癫痫发作如何急救护理？ 

癫痫发作如何急救护理？ 

黄连英

广西南宁市第一人民医院  急诊科   广西省南宁市 530022

癫痫是一种常见的神经系统疾病，表现为突发的脑电活动异常。当急性癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、抽搐等症状，这时需要及时进行急救护理来保护患者的安全和健康。接下来，我们将介绍癫痫发作的急救护理方法。

1.确定发作类型

在急救癫痫发作之前，关键是要确保对不同类型的癫痫发作有一定的了解。癫痫发作可分为多种类型，每种类型都有不同的症状和特征。其中一种常见的类型是全身强直阵挛发作，患者在发作时会突然失去意识，并出现肌肉紧张，双手双脚抖动等明显症状。另一种类型是局限性运动发作，患者只有某个特定部位（如手臂、脸部）的肌肉会出现异常运动。通过观察患者在发作期间的表现，例如痉挛、抽搐、肢体僵硬等症状，我们可以初步判断发作的类型。相应地，针对不同类型的癫痫发作，我们会采取不同的急救措施和建议。

2.创建安全环境

在癫痫发作时，患者的抽搐和意识丧失可能会使他们失去对周围环境的感知和控制能力，因此创造一个安全的环境至关重要。首先，将患者移动到安全的地方，可以是宽敞的房间或靠墙的位置，避免他们在发作过程中跌倒或碰撞到物体上。其次，需要检查并清除周围的锐利物品和松散的物品，如玻璃、家具尖角、易碎物等。确保患者周围没有危险因素有助于减少发作期间的意外伤害风险，并保护他们的身体安全。

3.保护患者头部

在癫痫发作期间，患者的肌肉会突然收缩和放松，可能导致头部碰撞到地面或其他物体。为了保护患者的头部免受损伤，在急救过程中需要采取以下措施：首先，将患者从危险的区域转移到安全的地方。这可以是一个宽敞的房间或一个平坦的地面区域，不要有锐利的家具或地板上突出的物体。转移的过程中，患者的头部需要特别关注，确保头部不与墙壁、家具等碰撞。其次，为了提供额外的保护，可以在地面上放置一个柔软的垫子或折叠的衣物，将其垫在患者的头部下方。这样一来，如果患者在发作过程中不小心碰触到地面，可以减轻对头部的冲击。重要的是避免用力按压患者的头部或嘴巴。在癫痫发作期间，患者的肌肉会不受控制地收缩，用力按压头部或嘴巴可能会导致头部或面部的伤害。因此，在急救过程中，应避免对头部施加额外的压力。通过以上的保护措施，可以有效地减轻癫痫发作期间对患者头部的伤害风险，保证患者在急救过程中得到适当的护理和安全保障。

5.监测清醒时间

观察发作的时长对于癫痫急救护理非常重要。通常情况下，发作持续超过5分钟或连续多次发作需要及时就医。这种情况被称为状态癫痫，可能是由于癫痫药物不足、癫痫发作触发因素等原因所致。若出现状态癫痫，往往需要特定的抗癫痫药物和医院的监护治疗。另外，记录发作的持续时间和症状有助于医生诊断和制定治疗计划。当患者恢复清醒后，可以询问他们在发作期间的感受，如意识丧失、抽搐的身体部位、呼吸情况等，这样的信息也对医生的诊断非常有帮助。

6.保持呼吸道通畅

在癫痫发作过程中，患者可能会出现口水增多、面部颜色变青等情况，这些都可能导致呕吐物阻塞呼吸道，影响呼吸功能。因此，急救护理中保持呼吸道通畅是非常关键的。当患者出现上述情况时，应该迅速将患者的头部稍微转向一侧，这样可以防止任何呕吐物通过呼吸道阻塞气道。注意不要用力移动患者的头颈部，以免造成颈椎损伤。同时，我们还要注意不要将任何物体插入患者的口腔，这样做可能导致进一步的伤害或气道阻塞。值得一提的是，也要禁止用力按压患者的胸部，压迫胸部并不会改善呼吸情况，反而可能导致其他伤害。通过采取上述措施，我们可以最大程度地保持患者的呼吸道通畅，确保其呼吸功能正常，为他们争取更多的时间，直到专业医疗人员的到来。

7.观察患者病情变化

在癫痫发作的过程中，观察病情的变化非常重要。首先，了解患者的发病史能够帮助医生更好地判断和处理当前的发作情况。如果患者曾经有类似的癫痫发作并接受过治疗，这些信息对医生来说是至关重要的。另外，如果患者正在使用抗癫痫药物，了解他们的药物情况也可以让医生更好地评估发作的原因和选择合适的急救措施。其次，在癫痫发作期间，密切观察患者的症状变化十分必要。注意观察发作的时间长短以及发作间隔，如果症状持续时间过长或发作频率增加，应立即通知医生。同时，还要留意其他可能出现的临床症状，例如伤口出血、皮肤苍白、呼吸困难等，这些情况可能是严重发作的征兆。及时向医生报告这些观察到的病情变化，能够为医生提供重要的信息，在紧急情况下更好地评估和处理患者的状况。

8.寻求及时就医

若患者经历了长时间的癫痫发作，或者频繁地出现癫痫发作，或者伴随着其他临床症状，为了确保患者的安全和获得适当的治疗，应该立即呼叫急救车辆。癫痫发作的长时间持续可能引发严重的并发症，例如缺氧、脑损伤或心脏问题。频繁的发作也可能导致患者意识不清，甚至失去意识。因此，及时将患者送往医院是非常重要的。在等待急救车辆到达的过程中，可以继续观察患者的病情变化，并尽量让患者保持安静和舒适。带上患者的相关资料，如医保卡、病历本等，有助于医院进行准确的诊疗。此外，如果有可能，可以事先联系医院或医生，向他们说明患者的情况，以便他们提前做好准备。

9.回顾评估

结束后，应当回顾整个急救过程，看是否有任何地方可以改进或加强，以提高以后应对癫痫发作的能力。例如，我们可以检查清醒时间的准确性，确保准确记录发作的持续时间和症状。同时，我们也应当评估自己在创建安全环境、保护患者头部和保持呼吸道通畅等方面的表现，看是否尽力做到最好。我们还需要评估患者的状况。我们可以观察患者在急救措施下的反应和症状的变化。如果患者没有完全缓解或症状加重，我们应及时报告医生，并配合医生进行后续治疗。

总而言之，癫痫发作的急救护理对患者来说是非常重要的。癫痫是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。我们可以建议患者寻求专业的神经科医生，并遵循医生的建议进行药物治疗或其他治疗方式。我们还可以提醒患者注意触发因素，如睡眠不足、压力过大等，以减少癫痫发作的可能性。此外，对癫痫患者也需要对其实施针对性的心理干预，纾解患者因疾病产生的不良情绪，更有助于患者提高生活质量。最后，通过总结和评估整个过程，并为患者提供长期管理和预防措施，我们可以更好地应对癫痫发作，确保患者得到及时和有效的帮助。