38.24%）提升至第II级，对照组则有10例（29.41%）。更值得注意的是，在第III级和第IV级患者中，实验组改善更为明显。具体来看，实验组在护理后只有1例（2.94%）仍处于第III级，而对照组有8例（23.53%）；在第IV级上，实验组护理后没有患者，而对照组仍有5例（14.71%）。

综上所述，心脏康复护理在心梗介入治疗后患者中可显著提升心功能，这一发现说明心脏康复护理在改善心梗介入治疗后患者的预后方面具有重要临床价值，值得在更广泛的临床实践中推广应用。

参考文献

[1]何梅芬.早期康复护理干预对急性心肌梗死介入术后患者的应用效果[J].心血管病防治知识,2022,12(05):50-52.

[2]李冰.心梗介入术后的早期心脏康复护理对患者预后的影响[J].中国卫生标准管理,2022,13(01):173-176.

[3]孙雪勤.强化康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的作用探析[J].黑龙江中医药,2021,50(02):305-306.