小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果观察

小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果观察

李静

鄂尔多斯市东胜区人民医院 内蒙古鄂尔多斯 017000

【摘要】目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果。方法 随机于我院2022年4月-2023年4月选取60例上呼吸道感染患儿为研究对象，依据红蓝小球法列入两组，即实验组(n=30，小儿豉翘清热颗粒)和参照组(n=30，小儿白贝止咳糖浆)。对比两组治疗效果。结果 相较于实验组，参照组治疗后的咽红肿痛、体温、咳嗽恢复时间均明显更长(P<0.05)。相较于实验组，参照组治疗后的NLR明显更小；且TNF-α、CRP明显更大(P<0.05)。结论 小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果理想，迅速缓解各个临床指征，减轻机体炎症反应，临床应用价值较高。

【关键词】小儿豉翘清热颗粒；儿童上呼吸道感染；治疗效果

上呼吸道感染系一种炎症性疾病，病毒感染为主要致病因[1]。儿童确诊此病后，常出现咳嗽、发热等表现，严重者还会累及邻近组织、器官，加重病情。目前，抗生素类药物是治疗本病的常用方法，虽能缓解临床指征，但难以彻底治愈病情。引起疾病反复发作，对患儿生活、学习均造成不利影响，远期疗效不佳。中医理论中，上呼吸道感染属于“伤风感冒”的范畴，易因食滞引起吐泻。有研究显示[2]，小儿豉翘清热颗粒可用于治疗小儿风热感冒夹滞证，能发挥清热导滞、疏风解表的效果，取得满意疗效。本文旨在观察小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机于我院2022年4月-2023年4月选取60例上呼吸道感染患儿为研究对象，符合《实用儿科疾病诊断与治疗》[3]中的相关诊断标准。依据红蓝小球法列入两组，即实验组、参照组各30例。实验组中，年龄：5个月-10岁，平均(4.93±1.16)岁。男17例，女13例。参照组中，年龄：6个月-9岁，平均(5.06±1.24)岁。男16例，女14例。对比两组基线资料，差异无意义(P>0.05)，可对比。

1.2方法

小儿白贝止咳糖浆治疗参照组，根据患儿年龄调整每次给药剂量，5-15ml(＜1岁)；20-25ml(1~＜6岁)；25-30ml(6~＜9岁)；30-50ml(＞9岁)。1日3次，口服，疗程：7d。小儿豉翘清热颗粒治疗实验组，用药原则与参照组一致。口服：1-2g(＜1岁)；2-3g(1-3岁)；3-4g(4-6岁)；4-5g(7-9岁)；6g(＞10岁)。1日3次，疗程：7d。

1.3观察指标

    (1)评估两组治疗后各个体征恢复时间，包括：咽红肿痛、体温、咳嗽等。(2)对比两组治疗后的NLR(中性粒细胞与淋巴细胞比值)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、CRP(C反应蛋白)。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对比、分析数据。用t检验计量资料(x±s)，以x2检验计数资料(%)。P<0.05表明差异有意义。

2.结果

2.1两组治疗后各个体征恢复时间

相较于实验组，参照组治疗后的咽红肿痛、体温、咳嗽恢复时间均明显更长(P<0.05)。数据详见表1。

表1 两组治疗后各个体征恢复时间（x±s，d）

2.2两组治疗后的NLR、TNF-α、CRP

相较于实验组，参照组治疗后的NLR明显更小；且TNF-α、CRP明显更大(P<0.05)。数据详见表2。

表2 两组治疗后的NLR、TNF-α、CRP（x±s）

3.讨论

儿科临床中，上呼吸道感染为常见疾病之一，全年皆可发病。飞沫、被污染的手、玩具等，均是重要传播途径。儿童患病后，因病毒感染降低机体免疫力，会使得疾病反复发作、迁延不愈，对患儿身体发育造成不利影响。现阶段治疗本病时，方案较多，也应结合患儿年龄、体质选择高效、安全的治疗方法[4]。小儿为纯阳之体，禀赋虚弱，脏腑娇嫩，常因外邪侵袭、喂养不当而发病。中医治疗此病时，多依据内清积热、外解表邪的治疗原则。小儿豉翘清热颗粒由黄芩、半夏等10多味中药制备而成，既能退热，也能抗病毒，是治疗此类疾病的常用药。现代药理学研究显示[5]，小儿豉翘清热颗粒具有抗病毒、调理胃肠功能、抑制炎症反应等效果，是治疗儿童上呼吸道感染的有效药物。其中，连翘中的连翘酚及甾醇化合物可发挥镇痛效果，黄芩苷具有抗病毒、抗菌效果，厚朴酚具有抗炎作用。患儿以此药治疗，能提高机体免疫力，加快病情康复。

本次研究显示，相较于实验组，参照组治疗后的咽红肿痛、体温、咳嗽恢复时间均明显更长(P<0.05)。结果提示，小儿豉翘清热颗粒能缩短各个临床指征的缓解时间，提高治疗效果。该药中，君药以黄芩、栀子、赤芍、青蒿为主，具有清热解毒的效用；辅以荆芥、柴胡、薄荷，可加强君药的作用，并发散风热。再佐以厚朴、半夏，能起到降逆泻热的功用。以甘草为使药，调和诸药。诸药功用，共奏清热导滞、疏风解表的效果。表里共治，迅速减轻上呼吸道感染引起的咽红肿痛、咳嗽等症状，效果令人满意。另外，相较于实验组，参照组治疗后的NLR明显更小；且TNF-α、CRP明显更大(P<0.05)。结果表明，小儿豉翘清热颗粒能减轻机体炎症反应，降低炎性因子水平。本质上看，儿童上呼吸道感染是感染引起的一种炎症性疾病，发病期间，涉及多种炎性因子改变。而且，病情严重程度，也与炎症反应程度密切相关。其中，TNF-α是一种促炎因子，随着该指标的升高，机体炎症反应也会放大。通过合理运用小儿豉翘清热颗粒，降低TNF-α、CRP水平，抑制炎症反应，提高机体抵抗能力。这一结果，与刘珊妹[6]等人的研究结论也是相一致的。

综上所述，小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果理想，迅速缓解各个临床指征，减轻机体炎症反应。增强细胞免疫功能，提高疗效，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]付平, 刘冠彬,陈敬.喜炎平注射液联合小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,11(18):61-62.

[2]李静,王炳征,葛玲霞,等.小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流感的疗效及对炎症因子的影响[J].中华急诊医学杂志,2021,30(6):32-34.

[3]李华, 茹凉, 瞿梦婷,等.小儿豉翘清热颗粒与连花清瘟颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效比较[J].陕西中医,2022,29(06):43-44.

[4]路官正, 杨艳君, 朱毛毛,等.小儿豉翘清热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的药效物质基础与作用机制研究[J].中国中药杂志,2022,47(21):18-20.

[5]刘丹,李海龙, 曾力楠,等. 胆木浸膏糖浆与小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的最小成本分析[J].中国循证医学杂志,2022,17(9):22-23.

[6]刘珊妹, 杨云,张霄,等.小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果观察[J]. 临床误诊误治,2023,36(4):51-52.