流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响研究

流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响研究

郑丽

宜春新建医院

【摘要】目的：探讨血透室护理期间引入流程管理对于护理质量和不良事件发生风险的影响。方法：选取2021年4月到2023年4月我院血透室收治60例患者开展研究，以随机数表法对其进行分组。常规组应用常规护理措施，实验组引入流程管理。分析对比护理满意度与不良事件发生率。结果：实验组护理满意度明显高于常规组，不良事件发生率显著低于常规组，P＜0.05。结论：血透室护理服务中引入流程管理能够显著提高临床护理质量，有利于控制不良事件发生风险，保障透析治疗效果，值得推广。

【关键词】血透室；流程管理；回来质量；不良事件发生率；临床影响

血液透析属于临床中对于终末期肾功能衰竭患者进行治疗的重要方式，同时也是常见的医疗救治风险技术。伴随着近些年血液透析治疗技术在临床中的广泛应用，血液透析成了医院内感染、护理不良事件的高风险治疗环节[1]。血液透析室的护理服务质量对于透析患者的治疗效果及其生存时间有着相当明显的影响，在规范血液透析操作流程、控制血液透析感染风险以及强化透析期间护理质量显得非常重要，这也是护理人员所必须高度重视的护理职责[2]。近些年有研究认为，血液透析治疗期间引入流程管理能够显著提高护理质量，有利于构建科学性、规范化的管理体系，从而提高整体护理质量。对此，本文以我院血透室收治患者为例，探讨流程管理的应用价值。具体研究如下。

1.对象与方法

1.1一般资料

选取2021年4月到2023年4月我院血透室收治60例患者开展研究，以随机数表法对其进行分组。实验组30例，男女各16例、14例，年龄（58.43±3.61）岁，置管时间（52.41±6.43）d；常规组30例，男女各17例、13例，年龄（58.50±3.54）岁，置管时间（53.32±5.91）d。两组患者的一般资料统计学分析无意义，P＞0.05。

入选标准：在我院接受血液透析治疗；年龄达到18岁；对研究认可。

排除标准：带有血液透析禁忌症；存在脏器功能障碍或肿瘤病症；存在意识障碍或精神障碍。

1.2方法

常规组应用常规护理措施，在血透治疗前完善相关准备工作和实验室检查，在治疗期间密切监测患者生命体征象关指标，在出现异常时及时配合医师处理。

实验组引入流程管理措施，具体措施如下：1、构建流程管理小组。基于主任护师、主管护师以及护理人员构建护理小组，其间主任护师负责监督与指导工作。为了更好的保障护理管理工作顺利落实，所有成员均接受素质培养、规范操作等相关教育，明确每一位护理人员的工作职责，保障护理人员可以为患者提供无缝隙的护理服务；2、心理护理。在血液透析治疗前，积极与患者进行交流沟通，并详细评估患者的心理状态。鼓励家属从各个方面关心和爱护患者，并加强疾病相关知识的健康卫生宣传教育。此外，还协助患者舒缓负面情绪，使他们能够积极配合医护人员的工作；3、规范血液透析操作流程：对整个血液透析操作流程进行了规范化处理。这包括接诊、血液透析器及管路预冲、上下机、中心静脉导管维护、手卫生消毒等操作流程及应急方案。在治疗前，会详细评估患者的具体病情，并准备好血管透析通路，以确保护理操作的准确无误。在治疗期间，严格遵守无菌操作原则进行血管穿刺，建立通畅的血管透析通路，并根据患者的具体病情设置相应的血液透析相关参数。还密切监测生命体征象关指标的变化，做好各项并发症的防治工作。在治疗结束后，会评估患者的状态，并注意预防各种不良事件。同时，会嘱咐患者确保血管通路的清洁、干燥和无菌状态；4、建立规范的护理交接制度。制定明确的护理交接程序，确保信息传递准确、及时。护理人员应按照制定的标准书写护理内容，包括患者的病情、特殊需求、护理操作、药物使用等信息；5、强调沟通和合作。鼓励护理人员之间积极沟通，建立良好的合作关系。在交接过程中，护理人员应互相倾听、交流，并确保交接信息的准确性；6、定期评估和优化。定期评估护理交接制度的有效性，并根据反馈和经验进行改进。持续监测和审查交接过程中的问题，并采取相应的纠正措施。

1.3观察指标

分析对比护理满意度与不良事件发生率。

满意度根据自制量表进行评价，结果划分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度对比

实验组在护理满意度明显优于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1护理满意度对比

2.2并发症情况对比

实验组并发症的发生率低于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表2并发症情况

3.讨论

当前血液透析治疗技术相对已经比较成熟，但是因为技术性与专业性较强，再加上操作步骤较为复杂，大多数的患者普遍还带有一定的基础性疾病，此时便会导致血液透析治疗风险显著提升，在治疗期间不同环节均可能会导致各种严重负面影响，甚至导致患者死亡，从而引发医疗纠纷[3]-[4]。对此，强化血透室的护理服务质量显得非常重要。强化血透室的护理流程管理，制定科学的护理流程，针对不同环节以动态监测与管理，从而提高护理质量，规避各种临床风险。

通过护理流程管理措施，能够明确规划护理流程步骤，可以保障所有患者在血液透析治疗环节保持无缝隙地衔接，可以促使患者获得积极有效的治疗，更有利于预防和控制各类危害因素，从而降低不良事件的发生风险，提高护理服务质量[5]。另外，流程管理的落实可以促使护理人员与患者之间保持密切沟通，更有利于改善护患关系，从而降低护患纠纷风险的风险问题，这也是提高护理满意度、改善医院形象的重要途径。

本次研究结果表明，实验组护理满意度明显高于常规组，不良事件发生率显著低于常规组，P＜0.05。本次研究充分证明护理流程管理能够明显提高血透室的护理服务质量，能够有效降低各类不良反应，可以更好的保障血透治疗整体效果，能够明显提高患者在透析治疗期间的临床体验，更有利于稳定患者的生理状态与心理情绪，从而主动接受相关治疗，可以作为常规护理方式。

综上所述，血透室护理服务中引入流程管理能够显著提高临床护理质量，有利于控制不良事件发生风险，保障透析治疗效果，值得推广。

【参考文献】

[1]蔡素仙.血透室护理流程管理对提高临床护理效果的影响[J].中国社区医师，2022，38(10):107-109.

[2]杨柳.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].中国社区医师，2020，36(23):189-190.

[3]曾冬梅，肖贵珍，钟智华.流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响[J].当代护士(上旬刊)，2020，27(06):176-178.

[4]周星颖.血透室护理流程管理对护理质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8(09):159+174.

[6]邓惠颖，杜佳香.探析实施血透室护理流程管理对提高护理质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8(04):130.

姓名:郑丽

性别:女

出生年月日:1993.9.9

籍贯:江西省宜春市

学历:本科

职称:主管护师

研究方向：血透

单位地址: 江西省宜春市袁州区锦绣大道155号

单位：宜春新建医院

科室:血透室

专业:护理学

邮编：336000